沛縣退休職工慢性病查詢

㈠ 徐州市門診慢性病醫保

一、部分門診慢性病病種
一類門診慢性病：1．慢性活動性肝炎；2．肝硬化失代償；3．慢性腎功能不全(非手術治療)；4．腎病綜合征；5．再生障礙性貧血；6．系統性紅斑狼瘡；7．肝豆狀核變性
二類門診慢性病：8．結核病(活動期)；9．糖尿病(合並感染或有心、腎、眼、神經並發症之一)；10．慢性心功能不全；11．病態竇房結綜合征；12．冠心病(心肌梗塞)；13．高血壓病(Ⅲ期)；14．慢性肺源性心臟病；15．多發性大動脈炎；16．慢性支氣管炎伴肺氣腫：17．支氣管哮喘；18．支氣管擴張症；19．消化性潰瘍；20．潰瘍性結腸炎；21．慢性腎小球腎炎；22．類風濕關節炎；23．皮肌炎和／或多發性肌炎；24．系統性硬皮病；25．帕金森病；26．重症肌無力；27．精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症(中度)、強迫症、偏執性精神病、精神發育遲緩伴發精神障礙；
三類門診慢性病：糖尿病；冠心病(心絞痛)；高血壓病(Ⅱ期)；28．甲狀腺功能亢進症；29．白塞病；30．骨關節炎；31．腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血恢復期及後遺症；32．癲癇；33．前列腺增生；34．強直性脊柱炎。
二、門診慢性病醫療保險待遇
門診慢性病患者所發生的屬於基本醫療保險范圍的門診醫療費用，一個統籌年度個人累計支付，在職參保人員1000元、退休參保人員650元、建國前參加革命工作的老工人和70歲以上的參保人員500元後，超出部分屬於門診慢性病規定范圍的用葯、診療項目之門診醫療費用，統籌基金最高補助限額和補助比例見下表：
門診慢性病種分類統籌
基金
最高
補助
限額補助比例
在職職工退休人員建國前工作的老工人和70歲以上退休人員
一級醫院二級醫院三級醫院一級醫院二級醫院三級醫院一級醫院二級醫院三級醫院
一類2500元757065807570858075
二類2000元
三類1500元
．同時患上述兩種及兩種以上慢性病的患者，在以上單病種統籌基金最高補助限額的基礎上，按同時患上述另一統籌基金最高補助限額病種的補助額之60％進行再補助。
2．在定點零售葯店處方外配，補助比例同一級醫院。
3．癌症患者(非放療、化療、介入治療)在一個統籌年度發生屬於基本醫療保險范圍的門診醫療費用，參照一類門診慢性病的醫療保險待遇予以補助。
4．對不屬於《徐州市城鎮職工基本醫療保險部分門診慢性病管理暫行辦法》（以下簡稱暫行辦法)中規定病種范圍內、一個統籌年度發生屬於基本醫療保險范圍的門診醫療費用，個人累計支付至3400元的參保人員，超出部分參照暫行辦法規定的三類門診慢性病的醫療保險待遇予以補助。
三、結算辦法
門診慢性病患者醫療費用先由個人支付；當年全市統籌基金結算總余額不足以按暫行辦法最高補助限額支付時，由市醫療保險經辦機構根據統籌基金的收支情況，確定並公布當年統籌基金實際最高補助限額；次年3月份，市醫療保險經辦機構進行審核和結算後，將補助金額直接劃入其基本醫療保險個人帳戶。
四、注意事項
1．門診慢性病患者因病情變化或發生其他疾病須入院或轉入門診特定項目的，按照基本醫療保險門診特定項目的有關規定處理。在享受住院或門診特定項目待遇基礎上，按暫行辦法進行補助。
2．參保人員不論其基本醫療保險個人帳戶資金有無余額，必須刷卡就診、購葯。
3．享受公務員醫療補助待遇的參保人員，在執行本暫行辦法的基礎上，按《市政府關於調整徐州市國家公務員醫療補助辦法有關規定的通知》(徐政發[2006)114號)，予以再補助。
五、門診慢性病申報程序
1．參保單位填寫《徐州市基本醫療保險部分門診慢性病審批表》和《徐州市基本醫療保險門診慢性病花名冊》，於每季度最後一個月下旬報送市醫療保險經辦機構。
2．市醫療保險經辦機構每季度組織一次審查，參保人員攜帶二級以上(含二級)定點醫療機構出具的有關診斷證明、輔助檢查結果、出院記錄及相關病史資料參加鑒定；由市醫療保險經辦機構會同市衛生局醫政處，從醫療專家庫中隨機抽取相關專家組成專家組進行鑒定。
異地參保人員的上述資料，由參保單位(沒有參保單位的由社區或個人)報送市醫療保險經辦機構審查，由專家進行鑒定。
3．將審查意見及參保人員資料，一並報市勞動保障行政部門批准。由市醫療保險經辦機構在《徐州市城鎮職工基本醫療保險門診病歷》上加蓋專用章，自批准之日起享受門診慢性病醫療保險待遇。
4．門診慢性病的審批實行年度審核制度。
破產、個人續保和靈活就業參保人員到醫保中心一樓咨詢台或者五樓醫管科領取《徐州市基本醫療保險門診特定項目和慢性病審批表》：其他同上。

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㈡ 2020沛縣居民醫保慢性病補助怎麼辦

20年沛縣的居民醫保，如果想要辦理慢性病補助，就必須到指定的醫院去檢查身體，然後醫生開完證明就可以辦理

㈢ 退休職工慢性病如何申請，我是鐵一局

去社保要一個申請表。再去社保相應的醫院三甲醫院去去做體檢。經過醫生的評估。才能給你辦慢性病。還得看看你的病情狀況是不是符合慢性病的條件。這還得有病例。醫生會診完之後才能決定。

㈣ 企業退休職工如何申請慢性病補助,在那兒領錢

企業職工退休後，患有慢性病，需長期看門診吃葯或打針，積極向當地社保部門，醫保管理中心，申報慢性病報銷，獲批後，看門診的醫葯費可以三個月報銷一次，報銷單位是當地醫保部門領錢。

㈤ 退休以後，為什麼一定要了解「特殊慢性病」的醫保報銷辦法

一般醫保機構都會將特殊慢性病門診費用的報銷辦法進行單獨規定，而且要求非常嚴格，經常會有一些退休職工，因為不了解特殊慢性病門診費用的醫保報銷辦法，導致醫療費用無法報銷。甚至有的退休職工根本就不知道有特殊慢性病門診費用的醫保報銷辦法，從未報銷過特殊慢性病的門診醫療費用。下面我就向大家介紹一下特殊慢性病門診費用的醫保報銷辦法。

以老王為例，老王身體一直很好，退休以後很多年都沒有什麼疾病，突然有一天感覺身體不舒服，到醫院住院治療後，發現患有糖尿病，出院時醫生告訴他還有其他疾病，需要長期服葯，出院小結上寫了好幾種疾病，老王拿著出院小結看的也不是很懂，老王便拿著出院小結到醫院的醫保窗口，咨詢是否可以辦理特殊慢性病卡？醫保窗口的，工作人員告訴老王，他患有糖尿病，高血壓，腦梗三種特殊慢性疾病，三種疾病都可以辦理，辦理慢性病卡以後，三種疾病的門診醫療費用都，可以按照住院報銷。於是老王就在醫院的醫保窗口辦理了特殊慢性病卡，非常方便。

所有手續辦好以後，醫保部門會發給您一張特殊慢性病卡，上面有您的個人信息和你選擇的定點醫院。憑特殊慢性病卡，就可以在您的定點醫院進行直接報銷了。對於在異地居住的，需要先自己墊付門診醫療費用，然後將發票交到單位的退休工作部門，有退休部門工作人員到醫保部門為您辦理報銷手續。

㈥ 我是退休多年職工，有多種慢性病，不知到哪裡辦理慢性疾病醫保

需要去你當地縣級以上醫院辦理。具體你咨詢醫院辦理慢病卡。然後開葯國家給予比例報銷。

㈦ 江蘇徐州沛縣慢性病的病種有哪些希望能具體的列一下！謝謝！

我想徐州市沛縣慢性病的病種最主要的還是糖尿病，還有三高人群的一些病症這些都可以的。

㈧ 已經退休的人員如何申請辦理慢性病

一、辦理條件：參加補充醫療保險的參保人員，包括：1、患十二種慢性病：糖尿病、高血壓（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（甲肝除外）、惡性腫瘤、冠心病、帕金林氏病、腦中風後遺症（含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血）、慢性支氣管炎（含支氣管哮喘）、慢性腎炎（含腎功能不全）、類風濕性關節炎、系統性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。2、統籌基金最高支付限額4萬元以上的醫療費用。
二、辦理程序：1、受理：2、費用審核：（1）十二種慢性病門診自負超過800元，補充醫療保險基金支付比例70%，最高支付限額2500元；70歲以上自負超過600元，補充醫療保險基金支付比例80%，最高支付限額3000元。（2）統籌基金最高支付限額4萬元以上部分，補充醫療保險基金支付90%，最高支付限額為16萬元。3、財務付款三、申辦材料：1、補充醫療門診十二種慢性病應提供的資料：參保人員社會保險卡（IC卡），醫療保險病歷證，個人帳戶用完後自負的門診醫療費用的電腦結算票據和費用清單，市級醫院主治醫師以上醫生出具的、並經醫務科蓋章的疾病證明，70歲以上者需提供本人身份證。2、最金最高限額4萬元以上的醫療費用應提供的資料：參保人員社會保險卡、醫療保險病歷證、住院或報銷電腦結單或有效票據，醫療費用支出明細單，結帳單，出院小結，《補充醫療保險支付審批表》（第一次超出4萬元）或單位介紹信（第二次以後）。享受公務員醫療補助的，不分特殊病種，門診自付後會直接按規定返回個人帳戶。其他人員，患12種慢性病的參保人員在個人帳戶用完後，仍需用IC卡掛號就診結算，並保存好費用明細單和結算票據。參保人員自付門診醫療費用滿「門檻費」後申請補充醫療保險報銷，需攜帶指定醫院出具的疾病證明、門診病歷、IC卡、費用明細單、所有現金支付門診醫療費用的電腦票據，到市社會保險基金管理中心一樓大廳辦理審核登記及報銷。

報用於該病的有關費用在個人醫療帳戶用完並自付滿補充醫療保險起付標准（即通常所說的補充醫療保險「門檻費」）後，超出部分補充醫療保險給予一定的補助。普通參保人員的「門檻費」為800元，超出部分補充醫療保險基金支付比例為70%，最高支付限額為2500元；70歲以上退休人員的自付「門檻費」為600元，超出部分補充醫療保險基金支付比例為80%，最高支付限額為3000元；享受省級以上勞動模範待遇人員和享受國務院政府特殊津貼人員參照70歲以上退休人員待遇執行。（800元或70歲以上退休人員600元以內的自付沒有補助，超過後才有補助）。
職工補充醫療保險費如何繳納和使用??
答：在參加職工基本醫療保險的基礎上，所有用人單位和職工都必須參加職工補充 醫療保險。補充醫療保險費由用人單位按在職職工上月繳費工資總額的1.2%繳納。?
職工補充醫療保險基金主要用於:一是統籌基金最高支付限額4萬元以上部分，補充醫療保險 支付90%，個人自付10%，最高支付限額為16萬元。二是糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝 炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金森氏病、腦中風後遺症(含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含慢性腎功能不全)、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血等12種慢性病人的門診醫療費用，在個人醫療 帳戶用完並自付滿補充醫療保險起付標准(即通常所說的補充醫療保險「門檻費」)後，超出 部分補充醫療保險給予一定的補助。普通參保人員的「門檻費」為800元，超出部分補充醫 療保險基金支付比例為70%，最高支付限額為2500元;70歲以上退休人員的自付「門檻費」為 600元，超出部分補充醫療保險基金支付比例為80%，最高支付限額為3000元;享受省級以上 勞動模範待遇人員和享受國務院政府特殊津貼人員參照70歲以上退休人員待遇執行。

㈨ 已經退休的人員沒有醫保慢性病醫保怎樣申請

老百姓怎麼不可以？當然可以了
首先，你得到所在單位的醫療機構辦理相關證明，手續齊備後，一般在年底的十一月份開始申報
要說呢，慢性病也解決不了什麼 超過一千六就只能報銷600，就這些一般。。

㈩ 退休職工得了慢性病住院怎麼報

醫療保險參保人員門診就診結算先用固定帳戶。固定帳戶用完後，有慢性病特殊病的人員，慢性病特殊病進入門診自付段，自付段用完後，進入慢性病特殊病專項門診。門診自付段暫定為360元。
參加基本醫療保險和住院基本醫療保險的人員發生的專項門診費用按下列辦法結算。
（一）下列經二級醫療機構和醫療保險經辦機構共同認定的慢性病和特殊病的門診費用暫定為專項門診費用：
1、慢性病：糖尿病、高血壓（II、III期）、慢性乙型活動性肝炎、精神病、嚴重慢性腎功能不全、甲亢、甲減、類風濕性關節炎、再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、帕金森氏綜合症、慢性阻塞性肺氣腫。
2、特殊病：非住院惡性腫瘤放療、化療。
（二）凡有專項門診費用的參保人員，個人賬戶或相當於個人賬戶的資金用完後，實行封頂和按比例報銷的辦法。一種慢性病全年可結算費用的封頂線為2000元，同時患有兩種以上慢性病的封頂線為4000元，由統籌基金分別按在職、退休人員支付60%和75%；特殊病的封頂線為4000元，由統籌基金分別按在職、退休人員支付70%和85%。
（三）患有上述慢性病以外的慢性疾病，連續兩年門診可結算費用超過2000元以上的，且需要長期服葯的人員，經醫療保險經辦機構核實後，可參照列舉的慢性病結報。 慢性病認定申請需攜帶醫保卡或者身份證到縣人力資源和社會保障局醫保中心領取慢性病體檢表，每年5月開始，5月底結束。