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退休職工醫療重大疾病

發布時間:2022-06-13 19:44:22

『壹』 職工退休以後,發生重大疾病以後,單位應不應該管

這個多數是出於人道主義的幫助,如果單位的效益特別好而且職工在職時對單位有很多貢獻的話,單位也可以管,主要還是看領導層的意思。

『貳』 退休職工醫保大病報銷

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

職工大病醫保報銷方法
職工大病醫療保險繳費標准及繳費時間
單位職工大病醫療保險:單位不含外商投資企業以上年度本市職工月平均工資的6%,按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費,由單位代扣代繳;根據京勞險發[1998]102號文件規定參加大病醫療保險的單位,均要從1998年7月1日起補繳大病醫療保險費,1998年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
外商投資企業職工大病醫療保險:外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%,按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時,以全市職工月平均工資的90%為基數。
職工醫保大病報銷范圍
職工和退休人員患病或非工傷,一次性住院的醫療費用或30日累計的醫療費用超過2000元的,屬於職工醫保大病報銷的范圍。具體的職工醫保大病報銷費用包括住院治療的醫療費用、急診搶救留觀並收入住院治療的住院前留觀7日內的醫療費用、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、器官移植後服抗排異的門診醫療費用等。不屬於職工大病醫療保險報銷范圍的包括:在非定點醫院就醫但沒有辦理轉診手續的、職業病、工傷或工傷舊病復發、交通意外傷害、因本人違法造成的傷害、食物中毒、自殺、醫療事故的傷害等產生的醫療費用,以及按國家和當地規定應當自理的其他醫療費用。職工醫保大病報銷標准職工醫保大病報銷費用採取分檔計算、累加支付的方法,具體職工大病醫療保險報銷標准如下:1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付報銷范圍內費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分,支付報銷范圍內費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分,支付報銷范圍內,費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分,支付報銷范圍內的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分,支付報銷范圍內費用的90%。
職工醫保大病報銷支付限額
對於職工大病醫療保險報銷支付限額,我國各地的標准因當地經濟發展水平,都不盡相同。但近年來,為了從根本上解決職工「因病致貧,因病返貧」的問題,提高廣大職工醫療保障水平,我國各省市都大幅度提高了職工大病醫療保險報銷支付限額,從起初的幾萬元,提高到十幾萬元,甚至幾十萬元。如北京市職工大病醫療保險最高支付額度由之前的17萬提高到現在的30萬,南昌市職工大病醫療保險年度支付限額提高到32萬元,而無錫更是實現了職工大病醫療保險報銷上不封頂的政策。

『叄』 退休人員大病醫療保險怎麼報銷

1.大病患者住院後,首先將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。A.申請白血病等7種病的門診報銷,參保居民持本人基本醫療保險診療手冊和相關所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後參保人填寫相關表格。首診醫院醫保科對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,並按照相應的時間享受相關待遇。B.申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊和申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科並填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
法律依據
《社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

『肆』 商州區退休職工大病救助醫保是多少

你好,退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
退休職工大病醫療保險是在保障基本醫療的基礎上,對重大疾病患者所產生的高額醫療費用給予進一步制度性安排保障。其中包括:
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。
5、退職職工,其醫療葯費報銷75%。
6、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取

『伍』 退休後以後的員工大病保險怎麼交:退休大病保險如何繳納

已經退休了的員工,從退休領退休工資的月份開始,就不用個人再繼續繳專納醫保費用了。而醫保局每月屬按照退休年齡把醫保費打社保卡里。大病保險是每年的12月份繳納。是96元錢。是從醫保卡裡面扣掉。醫保卡里金額不足,從下一個月扣。

『陸』 退休後還需要繳納重大疾病保險嗎

需要的
醫療保險除了基本醫療保險外,還涉及到大病醫療保險。退休後存在個人不用繳納醫保費用的情況,但是大病醫療保險還是需要繳費參保的,一般而言這個費用由用人單位和個人共同承擔。每年繳費幾十元而已。
從身體原因方面考慮,畢竟年齡大了生病治療的概率就會增加因此建議你及時參保繳費

『柒』 退休後的職工大病保險怎麼交

大病醫保的繳納:
1、單位(不含外商投資企業)以上年度本市職工月平均工資的6%,按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
2、職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費,由單位代扣代繳;
3、根據京勞險發[1998]102號文件規定參加大病醫療保險的單位,均要從1998年7月1日起補繳大病醫療保險費,1998年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
4、外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%,按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。
5、企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時,以全市職工月平均工資的90%為基數。
6、單位必須在每月30日前按月足額繳納大病醫療保險費,不得間斷。
大病醫保的參保范圍:
大病醫療統籌報銷范圍職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的,屬於大病醫療費統籌范圍。

『捌』 退休職工大病救助政策是什麼

大病救助屬於救助性的。指發生了大額醫療用實在是困難的,民政部門給予救助,參加農村新型合作醫療的農業人口中患大病的下列人員之一,可申請醫療救助:①農村五保戶②農村低保戶③享受40%救濟費的在鄉六十年代精減老職工④因患大病造成生活特別困難又無自救能力的其他特困農村家庭成員。患有重大疾病種類:白血病、尿毒症、癌症、心腦血管疾病、肝硬化、慢性支氣管炎、乙型糖尿病等。申請、審核、審批程序為:由申請人向戶口所在的村委會提出書面申請,填寫申請表,如實提供戶口身份證明、醫療診斷書、合作醫療已補償費用憑證、低保證、五保證、優撫證、救濟證等有效證明材料,救助對象應在得到合作醫療補償費用30天內提出申請。鎮政府對村委會上報的申請表和有關材料進行審核,對符合救助條件的報民政局進行審批。

『玖』 退休職工大病醫保怎麼報銷

法律分析:職工大病醫保的報銷辦法是在病人出院或者轉院之後進行報銷,參保人員需要持醫療保險卡在當地的定點醫療機構、定點零售葯店,所花費的醫葯費用可用卡直接結算。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

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