① 湖北省內異地就醫政策
法律分析:符合基本醫療保險政策規定的下列參保人員,可以申請辦理異地就醫住院醫療費用直接結算。
(一)異地安置退休人員:指退休後在武漢市以外定居並且將本人戶籍從武漢市遷入定居地的人員。
(二)異地長期居住人員:指武漢市以外的地域居住生活,符合當地居住規定的人員。
(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐武漢市以外的地域工作的人員。
(四)異地轉診轉院人員:指符合我市基本醫療保險轉診轉院政策規定的人員。
法律依據:《跨省異地就醫直接結算工作政策解讀》 第二條 優化異地就醫備案流程
備案流程進一步簡化。要求各參保地進行人員備案時,取消原來需要就醫地提供的所有證明和蓋章,只要持社會保障卡就可以申請異地就醫備案。
異地定點醫療機構范圍進一步擴大。參保人員在參保地辦理備案時直接備案到就醫地市或省份即可,參保人員異地就醫選擇范圍擴大到就醫地所有上線聯通的異地定點醫療機構。
備案渠道進一步拓寬。另外一些地方開辟了電話備案、網上備案等多種備案方式,方便群眾順利備案,減少「跑腿次數」。
② 湖北醫保異地報銷政策
法律分析:符合基本醫療保險政策規定的下列參保人員,可以申請辦理異地就醫住院醫療費用直接結算。
(一)異地安置退休人員:指退休後在武漢市以外定居並且將本人戶籍從武漢市遷入定居地的人員。
(二)異地長期居住人員:指武漢市以外的地域居住生活,符合當地居住規定的人員。
(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐武漢市以外的地域工作的人員。
(四)異地轉診轉院人員:指符合我市基本醫療保險轉診轉院政策規定的人員。備案流程進一步簡化。要求各參保地進行人員備案時,取消原來需要就醫地提供的所有證明和蓋章,只要持社會保障卡就可以申請異地就醫備案。
異地定點醫療機構范圍進一步擴大。參保人員在參保地辦理備案時直接備案到就醫地市或省份即可,參保人員異地就醫選擇范圍擴大到就醫地所有上線聯通的異地定點醫療機構。
備案渠道進一步拓寬。另外一些地方開辟了電話備案、網上備案等多種備案方式,方便群眾順利備案,減少「跑腿次數」。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。 城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
③ 退休職工跨省異地就醫如何辦理手續
【法律分析】:參保人需要持本人已經激活且正常使用的社會保障卡,辦理轉診或備案手續。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支付門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用;參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療;或醫療費用先由個人墊付,自出院之日起一個月內,憑異地醫保就醫申請表和醫療費用的正式發票由參保單位向醫保中心申請報銷。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
④ 退休後異地就醫報銷比例
法律分析:報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。三級醫院報銷比例為55%級醫院報銷比例為65%級醫院報銷比例為75%。退休人員按本人上年度退休費的4.2%劃入,在職職工按本人上年度工資收入的3.5%劃入。
法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第三十六條 退休的從業人員,繳納基本醫療保險費的年限,男性滿30年、女性滿25年的,退休後其基本醫療保險待遇標准按本條例規定執行。從業人員退休時,繳納基本醫療保險費的年限未達到前款規定的,繳費年限每少1年,其退休後享受的基本醫療保險待遇,在規定的待遇標准上相應降低5%。
⑤ 退休人員異地醫保報銷最新政策
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現在異地居住的退休人員,只能回到原來統籌地治病報銷,我也是其中的一員,你可以到你原來醫保部門去領取異地治療申請表,到你現在居住的地方醫院的醫保科辦理簽字蓋章,然後拿到你醫保所在地醫保機構,備案,你就可以在居住地醫院看病了,然後發票等返回醫保地,按照當地的規定比例報銷
⑥ 退休人員可以異地就醫嗎
當然可以的,但目前全國可能在異地就醫上還有點差距或地方要求。
⑦ 退休人員異地就醫最新政策
為方便長期異地居住老年人和符合轉診轉院規定的患者享受到異地就醫聯網直接結算的便捷服務,需要進行異地就醫備案,國家採取三個措施:
1.備案流程進一步簡化。要求各參保地進行人員備案時,取消原來需要就醫地提供的所有證明和蓋章,只要持社會保障卡就可以申請異地就醫備案。
2.異地定點醫療機構范圍進一步擴大。參保人員在參保地辦理備案時直接備案到就醫地市或省份即可,參保人員異地就醫選擇范圍擴大到就醫地所有上線聯通的異地定點醫療機構。
3.備案渠道進一步拓寬。另外一些地方開辟了電話備案、網上備案等多種備案方式,方便群眾順利備案,減少「跑腿次數」。
《中華人民共和國社會會保險法》
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
⑧ 退休人員在異地就醫,醫保怎麼報銷,比例是多少
⑨ 退休後一直不油由,在外就醫(大陸)內是否可以報銷醫療費用
去異地居住前,需要到退休地辦理備案手續。如果退休人員長期在外地居住,涉及不同省份,最好提前到退休所在地的社保部門辦理異地就醫登記,這是異地就醫的必經程序。辦理了異地就醫備案的退休人員,異地就醫時只需出示社保卡即可。住院結算過程中,除了一些自費的意外,屬於醫保報銷,個人基本不用管。數據城鎮醫療報銷的擴大范圍主要是指就醫、用葯、住院、手術等。醫療費用可以按照相關規定通過醫保卡報銷。城鎮醫保比較具體,項目規模和覆蓋面大。但其對重大疾病或意外的賠償是有限的。此時,筆者建議被保險人可以單獨購買重大疾病商業補充醫療保險,並與社保相結合,減少自己的經濟損失。來源:網路-醫保報銷范圍
申報程序的參保人在辦理異地就醫確認手續後,可在異地定點醫療機構就醫。個人醫療賬戶金額可在醫保卡任意營業網點提取,用於門診一般疾病費用和葯店購配葯費用。參保人員患病住院(含門診特定治療)可前往經認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定治療。醫療費用先由個人支付,出院之日起一個月內,參保單位持以下資料向市醫保中心申請報銷;1.醫療保險卡正反面復印件;2.經確認的異地就醫申請表復印件;3、出院或診斷證明,屬於特定項目的門診醫療費用,須附經市醫保中心批準的《門申請表》復印件(急診觀察除外);4.醫療費用明細清單;5.醫葯費正式收據(背面有報銷人簽名)。信息:規定被保險人在異地住院後三天內,通過電話向醫保經辦機構報告住院醫院的名稱、地址、科室、床號、聯系電話及病情。參保人員未按規定報告的,醫療保險經辦機構不予報銷。醫療保險經辦機構接到申報後,根據參保人員的疾病、病情、病史等情況確定審核方式。審核方式包括醫保經辦機構直接審核、委託異地醫保經辦機構審核、委託異地醫院審核。管理措施1。三項改革同步推進,規范醫療機構行為。在國內嚴格實行實名制登記,病人入院時嚴格核對個人身份證,減少虛假住院。2.實行異地醫院分級制。一般要求異地醫院都要在二級甲等以上,高等級醫院規模大,內部運作按程序管理。此外,計算機系統管理、賬單和葯品管理也實現了標准化。信息的真實性很高。而一些小醫院,由於缺乏正常的內部會計控制制度,過多考慮經濟效益等因素,醫療行為和費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,應作為異地定點醫院嚴格控制。3.加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規處罰措施,嚴厲打擊醫保欺詐行為。異地定點醫院為參保人員冒名頂替或弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格。同時將情況反映給各地醫保經辦機構,逐步發展到通過國家醫保系統內部網路相互通報相關信息,並將違規醫院列入黑名單。隨著形勢的發展,可以將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為信用狀況納入社會信用體系,動員全社會力量制約醫保欺詐行為。來源:網路-異地就醫