杭州市退休職工住院報銷比率

⑴ 杭州市退休職工醫保門診起付多少可以報銷

杭州市的醫療保險報銷比例是住院起付標准以上至2萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔55%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%
。
2萬元以上至4萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%
;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%
;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%
。
4萬元以上至15萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%
;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%
;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔75%
。
在一個結算年度內，規定病種門診醫療費按一次住院結算，但不設住院起付標准。
在一個結算年度內，城鄉居民醫保參保人員發生的符合基本醫療保險報銷范圍的普通門診醫療費按以下規定辦理：
(一)先由個人承擔
1個門診起付標准，即300元。其中，參保人員自願選擇定點在居住地所在社區衛生服務機構就診的，可在按規定實行「雙向轉診」的同時，對其門診醫療費不設起付標准。
(二)門診起付標准以上部分醫療費，統籌基金按比例承擔
城鄉居民個人按400元標准繳納醫保費的，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔40%
;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔50%
;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%
。
城鄉居民個人按200元標准繳納醫保費的，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔25%
;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔35%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%
。

⑵ 杭州 企業退休醫保報銷比例

杭州醫療保險報銷比例在80%左右，具體參考標准如下：
(1)國家公務員、參照依照公務員管理的參保人員符合基本醫療保險的，可以先從個人帳戶中刷卡支付普通門(急)診醫療費，個人帳戶用完後，繼續刷卡就醫，並用現金支付後，可回單位按補充醫療規定報銷。
(2)企業單位參保人員符合基本醫療保險的普通門(急)診醫療費應通過企業為其建立的個人帳戶支付，企業建立的個人賬戶額度不得低於《暫行規定》中的標准；不足支付時可通過企業建立的補充醫療解決。
(3)基本醫療保險關系剝離的退休人員和實行門診統籌後退休的人員，符合基本醫療保險范圍的普通門（急）診醫療費，先用個人帳戶支付。當年個人帳戶用完後，超過1000元以上部分補助50%，最高支付限額10000元。未領取西湖醫保卡的上述退休人員，符合基本醫療保險規定的，超過（個人帳戶+1000元）以上部分，可憑一年度發票和費用明細清單及病歷，於次年3月份到社險辦醫保科報銷。

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⑶ 杭州市退休醫保報銷比例

杭州市退休職工基本醫療保險，住院治療起付標准，不因退休而優惠，在職退休都一樣：
1、三級及相應醫療機構800元；
2、二級及相應醫療機構600元；
3、其他醫療機構和社區衛生服務機構300元。
對退休職工的傾斜，體現在起付標准至上部分的報銷標准：
1、起付標准以上4萬元以內
（1）社區以外醫療機構較退休前提高4%；
（2）社區醫療機構較退休前提高5%。
2、4萬元以上至24萬元（含）
（1）三級醫療機構，較退休前提高6%；
（2）二級醫療機構，較退休前提高5%；
（3）其他醫療機構較退休前提高4%。
杭州市人民政府辦公廳
《關於印發杭州市基本醫療保障辦法主城區實施細則的通知》
杭政辦〔2013〕8號
（二十四）在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費按以下規定結算：
1.職工醫保統籌基金支付設立最高限額，最高限額（以出院日期為准累計計算）為24萬元。
2.承擔一次住院起付標准，具體為：三級及相應醫療機構（以下簡稱三級醫療機構）800元，二級及相應醫療機構（以下簡稱二級醫療機構）600元，其他醫療機構和社區衛生服務機構300元。
3.起付標准以上最高限額以下部分醫療費，職工醫保統籌基金承擔的比例為：
住院起付標准以上至4萬元（含），在三級醫療機構發生的醫療費，退休前82%，退休後86%；在二級醫療機構發生的醫療費，退休前84%，退休後88%；在其他醫療機構發生的醫療費，退休前86%，退休後90%；在社區衛生服務機構發生的醫療費，退休前88%，退休後93%。
4萬元以上至24萬元（含），在三級醫療機構發生的醫療費，退休前88%，退休後94%；在二級醫療機構發生的醫療費，退休前90%，退休後95%；在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費，退休前92%，退休後96%。
4.統籌基金最高限額以上部分醫療費，由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔，其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為：三級醫療機構88%；二級醫療機構90%；其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。

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⑷ 杭州醫保報銷比例2021

2021杭州醫保報銷比例如下：
1、在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費按以下規定辦理：
（1）由個人承擔一個住院起付標準的費用，兩次及以上住院的，起付標准按其中最高等級醫療機構標准計算，具體為三級及相應醫療機構（以下簡稱三級醫療機構）不高於800元，其他醫療機構（含二級及相應醫療機構，下同）不高於600元，社區衛生服務機構不高於300元，具體標准由各統籌地確定；
（2）職工醫保統籌基金參與支付的住院最高醫療費限額（以出院日期為准累計計算，以下簡稱住院最高限額）為36萬元；
（3）起付標准以上、住院最高限額以下部分醫療費，由統籌基金和個人共同承擔。其中在社區衛生服務機構發生的醫療費，統籌基金承擔的比例為退休前不低於80%，退休後不低於85%，具體比例由各統籌地確定；
（4）住院最高限額以上部分醫療費，符合大病保險規定的，由個人和大病保險基金共同承擔；
2、在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費按以下規定辦理：
（1）先由個人賬戶當年資金支付，個人賬戶當年資金不足支付的，由個人承擔一個門診起付標準的醫療費用。其中退休前不高於1000元，退休後不高於500元，具體標准由各統籌地確定；
（2）參保人員退休當年，其門診起付標准按退休前後實際月份分別計算後合並確定；
（3）門診起付標准以上部分醫療費，由統籌基金和個人共同承擔。其中，在社區衛生服務機構發生的醫療費，統籌基金承擔的比例為退休前不低於75%，退休後不低於80%，具體標准由各統籌地確定；
（4）各統籌地可根據當地實際，確定職工醫保統籌基金參與支付的門診醫療費最高限額，最高限額以上部分醫療費，統籌基金不予支付。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

⑸ 杭州 企業退休醫保報銷比例是多少

杭州醫療保險報銷比例在80%左右，具體參考標准如下：
(1)國家公務員、參照依照公務員管理的回參保人員符合基答本醫療保險的，可以先從個人帳戶中刷卡支付普通門(急)診醫療費，個人帳戶用完後，繼續刷卡就醫，並用現金支付後，可回單位按補充醫療規定報銷。
(2)企業單位參保人員符合基本醫療保險的普通門(急)診醫療費應通過企業為其建立的個人帳戶支付，企業建立的個人賬戶額度不得低於《暫行規定》中的標准；不足支付時可通過企業建立的補充醫療解決。
(3)基本醫療保險關系剝離的退休人員和實行門診統籌後退休的人員，符合基本醫療保險范圍的普通門（急）診醫療費，先用個人帳戶支付。當年個人帳戶用完後，超過1000元以上部分補助50%，最高支付限額10000元。未領取西湖醫保卡的上述退休人員，符合基本醫療保險規定的，超過（個人帳戶+1000元）以上部分，可憑一年度發票和費用明細清單及病歷，於次年3月份到社險辦醫保科報銷。

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⑹ 退休人員住院醫保個人承擔多少

退休人員醫保報銷比例：

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。

6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。

7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

(6)杭州市退休職工住院報銷比率擴展閱讀：

退休人員醫療費結算：

1、病人入院前由醫療保險機構憑入院手續支付住院費，每一次預支款最高限額不得超過300元。如繼續住院治療預支款不足時，應由醫療單位出具催交通知單，提前一天通知醫療保險機構付款，並在再次支付預交款時收取前一次預付款的自費部分，否則，保險機構拒絕承付繼續住院的費用。

2、患者病癒出院時，應由醫療單位和本人在出院前一天通知醫療保險機構，按三方規定共同辦理出院醫療葯費結算，如不按時辦理出院醫療葯費結算，本次住院的醫療葯費不予報銷，並將開支的費用從退休費用中扣除。

3、患者病癒出院時，因病情需要繼續服葯的，按規定慢性病用葯量不得超過7至9天，急性病不得超過3至5天，否則按自費處理。

⑺ 杭州 企業退休醫保報銷比例是多少錢

杭州醫療保險報銷比例在80%左右，具體參考標准如下：
(1)國家公務員、參照依照公務員管理的參保人員符合基本醫療保險的，可以先從個人帳戶中刷卡支付普通門(急)診醫療費，個人帳戶用完後，繼續刷卡就醫，並用現金支付後，可回單位按補充醫療規定報銷。
(2)企業單位參保人員符合基本醫療保險的普通門(急)診醫療費應通過企業為其建立的個人帳戶支付，企業建立的個人賬戶額度不得低於《暫行規定》中的標准；不足支付時可通過企業建立的補充醫療解決。
(3)基本醫療保險關系剝離的退休人員和實行門診統籌後退休的人員，符合基本醫療保險范圍的普通門（急）診醫療費，先用個人帳戶支付。當年個人帳戶用完後，超過1000元以上部分補助50%，最高支付限額10000元。未領取西湖醫保卡的上述退休人員，符合基本醫療保險規定的，超過（個人帳戶+1000元）以上部分，可憑一年度發票和費用明細清單及病歷，於次年3月份到社險辦醫保科報銷。

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