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湖北省退休人員異地安置跨省

發布時間:2022-06-10 23:12:18

⑴ 湖北省內異地就醫政策

法律分析:符合基本醫療保險政策規定的下列參保人員,可以申請辦理異地就醫住院醫療費用直接結算。

(一)異地安置退休人員:指退休後在武漢市以外定居並且將本人戶籍從武漢市遷入定居地的人員。

(二)異地長期居住人員:指武漢市以外的地域居住生活,符合當地居住規定的人員。

(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐武漢市以外的地域工作的人員。

(四)異地轉診轉院人員:指符合我市基本醫療保險轉診轉院政策規定的人員。

法律依據:《跨省異地就醫直接結算工作政策解讀》 第二條 優化異地就醫備案流程

備案流程進一步簡化。要求各參保地進行人員備案時,取消原來需要就醫地提供的所有證明和蓋章,只要持社會保障卡就可以申請異地就醫備案。

異地定點醫療機構范圍進一步擴大。參保人員在參保地辦理備案時直接備案到就醫地市或省份即可,參保人員異地就醫選擇范圍擴大到就醫地所有上線聯通的異地定點醫療機構。

備案渠道進一步拓寬。另外一些地方開辟了電話備案、網上備案等多種備案方式,方便群眾順利備案,減少「跑腿次數」。

⑵ 退休後醫保異地遷移

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退休人員醫保跨省可以轉。
異地安置退休人員是指按照戶籍政策取得居住地戶籍的長期居外退休人員,他們普遍年齡大、醫療負擔重,長期不返回參保地,異地就醫報銷時的「跑腿」和「墊支」問題對他們的影響最大,因此對異地就醫費用直接結算的需求最為迫切。
跨省異地安置退休人員可自願向參保地經辦機構提出異地醫療費用直接結算申請,登記備案後,其住院醫療費用可以在居住地實行直接結算。
異地居住退休人員醫保關系轉移:
辦理程序:
(一)辦事對象先到原參保地醫療保險經辦機構填寫《威海市異地居住退休人員醫療保險關系轉移備案表》3份,領取《社保基金個人賬戶結轉單據》;
(二)持資料辦理:
1、參保人社會保障卡;
2、身份證;

⑶ 退休跨省醫保轉移流程

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退休人員醫保跨省可以轉版。
異地安置退休人員是指按照戶籍政策權取得居住地戶籍的長期居外退休人員,他們普遍年齡大、醫療負擔重,長期不返回參保地,異地就醫報銷時的「跑腿」和「墊支」問題對他們的影響最大,因此對異地就醫費用直接結算的需求最為迫切。
跨省異地安置退休人員可自願向參保地經辦機構提出異地醫療費用直接結算申請,登記備案後,其住院醫療費用可以在居住地實行直接結算。
異地居住退休人員醫保關系轉移:
辦理程序:
(一)辦事對象先到原參保地醫療保險經辦機構填寫《威海市異地居住退休人員醫療保險關系轉移備案表》3份,領取《社保基金個人賬戶結轉單據》;
(二)持資料辦理:
1、參保人社會保障卡;
2、身份證;

⑷ 湖北醫保異地報銷政策

法律分析:符合基本醫療保險政策規定的下列參保人員,可以申請辦理異地就醫住院醫療費用直接結算。
(一)異地安置退休人員:指退休後在武漢市以外定居並且將本人戶籍從武漢市遷入定居地的人員。
(二)異地長期居住人員:指武漢市以外的地域居住生活,符合當地居住規定的人員。
(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐武漢市以外的地域工作的人員。
(四)異地轉診轉院人員:指符合我市基本醫療保險轉診轉院政策規定的人員。備案流程進一步簡化。要求各參保地進行人員備案時,取消原來需要就醫地提供的所有證明和蓋章,只要持社會保障卡就可以申請異地就醫備案。
異地定點醫療機構范圍進一步擴大。參保人員在參保地辦理備案時直接備案到就醫地市或省份即可,參保人員異地就醫選擇范圍擴大到就醫地所有上線聯通的異地定點醫療機構。
備案渠道進一步拓寬。另外一些地方開辟了電話備案、網上備案等多種備案方式,方便群眾順利備案,減少「跑腿次數」。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。 城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑸ 湖北醫保異地安置手續

長期駐外地工作或者在異地安置退休的人員,想要享受醫保待遇需要辦理醫保異地安置手續,並選擇當地符合條件的醫療機構作為參保人本人的醫保定點醫療機構,這樣發生的符合本市醫療保險報銷規定的費用,就可以按照規定予以報銷了。如果沒有辦理異地安置,那麼只能報銷急診醫療費,其他費用是不能報銷的。
辦理異地安置手續,是不能個人去辦理的。在職長期駐外人員需要向單位提出申請,退休異地安置人員需要向社保所提出申請。之後,單位或者社保所的工作人員就會下載相應的表格,在表格中變更個人參保信息,由在職或退休,更改為在職長期駐外或異地安置,並登記參保人居住地、銀行賬號等信息。填寫好相應信息,選擇好定點醫療機構,將資料送到當地醫保部門和選定醫療機構分別審批蓋章。需要注意的是,在職長期駐外人員所選擇的當地定點醫院級別需要是二級及以上,退休異地安置人員選擇的定點醫療機構級別需要是一級及以上,如果當地有的社區醫院未評級,是不能選為定點醫療機構的。隨後,單位或社保所的經辦員就可以攜帶上述表格到社保中心辦理信息變更。信息變更完成後,參保人在異地發生的符合條件的醫療費用就可以報銷了。
之後,若是想要變更在異地的定點醫療機構時,是不能網上辦理的,還要向單位或者社保所提出申請,填報相關資料,然後按照正常業務流程到社保中心進行辦理。後期工作調回時,也是由單位或者社保所來辦理,辦理流程和異地安置時差不多,將參保人的信息由「異地安置」或「長期駐外」變更回「在職」或「退休」即可。
參保人辦理了長期駐外或異地安置後,在異地發生的符合醫療保險規定的醫療費用都是可以報銷的。但是,由於在異地就醫無法使用社保卡「持卡就醫實時結算」,因此,需要參保人先個人墊付全部的醫療費用,之後再進行手工報銷。
在此要提醒外地就診的參保人,就診後一定要保留好收費票據、處方底方、檢查治療費用明細等相關單據,以避免因單據不全而發生的拒付。同時,最好能開具一張就診醫院的等級證明,交用人單位(或社保所)匯總,報區、縣醫保中心審核結算。並且,手工報銷的時間限制也不要忘記了,當年發生的醫療費用必須在次年1月20日之前申報,逾期將不予報銷。

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⑹ 退休人員異地安置的概念是什麼

1、指退休人員因戶口遷移外地或在外地居住一年以上(退休異地安置)。

2、「異地安置」就是使人或事物在目前的地區以外的地區或區有著落;異地安置涉及社會保障、轉業軍人安置、拆遷安置和舉報人安置等問題。

⑺ 跨省異地安置退休人員具體是指哪些人

你好!跨省異地安置退休人員是指離開參保統籌地區長期跨省異地居住,並根據戶籍管理規定已取得居住地戶籍的參保退休人員。這部分人員可自願向參保地經辦機構提出異地醫療費用直接結算申請,經審核同意並由居住地經辦機構登記備案後,其住院醫療費用可以在居住地實行直接結算。

⑻ 湖北省退休後居住外地的醫保卡怎麼使用

在本地辦理異地居住醫療保險報備,在外省市治療就地結算。

湖北省退休職工,到外省市居住的,可以直接到醫療保險關系所在地醫保局辦理退休人員異地居住就醫備案手續。之後在異地醫療保險定點機構住院就醫的費用,直接在就醫地經辦機構結算。

根據
人力資源社會保障部、財政部
《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》
人社部發〔2016〕120號
二、基本原則
(一)規范便捷。堅持為參保人員提供方便快捷的結算服務,參保人員只需支付按規定由個人承擔的住院醫療費用,其他費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議約定審核後支付。

三、規范異地就醫流程
(五)規范轉出流程。參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構(以下簡稱部級經辦機構),形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。
(六)規范結算流程。參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算,區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額,並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構,用於定點醫療機構與參保人員直接結算。

⑼ 湖北省省內異地就醫報銷比例

湖北省異地醫保報銷比例

湖北省異地醫保報銷比例具體如何呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

1.門(急)診大額醫療補助

最高支付限額為5500元;起付標准在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。

報銷比例:三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。

2.住院

在一個醫療年度內,第一次住院起付標准,三級醫院1700元,二級醫院1100元,一級醫院800元。第二次及以上住院,三級醫院500元,二級醫院350元,一級醫院270元。

報銷比例:起付標准以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。

5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。

建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%,在一級醫院住院報銷97%。

3.大額醫療救助

最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。

延伸閱讀:湖北「全民醫保」彰顯公平保障體制

近年來,隨著經濟社會發展,人口流動越來越頻繁,新型農村合作醫療制度、城鎮居民基本醫療保險制度重復參保、重復投入、待遇不夠等問題凸顯。為了打破兩種制度在繳費標准、享受待遇等方面城鄉分割的二元結構,此前,國務院印發文件,決定整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。

日前,全國各地城鄉醫保整合的「靴子」相繼落地,湖北省、江蘇省、黑龍江等地出台有關整合城鄉居民醫療保險制度的實施意見。至此,無論是城鎮居民還是農村居民,統一成為城鄉居民醫保參保人員。在同一統籌范圍內,籌資標准統一,享受平等的醫療報銷政策。連日來,長江商報記者對此進行了采訪。

新農合、城鎮居民醫保「並軌」

日前,湖北省政府辦公廳下發《關於城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》。這也意味著,湖北新農合、居民醫保正式「二元合一」。今年3月1日起,除職工基本醫療保險應參保人員以外,其他所有城鄉居民,均納入城鄉居民醫保覆蓋范圍,不再受戶籍限制。

湖北省人社廳相關負責人介紹,由於新農合和城鎮居民醫保兩者的獨立運行,每年在機構和系統建設上的重復投入數目驚人。由此造成的醫保關系轉接不暢、流動人口重復參保、結算標准不統一、報銷不便等問題格外突出。而這些問題只有城鄉醫保「並軌」才能解決。

長江商報記者查閱《意見》看到,湖北基本醫療保險參保人員再無身份上的「二元分劃」,無論是城鎮居民還是農村居民,統一成為城鄉居民醫保參保人員。在同一統籌范圍內,統一籌資標准,享受平等的醫療報銷政策。統一由人社系統經辦,使用同一個信息系統。

同時,湖北城鄉居民參保將實行年繳費制,以家庭為單位參保,由所在村(社區)負責辦理居民個人參保登記和繳費手續。在校學生、在園(所)幼兒以學校(園、所)為單位集中參保登記繳費。繳費期為當年9月1日至12月31日,次年1月1日至12月31日享受相應的城鄉居民醫保待遇。

在門診待遇上,《意見》中明確,城鄉居民醫保門診待遇包括普通門診統籌待遇、門診特殊慢性病待遇。湖北各地要合理確定門診特殊慢性病病種范圍和待遇水平,逐步提高門診保障水平。將基層醫療衛生機構一般診療費按規定納入門診支付范圍,探索開展日間手術。

城鄉居民醫保「並軌」後,各地應合理確定一、二、三級醫療機構住院起付標准和支付比例。住院起付標准原則上按上上年度同級醫療機構城鄉居民醫保參保人員次均住院費用10%左右的比例確定,政策范圍內的`住院費用支付比例保持在75%左右,各級別醫療機構的支付比例差額控制在15%左右。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。鼓勵各地合理確定參保人員跨統籌區轉診住院起付標准及支付比例,促進分級診療制度建設,引導患者理性就醫、有序就醫。

《意見》還明確,對特困供養人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者等特困群體,參保所需個人繳費資金給予全額資助。湖北省人社系統還將加強醫保管理服務,爭取今年上半年實現跨省異地安置和異地居住的退休人員費用直接結算,年底擴大到所有符合轉診規定的人員。

此外,根據《意見》,新生兒父母任意一方參加省內基本醫療保險並按規定繳費的,新生兒可在其父母任意一方參保地辦理參保登記手續,免繳當年參保費用,自出生之日起享受當年醫保待遇,次年以新生兒本人身份參保繳費。

為農村居民提供公平的醫療保障制度

「以前在老家參加了新農合,每年繳百來塊錢,生病後醫療費可報銷一半以上。」湖北仙桃農民王宇說,到武漢打工後,在武漢看病,新農合不僅報銷比例沒有老家高,開的一些葯還報不了。

在農村勞動力向城市轉移的背景下,許多農民工遇到這種情況。現在,這一狀況在湖北得到改變。

去年初,國務院印發文件,決定整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度,實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理的「六統一」。

連日來,長江商報記者采訪湖北咸寧、孝感等地多名基層醫療機構醫保科負責人,其均表示城鄉醫保「並軌」,為農村居民提供公平的醫療保障體制。

目前,我國醫保制度已覆蓋95%以上的城鄉人口,但制度並不統一。長江商報記者了解到,城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新型農村合作醫療三項制度並行。其中,職工醫保和城鎮居民醫保歸人社部門管理,新農合歸衛生部門管理。

「整合後各地城鄉居民醫保目錄按照『就寬不就窄』的原則,普遍向城鎮醫保目錄統一,城鄉居民不再受城鄉身份的限制。」武漢一家三甲醫院醫保科負責人表示。

記者了解到,城鄉醫保制度整合後,醫保管理服務實現一體化,城鄉居民待遇普遍提高,不少地區新農合用葯目錄得到大幅擴容。

比如,內蒙古的新農合葯品目錄由原來的1988種增加到2600多種,增幅達到三成以上,新農合實際報銷比例將逐步向城鎮居民靠攏。河北省將按照保障待遇「就高不就低」對城鎮居民基本醫保用葯目錄和新農合醫保用葯目錄進行整合,新農合用葯目錄有1000種左右,城鎮居民基本醫保用葯目錄約有2400種,整合後城鄉居民基本醫保用葯目錄能達到2900種左右。

「由於部分地區現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標准差距較大,可採取差別繳費的辦法逐步過渡。因此,城鄉居民基本醫療保險制度整合後,在繳費和報銷政策上,各地根據實際情況將有所不同。」中央財經大學中國社會保障研究中心主任褚福靈說。

根據湖北的實施方案,整合後的城鄉居民醫保葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標准目錄,實行省級管理,由省人力資源和社會保障廳按照「臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受」的原則統一制定。同時,城鄉居民醫保按「統一籌資標准、統一待遇政策、統一經辦流程、統一信息系統」的要求,依照「預算管理、基金調劑、風險共擔」的原則,實行市級統籌。鼓勵有條件的地方實行市(州)基金統一核算管理。各市(州)要結合實際,明確縣(市、區)人民政府城鄉居民醫保。

此外,通過開展門診特殊慢性病管理或實行單病種付費等方式,將原新農合納入重大疾病醫療保障工作試點的病種和門診重症慢性病病種納入城鄉居民醫保管理范圍,確保原有待遇不降低。

全國多省市已陸續推進城鄉基本醫保整合

建立統一的城鄉居民基本醫保制度,實現異地就醫住院費用直接結算,呼聲由來已久。去年,人力資源和社會保障部發布通知,提出加快推動城鄉基本醫保整合,實現2016年底前所有省(區、市)出台整合方案,2017年開始建立統一的城鄉居民醫保制度。

長江商報記者梳理發現,截至去年底,全國已經有30個省區市和新疆生產建設兵團出台了城鄉居民醫保整合的文件。其中,天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和新疆生產建設兵團,在國務院文件下發前,就全面整合建立了統一的制度。有22個省份在國務院文件下發後,新出台文件,明確整合制度的基本政策,實現「六個統一」。

今年初,湖北、廣東、黑龍江等省份出台實施意見。目前,廣東省今年將在試點經驗的基礎上,進一步在有條件的市擴大試點。到「十三五」末,全面建立城鄉一體化醫保制度,統一覆蓋范圍、統一籌資標准、統一待遇水平、統一基金管理、統一經辦服務。基本醫療保險參保率穩定在98%以上。職工和城鄉居民基本險政策范圍內支付比例統一為不低於80%。該省將於2020年前全面並軌。

黑龍江省在上月出台的《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》中提出,實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。自2017年度起,城鄉居民基本醫療保險地方財政負擔部分由省和市縣按6:4比例分擔。各地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉統一的籌資標准。現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標准差距較大的地區,可採取差別繳費的辦法,利用2至3年時間逐步過渡。整合後的實際人均籌資和個人繳費不得低於現有水平。貧困人口個人繳費部分由醫療救助基金按照規定給予補貼。

不少專家指出,建立統一的城鄉居民醫保制度後,就有可能實現居民醫保和新農合基金之間的統籌使用,這對於防範某一項或某一地的基金透支,確保基金的財務安全無疑產生積極作用。

相關人士擔憂,整合城鄉居民醫保制度後,會加劇就醫人員向大城市、大醫院集中。對此,有專家指出,為了讓老百姓更好享受基本醫療這一公共服務,建立完善、高效的分級診療模式勢在必行。

⑽ 退休人員異地醫保安置流程

一、退休人員異地醫保報銷流程?

一、異地就醫的人群:

一類是異地安置退休人員,主要是指取得居住地戶籍的居外退休人員;

一類是異地長期居住但未取得居住地戶籍的退休人員;

一類是長期在異地工作的人員;

一類是因臨時出差旅遊等原因需要在異地就診的人員;

一類是因病情需要異地轉診的人員。

二、異地醫保怎麼報銷:

經常到外地的企事業單位職工,外出前一定要填寫《基本醫療保險異地居住就醫申報表》、《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》,報到醫療保險管理中心備案。當參保職工因病住院後,需及時通知單位,由單位填寫《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》,在48小時內報醫療保險管理中心,醫保中心將委託當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。異地住院發生的費用先由個人墊付,出院後將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用葯明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位,由單位按規定時間送醫療保險管理中心。

三、異地醫保報銷的流程:

1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;

3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;

4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;

5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。

四、異地醫保報銷所需材料

1、異地就醫申請表復印件

2、葯店正規發票(國稅局財政部監制並在發票上列出所購葯品明細)或定點醫院門診收據

3、患者本人身份證及代辦人身份證

詳見:網頁鏈接

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