⑴ 退休職工醫保 二次報銷比例
退休職工醫療保險報銷比例：1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。7、住院按照規定，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標准以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:門診、住院為兩個起付線。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌基金。床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
⑵ 淄博醫保二次報銷流程
摘要 職工醫保參保人住院時，全部的診療項目和有關費用都會即時上傳醫保系統。出院結算時，醫保系統將根據參保人的在職、退休狀態和醫院級別以及各項目報銷比例對合規醫療費直接進行報銷，計算出個人負擔部分，符合二次報銷條件的，系統自動進行二次報銷，然後生成結算單，個人繳納個人負擔部分就可以了。
⑶ 退休職工醫保報銷比例是多少
其實作為高齡退休老人來講，一般情況下他都是在60歲以上的年齡了，所以說作為退休老人享受到的職工醫保的報銷比例往往是要偏高於我們企業在職職工或者說機關事業單位的在職員工大概可以偏高5%~10%，不過絕大多數地區都是偏高10%，也就是說你正常醫保的報銷比例是70%，那麼我們退休老人就可以享受到80%的報銷比例。
⑷ 退休人員醫保報銷比例是多少
退休人員醫保報銷比例是各地不一樣，大約在85-95%左右。
具體查詢當地的醫保辦法。住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。
三級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：91%；3萬至4萬元：94%；4萬元以上：97%。
二級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：92.2%；3萬至4萬元：95.2%；4萬元以上：98.2%。
一級醫院的報銷比例為，1300至3萬元：94%；3萬至4萬元：97%；4萬元以上：98.2%。
最高支付限額為7萬元，若超過7萬元，則不論醫院等級，超過的費用均按70%報銷。
通常比在職人員要高，醫院等級不同，報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。
市勞動和社會保障局的工作人員稱，社會退休人員的門診和住院報銷費用起付標准均為1300元，且用葯必須符合「三大目錄」（基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准）。門診報銷比例為：1300元以下由本人自行支付；超過1300元的部分，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
提示：
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%；
2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；
4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；
6、退職職工，其醫療葯費報銷75%；
7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。
⑸ 退休職工醫保的二次報銷是怎麼回事
您好， 退休職工醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。
二次報銷需要的手續：
1、參合住院病人或者戶口簿；
2、參合住院病人合作醫療證；
3、出院證明；
4、醫葯費收據；
5、住院費用詳細清單；
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
一：二次報銷流程：
1、申請受理
2、受理機構
3、申請結果
4、費用核算
5、費用兌付
二：二次報銷申請條件
在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用，農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用（簡稱「起付金額」），納入本市城鄉居民大病保險支付范圍，進行「二次報銷」。
三：法律依據
《中華人民共和國社會保險法》，第二十七條規定：「參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到的，可以繳費至國家規定年限。」
四：保險利益
第一，整年或者累計報銷跨越5000塊的人，能夠分段報銷，5000-10000的人能夠賠償65%，10001-18000的人能夠賠償70%。
第二，在鄉鎮住院的跨越60歲的老人，能夠獲得每天10塊的補助，限額200元。
第三，5萬元《含5萬元》以內的用度，由大病保險資金報銷50%。跨越5萬元的用度，由大病保險資金報銷60%。
⑹ 退休職工醫療有二次報銷嗎
你如果在社會上購買了商業醫療保險，困病住院出院後，第一次由醫保報銷，餘下部分由商業險報銷。如果沒有購買商業醫療險則沒有第二次報銷。
⑺ 二次住院醫保報銷比例
1、不是疾病同一診斷的話，還是可以辦理醫保住院的。若是同一診斷，就得至少間隔15天。
2、二次及二次以上住院，醫保門檻費減半，之前的二級醫院門檻費600，若是還是在二級醫院就是300元，到三級醫院的話門檻400元。不一定非要在二級醫院。
3、統籌比例一樣。醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右（武漢市80%/65%/50%）。
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⑻ 淄博醫保報銷比例
法律分析：淄博市政府新聞辦公室組織召開新聞發布會，淄博市醫療保障局黨組書記、局長陸漢明介紹了我市推出的醫療保障民生實事項目，相關負責人回答了道，為進一步完善我市醫療保障政策體系，提高醫療保障待遇水平，市醫療保障局積極開展調研活動，經向社會廣泛徵求意見，根據國家省深化醫療保障制度改革精神，調整完善了醫療保障待遇有關政策。
法律依據：《淄博市統一醫療保障經辦服務辦事指南》
1、提高職工醫保最高支付限額。職工大額醫療費救助基金最高支付限額由50萬元提高到55萬元。
2、提高居民醫保門診待遇。居民醫保門診統籌基金最高支付限額由900元提高到1000元，門診慢性病報銷比例由50％提高到55％。
3、提高惡性腫瘤門診放化療報銷比例。惡性腫瘤門診放化療的，在職職工報銷比例由70％提高到75％，退休人員報銷比例由80％提高到85％，城鄉居民醫保報銷比例由50％提高到60％。
4、降低未辦理市外轉診手續的參保人個人自負比例。未辦理市外轉診手續的參保人，職工醫保和居民醫保個人首先自負比例分別由30％、40％降低為20％、30％。5、降低國家醫保談判葯品個人自負比例。將個人自負比例30％的國家醫保談判葯品降低為個人自負比例25％。
6、擴大門診急診保障范圍。門診急診患者未轉入住院治療的（不含搶救無效死亡的），72小時內發生的合規醫療費用，起付標准50元，職工醫保從個人賬戶資金支付，居民醫保按50%的報銷比例從統籌基金支付，職工醫保個人賬戶資金不足支付時，按50%的報銷比例從統籌基金支付，統籌基金最高支付限額與住院一並計算。超過72小時發生的合規醫療費用，由醫療機構報所屬醫療保障經辦機構審核，合理救治醫療費用按照以上規定執行。
7、擴大門診慢性病保障范圍。參保人所患疾病不屬於我市門診慢性病病種，在特葯定點醫療機構或特葯定點零售葯店，購買實行「雙渠道」購葯模式管理的國家醫保談判葯品，發生的合規醫葯費用，參照門診慢性病報銷比例支付。
8、調整個體勞動者參加職工醫保中斷繳費規定。個體勞動者參加職工醫保的，中斷繳費期間發生的住院醫療費用，取消醫療保險基金不予支付限制。補繳中斷繳費期間欠繳的職工醫保費後，中斷繳費期間發生的醫療費用可予報銷。中斷繳費2年以上重新繳費的，取消視為首次參保實行6個月的過渡期限制，正常享受職工醫保待遇。
與此同時，年初，我市還提高了大病保險待遇。大病保險原有特殊療效葯品，報銷比例由60％提高到80％，最高支付限額由20萬元提高到40萬元；將治療戈謝病、龐貝氏病和法布雷病等三種罕見病特殊療效葯品，納入我市大病保險保障范圍，起付標准為 2 萬元，2 萬元-40 萬元以下的部分支付 80%，40 萬元（含）以上的部分支付 85%，一個醫療年度內每人最高支付 90 萬元。將參保職工政策范圍內住院個人負擔費用納入職工大病保險支付范圍，起付標准為1.8萬元，個人負擔的合規醫療費用起付標准（含）以上、10萬元以下的部分給予60%補償，10萬元（含）以上、20萬元以下的部分給予65%補償，20萬元（含）以上、30萬元以下的部分給予70%補償，30萬元（含）以上的部分給予75%補償。一個醫療年度內，職工大病保險每人最高給予40萬元的補償。
⑼ 山東退休職工醫保住院報銷比例是多少
法律分析：退休職工工齡不滿15年，其醫療費用可報銷75%；退休職工工齡滿15—21年以下，其醫療費用可以報銷80%；退休職工工齡滿21—30年以下，其醫療費用可以報銷85%；退休職工工齡為30年以上，其醫療費用可以報銷90%。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。