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上海市退休職工大病減免的有關事項

發布時間:2022-06-04 07:25:18

⑴ 上海退休人員大病醫保的報銷標准

法律分析:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。在職職工按國家和本市規定辦理退休、退職手續的人員;受長期撫恤的在鄉二等乙級以上革命傷殘軍人;榮軍院的革命傷殘軍人;退休後由民政部門發放退休金的人員;在軍隊工作但是沒有軍籍的退休人員;軍隊退休回滬安置人員。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑵ 上海退休職工大病醫保報銷比例

法律分析:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

⑶ 上海市醫保綜合減負政策

法律分析:綜合減負所涉及的職工年收入,原則上按上一年度(自然年度)的年收入計算,即本醫保年度(當年4月1日至次年3月31日)的綜合減負所依據的上一年度年收入,為上一自然年度(1月1日至12月31日)的年收入,下列情況可區別處理:

1、上一年度不是按月有收入的,可按照上一年度月平均收入標准,折算成年收入。

2、在本年度中途參保(包括新參保或恢復參保),沒有上一年度收入的,可按照當年月平均收入標准,折算成年收入。

3、在本年度中途新納入城保的退休人員,沒有上一年度收入的,可參照當年月平均養老金標准,折算成年收入。

4、當年年收入比上年下降的,可根據本人意願,選擇按當年月平均收入標准,折算成年收入。

上述年收入確定後,原則上在一個醫保年度內不再進行變更。

法律依據:上海市人力資源和社會保障局、上海市醫療保險辦公室關於調整《上海市城鎮職工基本醫療保險綜合減負實施辦法》的通知

一、醫保綜合減負適用對象,年自負醫療費累計超過其年收入計算標准一定比例的部分(以下簡稱「減負門檻」),按以下辦法調整:

(一)因患大病或大部分喪失勞動能力原因無法就業的協議保留社會保險關系人員,「減負門檻」從30%調整為25%;

(二)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准(以下簡稱「最低工資標准」)80%及以下的,「減負門檻」從30%調整為25%;

(三)在職職工年收入在最低工資標准80%至最低工資標准之間的,「減負門檻」從30%調整為25%;

(四)在職職工年收入在最低工資標准以上、本市上年度職工年平均工資(以下簡稱「社平工資」)1.5倍以下的,「減負門檻」從40%調整為30%;

(五)在職職工年收入在社平工資1.5倍以上、3倍以下的,「減負門檻」從50%調整為40%;

(六)退休人員年養老金在最低工資標准80%及以下的,「減負門檻」從30%調整為25%;

(七)退休人員年養老金在最低工資標准80%至最低工資標准之間的,「減負門檻」從30%調整為25%;

(八)退休人員年養老金在最低工資標准以上的,「減負門檻」從40%調整為30%。

二、醫保綜合減負適用對象的「減負門檻」調整後,年收入計算標准維持不變;超過「減負門檻」部分的自負醫療費減負比例維持不變,仍為90%。

⑷ 2021年上海社保減免最新規定優惠政策

一、2021年上海市職工平均工資和社保繳費基數

根據上海市人社局官網權威發布的信息,上海市全市口徑職工平均工資為10338元;

那麼社保繳費基數下限為平均工資60%,也就是6202.8元,繳費上限為平均工資300%,也就是31014元;考慮到疫情,為了降低企業繳費負擔,繳費下限暫定為5975元。

靈活就業人員

職工養老保險:個人繳費比例24%

按照最低檔次繳費:5975*24%=1434.72元;

靈活就業人員繳納職工醫療保險,個人繳費比例為11.5%,也就是687.47元;

在職人員繳費:

養老保險繳費比例8%

職工醫保個人繳費比例2%

失業保險個人繳費比例0.5%

像機關事業單位繳費基數通常比較高,私企繳費比例相對比較低,不少是按照最低檔次繳費,如果按照最低5975元檔次,那麼在職人員每個月養老保險扣478.24元;醫療保險扣119.56元;失業保險扣29.89元;

靈活就業人員每個月養老保險加上醫保,最少扣2122元;在職人員相對壓力比較小,養老、醫保和失業保險最少扣628元。

二、個人交職工醫保退休待遇怎麼樣?

假定個人按照100%的繳費基數繳費,也就是繳費基數10338元,繳費20年,那麼60歲退休大概能夠領多少呢?

基礎養老金:(10338/+10338*繳費指數0.6)÷2*繳費年限20*1%=1654.8元

個人賬戶養老金:10338*8%*12個月*20年÷計發月數139=1428元

個人退休金:基礎養老金+個人賬戶養老金:1654.8+1428=3083元,個人賬戶養老金每年有利息,由於利息浮動無法准確估算,最終實際退休金比3083元要稍高一丟丟。

⑸ 上海市退休職工月收入3500元,現因大病每月個人支付8000可申請救助嗎

摘要 退休職工大病救助政策內容如下:退休職工申請大病救助,可以進行補助的疾病種類有:各類癌症、急、慢性腎衰、骨髓造血幹細胞移植、肝功能衰竭;糖尿病晚期、系統性紅斑狼瘡、人工關節置換、臟搭橋術、肝功能衰竭、嚴重燒傷、眼角膜移植、心臟瓣膜置換手術、顱內手術、冠心病、心臟、肝、腎、胰腺移植等。其中,對於一些符合救助條件的退休人員,可以由本人申請救助申請,上報所在單位離退休辦公室,並收集相關材料向上級進行提交

⑹ 請上海工會退休人員的大病住院醫保保費是多少繳費標準是什麼

居民醫保基金除個人繳費資金外,其餘部分由政府承擔。
籌資標准與個人繳費標准按年齡分段確定,暫定為:①70周歲以上的,籌資標准每人每年1500元,其中個人繳費240元。②60周歲以上、不滿70周歲的,籌資標准每人每年1200元,其中個人繳費360元。③超過18周歲、不滿60周歲的,籌資標准每人每年700元,其中個人繳費480元。5中小學生和嬰幼兒,籌資標准每人每年260元,其中個人繳費60元。
上海城鎮居民基本醫療保險問答;:
1、為什麼要實施《上海市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》?
2001年以來,本市基本醫療保障體系不斷發展完善,各類基本醫療保障參保納保人群約1300萬人,但仍有部分城鎮居民尚未被基本醫保制度覆蓋,他們發生高額醫療費時往往使個人和家庭難以承受。實施城鎮居民基本醫療保險(簡稱「居民醫保」),是本市貫徹十七大精神和《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》的重大舉措,有利於解除部分城鎮居民看病就醫後顧之憂,有利於實現人人享有基本醫療保障,促進社會和諧。
2、哪些人可以參加居民醫保?
沒有參加本市城鎮職工基本醫保、小城鎮醫保和新型農村合作醫療,且符合以下條件之一的人員可以參加居民醫保:①本市城鎮戶籍18周歲以上人員。②本市戶籍中小學生和嬰幼兒,具體包括:本市戶籍的18周歲以下人員,18至20周歲的各類中等學校就讀的在冊在籍學生、持《中華人民共和國殘疾人證》或者仍在進行大病醫療的輟學人員等;本市引進人才的子女中持有《上海市居住證》的18周歲以下人員,以及18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生。③其他人員,具體包括:由本市動員支援外地建設的支內(支疆)、知青及其外省市籍配偶中,在外地辦理退休(職)手續,已報入本市戶籍,且醫療保障未落實的人員;本市城鎮戶籍人員的配偶,暫未報入本市城鎮戶籍,且無醫療保障的人員;本市引進人才的配偶,持有《上海市居住證》,且無醫療保障的人員。
3、參保人員能享受哪些醫保待遇?
參保人員發生的門診急診(含家庭病床)、住院(含急診觀察室留院觀察)醫療費用,居民醫保基金按照以下比例支付:①70周歲以上的,住院支付70%;門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的,住院支付60%;門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的,住院支付50%;門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分,支付50%。5中小學生和嬰幼兒,住院支付50%;門診急診支付50%。此外,為鼓勵病人門診到社區衛生服務中心就醫,參保人員在社區衛生服務中心發生的門診醫療費,醫保基金支付60%。居民醫保基金支付以外的費用,由參保人員個人自負。

⑺ 退休職工大病報銷政策

城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新型農村合作醫療三者共同構成我國基本醫療保障制度,覆蓋全體城鄉居民。其主要區別是覆蓋對象不同(也就是參保對象不同),籌資標准、經費來源、補償標准也不同。城鎮職工醫保覆蓋國家機關、企事業單位所有職工,經費來源主要由個人和單位繳納;城鎮居民醫保覆蓋城鎮居民,經費來源由個人繳納和財政補助;新型農村合作醫療覆蓋農村居民,經費來源由個人繳納和財政補助。按國家有關規定,應選擇其中一種參加並享受相應的報銷待遇職工醫保雖然繳費的錢多,但是將來享受的保障利益高。比如江蘇徐州這邊同樣是住院治療花費1萬元。職工醫保去掉門檻費可以報銷80%職工醫保不限制醫院,可以在本市任一醫院就診。居民醫保去掉門檻費可以報銷50%居民醫保在本社區醫院就診,對應的可以選擇3家二級醫院就診。新農合去掉門檻費用可以報銷30%必須是城市指定的農村合作醫療機構定點醫院。

⑻ 退休職工大病救助政策

法律分析:退休職工大病救助政策內容如下:退休職工申請大病救助,可以進行補助的疾病種類有:各類癌症、急、慢性腎衰、骨髓造血幹細胞移植、肝功能衰竭;糖尿病晚期、系統性紅斑狼瘡、人工關節置換、臟搭橋術、肝功能衰竭、嚴重燒傷、眼角膜移植、心臟瓣膜置換手術、顱內手術、冠心病、心臟、肝、腎、胰腺移植等。其中,對於一些符合。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

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