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黑龍江省退休醫療照顧人員

發布時間:2022-06-01 09:27:13

『壹』 黑龍江省醫保公務員門診看病一年補助一次限額多少錢,隔多長時間劃一次

摘要 您好,門診檢查限額能超500,隔一周劃一次卡的。以下是黑龍江省針對公務員門診的新規定

『貳』 黑龍江省伊春市退休醫保每年繳納60元合理嗎

參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。其實早在1998年《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》第六部分已經明確規定,退休人員參加基本醫療保險,個人不繳納基本醫療保險費。規定退休人員不繳納基本醫療保險費:一是由社會醫療保險的性質決定的,社會醫療保險要體現互助共濟,退休職工患病較多,是需要社會照顧的脆弱人群;二是為了均衡企業負擔,為企業提供公平競爭的機會,更有利於參與市場競爭;三是考慮到退休人員工作期間已經為社會做出了貢獻,退休後收人低,特別是現在已退休職工,沒有足夠的用於醫療支出的積累,醫療負擔較重。因此,《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》除規定退休職工個人不繳納醫療保險費外,還規定了在單位繳費劃人個人賬戶的金額和個人負擔醫療費用的比例給予照顧。

『叄』 退休醫保新規定黑龍江

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哈爾濱退休職工是可以進行醫療報銷的。
報銷范圍為:參保居民住院和特殊疾病門診治療發生的符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用,在基本醫療保險報銷後,個人負擔的合規醫療費用累計超過起付標准以上部分,納入大病保險報銷范圍。
報銷比例為:在規定起付標准以上0-1萬元的,報銷比例為50%;1-15萬元(含15萬元)的,每增加1萬元,報銷比例提高1個百分點;15萬元以上的,報銷比例為70%。起付標准為:按上一年度哈市城鎮居民人均可支配收入的50%確定大病保險報銷起付標准,2015年起付標准為1.4萬元。

最高支付限額為:城鎮居民大病保險分段報銷累計計算,報銷額度上不封頂。
依據《黑龍江省醫療保險條例》
第三十六條本條例修訂施行後退休的從業人員,繳納基本醫療保險費的年限,男性滿30年、女性滿25年的,退休後其基本醫療保險待遇標准按本條例規定執行。
從業人員退休時,繳納基本醫療保險費的年限未達到前款規定的,繳費年限每少1年,其退休後享受的基本醫療保險待遇,在規定的待遇標准上相應降低5%。

第三十七條退休人員在退休前實際繳納基本醫療保險費滿10年的,退休後原單位不繳納基本醫療保險費,不影響其享受本條例規定的退休人員基本醫療保險待遇。
退休人員在退休前實際繳納基本醫療保險費不滿10年,退休後原單位不繳納基本醫療保險費的,不享受本條例規定的退休人員基本醫療保險待遇。

第三十八條從業人員、退休人員因酗酒、自殺自殘、違法犯罪等支出的醫療費,統籌基金不予支付。
因交通肇事及醫療事故等支出的醫療費,按國家有關規定辦理。

第三十九條經社會保險經辦機構批准在異地醫療機構治療,退休人員在異地居住1年以上的,其基本醫療保險待遇依照本條例執行。

『肆』 哈爾濱本地醫保報銷多少費用

鐵路醫保報銷和市醫保是一樣標準的,以下是哈爾濱市醫保新的報銷標准:
1、普通門診:醫保范圍內的費用使用個人帳戶資金結算,個人帳戶不足的,由個人現金自付。享受公務員醫療補助待遇的:在一個年度內門診醫療費用累計超過800元(含個人帳戶支付部分,不包括門診特殊疾病和門診特殊治療)以上的部分,由公務員醫療補助資金(以下簡稱公補資金)對一般公務員補助80%,醫療照顧人員補助95%。參保人員異地居住、長期駐外人員、非定點醫療機構急診門診發生醫療費用補助標准同上述普通門診醫療費補助標准一致。
2、門診特殊疾病(門診十八種慢性疾病):在基本醫療保險支付范圍內的醫療費,基本醫療保險統籌基金支付80%,參保人員自付20%,不設起付線,但基本醫療保險統籌基金對每人每年最高支付金額為5000元,超出部分由參保人員個人負擔。享受公務員醫療補助待遇的:統籌基金支付限額內個人自付部分,由公補資金對一般公務員補助85%,照顧公務員補助90%;對照顧公務員每年超過最高支付限額規定的合理醫療費,由公補資金補助95%。
3、門診特殊治療:組織器官移植後抗排異反應用葯治療、惡性腫瘤放化療、尿毒症的透析治療,基本醫療保險統籌基金支付比例為90%,不設起付線。超過統籌基金最高支付限額以上的部分,由大額醫療費用補助資金支付90%。享受公務員醫療補助待遇的:公務員醫療補助基金對門診特殊治療發生的醫保內個人自付部分補助75%。
4、異地轉診轉院門診醫療費用報銷標准同省直在哈人員門診特殊疾病醫療費報銷標准。
5、普通住院:參保人員住院時首先自付起付標準的醫療費用(三級醫院:720元;二級醫院:480元;一級醫院:240元;一年多次住院起付標准依次降低100元,住院三次以上均與第三次住院標准相同)。精神病患者在省直定點精神病專科醫療機構住院,不設起付線,且不參與非此類別住院起付線遞減計算。起付標准以上統籌基金最高支付限額以下的醫療費用,根據醫院的不同等級支付,三級醫院:統籌基金支付88%,個人自付12%;二級醫院:統籌基金支付91%,個人自付9%;一級醫院:統籌基金支付94%,個人自付6%;退休人員個人自付比例分別降低三個百分點。參保人員在精神專科醫院治療精神疾病發生的符合醫療保險統籌基金支付范圍的醫療費,統籌基金支付比例為95%。超出基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的合理醫療費,由大額醫療費用補助資金支付符合規定費用的90%,個人自付10%。享受公務員醫療補助待遇的:參保人員住院期間使用乙類葯品和部分支付的診療項目(不含醫用材料)個人自付部分,由公補資金對一般公務員補助80%,醫療照顧公務員補助95%;住院起付線部分,公補資金對一般公務員補助85%,醫療照顧公務員補助95%;起付線以上統籌基金最高支付限額以下應由個人負擔的部分,公補資金對一般公務員補助85%,醫療照顧公務員補助95%;統籌基金最高支付限額以上大額醫療費用補助基金最高支付限額以下醫保內個人自付部分,公補資金對一般公務員補助90%,醫療照顧人員補助95%。
6、異地居住、長期駐外、因公出差參保人員住院報銷標准同普通住院標准。
7、急診住院結算標准:發生在非定點醫療機構並按規定時限到經辦機構辦理登記手續的急診住院治療者,其在非定點醫療機構發生的醫療費用按住院標准結算,但在起付線以上,統籌基金最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍內的醫療費用,統籌基金支付比例降低10%。
8、轉診轉院住院結算標准:市內轉診轉院按再次住院標准進行結算。異地轉診轉院住院分兩種情況:(1)辦理轉診轉院手續的,在醫療費報銷時,起付標准與省直同級定點醫療機構相同,在起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的符合基本醫療保險規定的醫療費用,根據醫院的不同等級支付,三級醫院統籌基金支付80%,二級醫院統籌基金支付85%,一級醫院統籌基金支付90%。超出基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的合理醫療費用,由大額醫療費用補助資金支付符合規定費用的90%,但最高支付限額不超過25萬元,其餘費用由個人支付。
(2)未辦理轉診轉院手續,自主選擇醫療機構,在醫療費報銷時,基本醫療保險統籌基金支付比例為:三級醫院50%,二級醫院55%,一級醫院60%;大額醫療費用補助資金支付標准為:超出基本醫療保險統籌基金最高支付限額15萬元(不含15萬元)以上的醫療費,由大額醫療費用補助資金支付符合規定費用的90%,但最高支付限額不超過25萬元,其餘費用由個人支付。
享受公務員醫療補助待遇的:住院期間使用乙類葯品和部分支付的診療項目(不含醫用材料)個人自付部分,由公補資金對一般公務員補助70%,醫療照顧公務員補助95%;起付線部分,公補資金對一般公務員補助50%,醫療照顧人員補助95%;起付線以上統籌基金最高支付限額以下應由個人負擔部分補助,公補資金對一般公務員補助55%,醫療照顧公務員補助95%;統籌統籌最高支付限額以上大額醫療費用補助基金最高支付限額以下醫保內個人自付部分,公補資金一般公務員補助85%,醫療照顧公務員補助95%。
9、省直機關工傷人員醫療費報銷標准:省直機關未參加工傷保險,但已參加醫療保險的參保人員因工傷發生的醫療費暫從基本醫療保險基金中支付。在基本醫療保險支付范圍內的醫療費,由基本醫療保險統籌基金按實支付,不設起付線及封頂線,但省直基本醫療保險用葯范圍、診療項目和醫療服務設施支付范圍內個人部分自付的費用,由參保單位支付。
10、省直機關事業單位生育醫療費報銷標准:省直機關事業單位未參加生育保險,但已參加醫療保險的參保人員生育發生的醫療費暫從基本醫療保險統籌基金支付,實行定額結算,定額標准為:正常產1000元,會陰側切術1500元,剖腹產3000元;實際發生醫療費低於該標準的,按實際發生額結算。
11、門診搶救無效死亡報銷標准:符合醫保待遇規定的醫療費用,由個人帳戶支付,不足部分由統籌基金支付80%。
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『伍』 哈爾濱市退休人員醫療保險待遇

按目前國家規定,醫療保險需累計交費滿25年,退休時可享受醫療保險待遇
(一)參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時,累計繳納基本醫療保險費的年限,男不少於25年,女不少於20年,其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年,可以享受退休人員醫療保險待遇。本通知實施前基本養老保險視同繳費年限,視同累計繳納基本醫療保險費的年限。實際繳費或累計繳費年限未達到最低年限要求的,應一次性補齊實際繳費年限的醫療保險費用,仍未達到累計繳費年限要求的,再補齊累計繳費年限的醫療保險費後,方可享受退休人員醫療保險待遇。補繳的醫療保險費用,按補繳時的繳費基數、繳費率計算。
(二)國有企業失業人員,參保後連續繳費至男滿60周歲、女滿55周歲時,符合下列條件之一的,可不受累計繳費年限和實際繳費年限的限制。1、本通知實施前停止享受失業保險金的,自本通知實施後60日內,辦理參加(接續)基本醫療保險手續。2、本通知實施後失業的,自停止享受失業保險金後60日內,辦理參加(接續)基本醫療保險手續。個人參保人員退休後每月需繳納15元醫療救助金,享受隨單位參保的人員的同等醫療保險待遇。
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『陸』 醫療照顧人員和非醫療照顧人員的區別

醫療照顧人員是指副縣級及以上領導幹部(已退休和享受待遇人員)和高級知識分子,經國務院和省人民政府授予勞動模範和先進工作者稱號的人員,可以享受以下醫療照顧補助:
(一)  符合幹部病房收治規定,住院費中的床位費由公務員醫療補助費支付。

(二)  因病情需要到省外就醫,並按照規定辦理轉診轉院手續的,在外期間普通幹部病房床位費由公務員醫療補助費支付。

(三)  住院或特殊病種門診治療發生的醫療費用(全自費除外)超過大額醫療費用補助年度累計最高支付限額以上部分,由公務員醫療補助費支付。

『柒』 醫療照顧人員包括哪些

副縣級及以上領導幹部(已退休和享受待遇人員)和高級知識分子,經國務院和省人民政府授予勞動模範和先進工作者稱號的人員,可以享受以下醫療照顧補助:(一)
符合幹部病房收治規定,住院費中的床位費由公務員醫療補助費支付。(二)
因病情需要到省外就醫,並按照規定辦理轉診轉院手續的,在外期間普通幹部病房床位費由公務員醫療補助費支付。(三)
住院或特殊病種門診治療發生的醫療費用(全自費除外)超過大額醫療費用補助年度累計最高支付限額以上部分,由公務員醫療補助費支付。其他醫療待遇,按《貴陽市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》及相關規定執行。不知道近期有沒有調動,或許題主可以到專注醫葯行業服務的好醫代app上看看。

『捌』 醫保醫療照顧人員待遇

(一)補助的范圍
1、符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施標準的醫療費用及葯品目錄。
2、超過基本醫療保險基金最高支付限額以上的部分醫療費用。
3、基本醫療保險支付范圍內個人自付超過一定數額的醫療費用。
4、醫療照顧人員按規定享受醫療照顧所發生的醫療費用。
5、符合國家公務員醫療補助的工(公)傷.生育醫療費用。
(二)門診醫療補助
符合基本醫療保險規定,發生一次醫療費用:
在職人員補助55%(一年內門診醫療費用總額超1600元以上)不再補助。
退休人員補助65%(一年內門診醫療費用總額超1800元以上)不再補助。
醫療照顧人員補助90%(一年內門診醫療費用總額超2000元以上)不再補助。
(三)住院補助
1、住院床位費補助:對超過基本醫療保險床位費15元以上部分,每日補助為:在職人員補助10元,退休人員補助15元,醫療照顧人員補助25元。
2、一年內住院發生的醫療費用,在起付標准以上,基本醫療保險統籌基金最高支付限額以下由個人負擔的部分如乙類葯品、乙類材料、乙類診療項目及分段累計個人自付部分費用,其補助為:在職人員補助85%,退休人員補助90%,醫療照顧人員補助95%,保健對象補助100%。
3、病情危重搶救時使用基本醫療保險葯品目錄以外的葯品其補助為:在職人員補助50%,退休人員補助60%,醫療照顧人員補助90%。此補助方法為,由醫生填寫申請表,報醫保中心批准後以現金結帳,持住院發票及申請同意表到醫保中心按規定報銷。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『玖』 退休人員參加基本醫療保險可以享受哪些方面的照顧

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我國五十年代初建立的公費醫療和勞保醫療統稱為職工醫療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分,也是社會保險的重要項目之一。
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。因此,醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險費由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
醫療保險就是當人們生病或受到傷害後,由國家或社會給予的一種物質幫助,即提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障制度。
我國的醫療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩定等方面發揮了積極的作用。但是,隨著社會主義市場經濟體制的確立和國和企業改革的不斷深化,這種制度已難以解決市場經濟條件下的職工基本醫療保障問題。
國務院於1998年12月下發了《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號),部署全國范圍內全面推進職工醫療保險制度改革工作,要求1999年內全國基本建立職工基本醫療保險制度。
什麼是基本醫療保險制度?
基本醫療保險制度是社會保障體系中重要的組成部分,是由政府制定,用人單位和職工共同參加的一種社會保險制度。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫療保障水平。它具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。
醫保後對退休職工有哪些照顧?
按照國務院《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,城鎮所有用人單位,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及職工,都要參加基本醫療保險。基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。
社會醫療保險要體現互助共濟,退休職工年老體弱,一般患病較多,是需要社會照顧的脆弱人群。切實解決他們的醫療費用負擔問題,正是這次醫療保險改革所要解決的一個工作重點。因此,國務院在《決定》當中針對退休人員專門規定了一些照顧性政策:
首先,明確了退休人員不繳納醫療保險費,這是一項基本政策,各地區、各部門都必須認真貫徹執行。
其次,考慮到退休人員在以前的工作期間,已經為社會做出了貢獻,退休後收入低,特別是現在已經退休的職工,沒有足夠的用於醫療支付的積累,醫療負擔較重。因此,《決定》除了規定退休職工個人不繳納醫療保險費外,還規定了用人單位繳費劃入個人帳戶的比例要考慮年齡因素。年齡越大,單位繳費部分劃入個人帳戶的比例越高,退休人員的個人帳戶劃入比例高於在職職工。
除此之外,《決定》還進一步明確對退休人員在統籌基金支付時的個人負擔醫療費的比例要給予適當照顧。規定退休人員不繳納基本醫療保險費,既是社會醫療保險的性質決定的,同時也是為了均衡企業負擔,為企業提供公平竟爭的機會。我想,在了解了上述情況以後,你們對醫療保險制度的互助共濟作用認識就會更加深刻了。
參考資料:

『拾』 黑龍江省在職公務員醫保報銷比例

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(一)診療設備及醫用材料類
1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、**及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
2、體外震波碎石與高壓氧治療;
3、**起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料;
4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。
(二)治療項目類
1、血液透析、腹膜透析;
2、腎臟、**瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、**移植;
3、**激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
公務員醫保報銷比例:
(1)在職人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算):小於等於3000元:公費醫療報銷80%,個人負擔20%;大於3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;在職人員住院費用報銷比例(年度內):小於等於10000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;大於10000元:公費醫療報銷94%,個人負擔6%;
(2)退休人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算):
小於等於3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;大於3000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;退休人員住院費用報銷比例(年度內):小於等於10000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;大於10000元:公費醫療報銷97%,個人負擔3%;
(3)享受公費醫療的學生門診費用報銷90%,個人負擔10%;住院費用報銷95%,個人負擔5%。
(4)離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。

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