『壹』 2020濟南醫保門規辦理流程
法律分析:經辦人員填寫濟南市職工醫療保險門診規定病種申請人員花名冊並蓋章,連同電子報盤專用表格一並報送至市社保局門規申報窗口。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『貳』 已經退休的怎麼辦理異地社保就醫手續
辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得重新轉移。但就醫關系在外省市的退休人員,在6個月內如因發生門診大病或發生嚴重疾病住院,必須回本市醫療機構治療的,可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或急診入院的證明,辦理就醫關系轉入手續。
已經退休的辦理異地社保就醫手續的流程:
一、就醫關系從本市轉到外省市
1、就醫關系在本市的城保退休人員,需長期定居外省市,可攜帶本人的有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫保卡》,到鄰近的區縣醫保中心申請將就醫關系轉到外省市居住地。
2、辦理手續時,應當正確提供外省市居住地的詳細信息(如省市名、地址、郵編等)
二、就醫關系從外省市轉到本市
1、就醫關系在外地的退休人員需回本地定居,可攜帶本人的有效證件、《社保卡》或《醫保卡》,到鄰近的區縣醫保中心申請辦理就醫關系轉回本市。
2、辦理手續時,參保人應先報銷在外省市發生的醫療費,再申請辦理就醫關系轉移手續。
3、個人帳戶資金以現金形式發放的參保人,其在外省市的醫療費未超出個人帳戶資金標準的,應將個人帳戶資金的余額以現金方式交區縣醫保中心,區縣醫保中心當場將上述資金計入其個人帳戶。
三、其他
1、辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得重新轉移。但就醫關系在外省市的退休人員,在6個月內如因發生門診大病或發生嚴重疾病住院,必須回本市醫療機構治療的,可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或急診入院的證明,辦理就醫關系轉入手續。
2、參保人可委託他人代為辦理。被委託人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。
『叄』 濟南醫保門規辦理
法律分析:1.參保人所患疾病符合《濟南市職工基本醫療保險辦法實施細則》附件一規定病種范圍的,可申請門規待遇。2.門規參保人需要變更下年度門規定點醫療機構的。3.參保人在其異地備案的醫療機構發生的門規醫療費和參保人在職轉退休期間發生的暫緩支付的門診規定病種醫療費用,可辦理門規醫療費現金報銷。參保人住院時,應憑醫保卡和居民身份證辦理住院手續。沒有居民身份證的,可憑戶口簿或學生證等辦理,新生兒還應同時出具監護人的身份證明。證件材料不全的,應自入院之日起3個工作日內補辦。參保人申請門診規定病種治療的,應准備病歷、二級及以上定點醫療機構診斷證明以及相關檢查結果、個人申請等原始材料。學生及入托兒童應由監護人或本人將上述材料報學校及托幼機構,其他參保人應將上述材料報街道(鎮)勞動保障工作機構。納入門診規定病種管理的參保人,可選擇2所定點醫療機構作為就醫定點醫療機構,所選定點醫療機構一個醫療年度內不得變更。在校學生、少年兒童和其他18周歲以下的參保人因意外傷害需門診急診治療的,可就近就醫,醫療費用先由個人墊付。治療結束後,憑門診原始病歷、有效費用單據原件和費用清單到所在區醫療保險經辦機構辦理報銷手續。
法律依據:《濟南市職工基本醫療保險辦法》 第四條 市社會保險行政部門主管本市職工基本醫療保險工作。市社會保險經辦機構具體負責職工基本醫療保險基金的籌集、管理和待遇審核、給付等工作。縣(市)社會保險行政部門主管本行政區域內職工基本醫療保險管理工作,所屬社會保險經辦機構負責職工基本醫療保險基金的籌集、管理和待遇審核、給付等工作。財政、衛生、食品葯品監管、物價、審計、民政等部門,應當按照各自職責,共同做好職工基本醫療保險的管理工作。
『肆』 退休異地就醫手續如何辦理流程
法律分析:先要得到當地醫院的同意,出異地就醫的手續,有單位的要有單位蓋公章,地方醫保也要蓋章。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
『伍』 濟南市門規是怎麼辦的
濟南門規辦理病種包括小兒:白血病、癌症、器官移植、腎衰、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等;成年:惡性腫瘤、白血病、器官移植、腎衰、老年帕金森、系統性紅斑狼瘡。
辦理需帶住院病歷、診斷證明、醫生簽字、蓋院章、身份證原件、復印件、一寸彩照1張到所在區醫保辦辦理。
『陸』 異地退休怎麼辦理退休手續
人在異地辦理退休手續流程:
1、退休人員本人,持身份證、退休證(或養老金領取資格證)、工資卡、協助認證表到本人居住地鄉鎮勞動保障所。
2、居住在市外的離退休人員,由本人持《異地領取基本養老金資格認證表》、身份證、退休證、工資卡到居住地市級以上社保經辦機構認證,認證簽章後及時寄回到戶口所在的鄉鎮勞動保障所登記,視同認證。
參加基本養老保險的職工必須達到國家、省規定的退休年齡。
正常退休:男滿60周歲,女滿50周歲(長期在管理和技術崗位上的女職工年滿55周歲)。
特殊工種提前退休:從事井下、高空、高溫、低溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作,男滿55周歲,女滿45周歲,從事特殊工種時間達到規定年限的,可以辦理提前退休。
因病提前退休:男滿50周歲,女滿45周歲,因病或者非因工緻殘,經縣以上勞動鑒定委員會確認,符合完全喪失勞動能力條件的可辦理病退。
《中華人民共和國社會保險法》第十九條個人跨統籌地區就業的,其基本養老保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時,基本養老金分段計算、統一支付。具體辦法由國務院規定。
『柒』 濟南市退休職工辦理門規流程是什麼呢
退休的到戶籍地的勞動保障中心辦理,拿著身份證,一張照片一寸的,然後通知你查體,你有病例,可以到你查體的時間拿著病例去辦理,就沒有問題了!
『捌』 人在異地如何辦理退休手續
人在異地辦理退休手續流程:
1、退休人員本人,持身份證、退休證(或養老金領取資格證)、工資卡、協助認證表到本人居住地鄉鎮勞動保障所。
2、居住在市外的離退休人員,由本人持《異地領取基本養老金資格認證表》、身份證、退休證、工資卡到居住地市級以上社保經辦機構認證,認證簽章後及時寄回到戶口所在的鄉鎮勞動保障所登記,視同認證。
人在異地辦理退休材料:
1、身份證;
2、退休證或養老金領取資格證;
3、協助認證表;
4、工資卡。
(8)濟南退休人員辦理異地門規的流程擴展閱讀:
退休金計算方式:
1、基礎養老金月標准以當地上年度在崗職工月平均工資和本人指數化月平均繳費工資的平均值為基數,繳費每滿1年發給1%。計算公式為:基礎養老金=(參保人員退休時當地上年度在崗職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資)÷2×繳費年限×1%
2、個人賬戶養老金月標准為個人賬戶儲存額除以計發月數。計算公式為:個人賬戶養老金=參保人員退休時個人賬戶累計儲存額÷計發月數
3、過渡性養老金月標准以本人指數化月平均繳費工資為基數,「統賬結合」前的繳費年限每滿1年發給1.2%。計算公式為:過渡性養老金=本人指數化月平均繳費工資×統賬結合前的繳費年限×1.2%
4、過渡性調節金以當地現行標准為基數,2006年至2014年退休的按一定比例計發。2015年及以後退休的,不再發給過渡性調節金。