導航:首頁 > 退休人員 > 上海退休職工住院保證計劃

上海退休職工住院保證計劃

發布時間:2022-06-01 14:37:49

『壹』 上海總工會住院報銷計算辦法是什麼

上海總工會住院報銷計算辦法是根據「離退休職工住院安全計劃」的支付標准,個人最高可獲得10萬元的保護。在住院等情況下,被保險人不需要申請保險金,「退休員工住院保障計劃」是上海市職工保險互助協會承擔的補充醫療保障項目,主要基於單位參與,並輔以社區參與。通過互助和互助機制,可以幫助投保的退休人員。減輕住院醫療費用的負擔被稱為「員工二級健康保險」。
《中華人民共和國工會法》
第四十二條
工會經費的來源:
(一)工會會員繳納的會費;
(二)建立工會組織的企業、事業單位、機關按每月全部職工工資總額的百分之二向工會撥繳的經費;
(三)工會所屬的企業、事業單位上繳的收入;
(四)人民政府的補助;
(五)其他收入。
前款第二項規定的企業、事業單位撥繳的經費在稅前列支。
工會經費主要用於為職工服務和工會活動。經費使用的具體辦法由中華全國總工會制定。
《中華人民共和國社會保險法》
第九條
工會依法維護職工的合法權益,有權參與社會保險重大事項的研究,參加社會保險監督委員會,對與職工社會保險權益有關的事項進行監督。

『貳』 上海退休人員住院保險

上海退休人員醫保待遇分69歲以下和70歲以上2種,每年4月1日,個人醫保賬戶里會由醫保局注入資金的,這幾年,每年注入的資金為69歲以下為1120元,70歲以上為1280元,先使用賬戶內的資金,用完後就進入自負段,金額為700元,超過700元就進入了共付段了,就是由醫保和個人共同負擔了,具體的比例下面都有,每年的4月1日到下一年的3月31日為一個年度,一年結算一次。
上海退休人員醫保待遇,69歲以下的,按以下標准:
門診:退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,由其個人醫療帳戶當年計入資金支付,不足部分由個人支付至門急診自負段標准,標准為700元,超過部分由附加基金按一定比例支付,即:在一、二、三級醫療機構門急診的,分別由附加基金支付80%、75%、70%。
門診大病:退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用,由統籌基金支付92%。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
住院(含急診觀察室留院觀察):退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,設住院起付線(2000年12月31日前退休的人員為700元;2001年1月1日後退休的人員為1200元),住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床:家庭病床所發生的醫療費用,由統籌基金支付80%,其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
最高支付限額:統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用,以及門診大病或者家庭病床醫療費用,在最高支付限額以下的,按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,其餘部分由個人自負。
70歲以上是退休人員,按以下標准:
門診:退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,由其個人醫療帳戶當年計入資金支付,不足部分由個人支付至門急診自負段標准,標准為700元,超過部分由附加基金按一定比例支付,即:在一、二、三級醫療機構門急診的,分別由附加基金支付85%、80%、75%。
門診大病:退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用,由統籌基金支付92%。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
住院(含急診觀察室留院觀察):退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,設住院起付線(2000年12月31日前退休的人員為700元;2001年1月1日後退休的人員為1200元),住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床:家庭病床所發生的醫療費用,由統籌基金支付80%,其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人自負。
最高支付限額:統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用,以及門診大病或者家庭病床醫療費用,在最高支付限額以下的,按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,其餘部分由個人自負。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『叄』 所有上海退休人員都享受總工會的住院互助基金嗎

『肆』 上海退休職工住院工會報銷比例


【法律分析】
年滿70周歲及以上在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。

【法律依據】
《中華人民共和國工會法》 第六條維護職工合法權益是工會的基本職責。工會在維護全國人民總體利益的同時,代表和維護職工的合法權益。 工會通過平等協商和集體合同制度,協調勞動關系,維護企業職工勞動權益。 工會依照法律規定通過職工代表大會或者其他形式,組織職工參與本單位的民主決策、民主管理和民主監督。 工會必須密切聯系職工,聽取和反映職工的意見和要求,關心職工的生活,幫助職工解決困難,全心全意為職工服務。

根據法律規定可以得知,上海總工會住院報銷比例最高賠付10萬元,在住院等情況下,被保險人不需要申請保險金,退休住院保險金將直接轉入被保險職工的養老金賬戶。

『伍』 上海總工會住院報銷計算辦法

法律分析:被保險人無需申請直接賠付,最高賠付10萬元 記者今天從上海市職工保護互助協會獲悉,從4月1日起,上海市將調整「離退休職工住院安全計劃」的支付標准,個人最高可獲得10萬元的保護。在住院等情況下,被保險人不需要申請保險金,退休住院保險金將直接轉入被保險職工的養老金賬戶。 據了解,「退休員工住院保障計劃」是上海市職工保險互助協會承擔的補充醫療保障項目。它主要基於單位參與,並輔以社區參與。通過互助和互助機制,它可以幫助投保的退休人員。減輕住院醫療費用的負擔被稱為「員工二級健康保險」。據統計,自2019年以來,該計劃共支付互助保護福利金98。84億元,惠及上海退休人員1858。732萬。截至2019年底,上海共有405。81萬離退休職工參加了該計劃,覆蓋了享受上海職工基本醫療保險的離退休職工的85%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

『陸』 上海退休住院保障計劃住院的自費多少能報銷

根據《關於進一步做好2014年上海工會職工互助保障工作的通知》(滬工總保〔2013〕307號)的規定:
(八)「退休職工住院補充醫療互助保障計劃」
2014年4月1日起,參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位,組織退休職工團體參保繳費標准為207元/份;在職職工未參加「在職住院計劃」或「綜合保障計劃」的單位,退休職工團體參保繳費標准為222元/份;2014年「社區參保對象」中的續保人員、2013年6月之後退休的首次參保人員、中斷後一年內再參保的人員的繳費標准為222元/份;其餘社區參保人員的繳費標准為444元/份。保障期限1年,每人可參加1份。被保障人參加後發生住院治療、急診觀察室留院觀察治療、門診大病、家庭病床治療等情況,按照標准對統籌基金和附加基金支付范圍內的個人自負部分領取相應的醫療互助保障金,保障期限內最高可領取醫療互助保障金4萬元。

『柒』 請問上海退休人員的工會的大病住院醫保今年的保費是多少

你說的這個是《上海抄市退休職工住院補充醫療互助保障計劃》,2020年的保費是365元,每年六月份辦理參保手續,因你是九月新退休人員,所以按照文件第六條第二項「社會新退休人員在退休後2個月內首次參保的:保障期限自當月2日零時起到一周年之內的6月1日24時止。

每年六月份辦理續保手續」。所以你在11月月底前還可以辦理的。

『捌』 請上海工會退休人員的大病住院醫保保費是多少繳費標準是什麼

居民醫保基金除個人繳費資金外,其餘部分由政府承擔。
籌資標准與個人繳費標准按年齡分段確定,暫定為:①70周歲以上的,籌資標准每人每年1500元,其中個人繳費240元。②60周歲以上、不滿70周歲的,籌資標准每人每年1200元,其中個人繳費360元。③超過18周歲、不滿60周歲的,籌資標准每人每年700元,其中個人繳費480元。5中小學生和嬰幼兒,籌資標准每人每年260元,其中個人繳費60元。
上海城鎮居民基本醫療保險問答;:
1、為什麼要實施《上海市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》?
2001年以來,本市基本醫療保障體系不斷發展完善,各類基本醫療保障參保納保人群約1300萬人,但仍有部分城鎮居民尚未被基本醫保制度覆蓋,他們發生高額醫療費時往往使個人和家庭難以承受。實施城鎮居民基本醫療保險(簡稱「居民醫保」),是本市貫徹十七大精神和《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》的重大舉措,有利於解除部分城鎮居民看病就醫後顧之憂,有利於實現人人享有基本醫療保障,促進社會和諧。
2、哪些人可以參加居民醫保?
沒有參加本市城鎮職工基本醫保、小城鎮醫保和新型農村合作醫療,且符合以下條件之一的人員可以參加居民醫保:①本市城鎮戶籍18周歲以上人員。②本市戶籍中小學生和嬰幼兒,具體包括:本市戶籍的18周歲以下人員,18至20周歲的各類中等學校就讀的在冊在籍學生、持《中華人民共和國殘疾人證》或者仍在進行大病醫療的輟學人員等;本市引進人才的子女中持有《上海市居住證》的18周歲以下人員,以及18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生。③其他人員,具體包括:由本市動員支援外地建設的支內(支疆)、知青及其外省市籍配偶中,在外地辦理退休(職)手續,已報入本市戶籍,且醫療保障未落實的人員;本市城鎮戶籍人員的配偶,暫未報入本市城鎮戶籍,且無醫療保障的人員;本市引進人才的配偶,持有《上海市居住證》,且無醫療保障的人員。
3、參保人員能享受哪些醫保待遇?
參保人員發生的門診急診(含家庭病床)、住院(含急診觀察室留院觀察)醫療費用,居民醫保基金按照以下比例支付:①70周歲以上的,住院支付70%;門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的,住院支付60%;門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的,住院支付50%;門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分,支付50%。5中小學生和嬰幼兒,住院支付50%;門診急診支付50%。此外,為鼓勵病人門診到社區衛生服務中心就醫,參保人員在社區衛生服務中心發生的門診醫療費,醫保基金支付60%。居民醫保基金支付以外的費用,由參保人員個人自負。

『玖』 上海退休住院互助保障計劃如何在支付寶辦理

不能在支付寶辦理這個總工會的互助保障,目前規定是兩種情況,一種是單位集體辦理,另一種是個人必須到街道一門式辦事處交款辦理,因為需要核實身份,所以要帶好身份證,六月二十六日前截止,快點去吧。

閱讀全文

與上海退休職工住院保證計劃相關的資料

熱點內容
養老院欠巨款 瀏覽:931
三亞社保退休政策查詢 瀏覽:694
如何抹去為人父母的焦慮 瀏覽:564
巢湖護理養老院一個月要多少錢 瀏覽:490
退休年齡最新文件 瀏覽:797
體檢單怎麼粘 瀏覽:443
到退休年齡要寫勞務協議書嗎 瀏覽:178
父母重女輕男怎麼做 瀏覽:379
榆次養老保險中心新址 瀏覽:547
孝敬父母pop圖片大全 瀏覽:798
健身能長壽嗎 瀏覽:156
怎麼弄老人 瀏覽:543
養生堂維生素瓶蓋在哪裡 瀏覽:283
重陽節父母祝福語 瀏覽:188
林兮父母近況如何 瀏覽:1000
福利院老年人運動會有哪些活動 瀏覽:135
公明養老院 瀏覽:414
老年活動中心設計案例 瀏覽:623
養生堂客服是干什麼的 瀏覽:76
父母房子子女怎麼過戶 瀏覽:414