南京職工醫保退休人員住院報銷辦法

Ⅰ 南京事業單位醫保住院費用報銷

（1）在職人員門診費用報銷比例（年度內校內、校外醫葯費合並計算）：
≤3000元：公費醫療報銷80%，個人負擔20%；
>3000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%；
在職人員住院費用報銷比例（年度內）：
≤10000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%；
>10000元：公費醫療報銷94%，個人負擔6%；
（2）退休人員門診費用報銷比例（年度內校內、校外醫葯費合並計算）：
≤3000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%；
>3000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%；
退休人員住院費用報銷比例（年度內）：
≤10000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%；
>10000元：公費醫療報銷97%，個人負擔3%；
(3)享受公費醫療的學生門診費用報銷90%，個人負擔10%；住院費用報銷95%，個人負擔5%。
(4)離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。
南京2013年起取消公費醫療
2013年1月起，南京市將取消公費醫療制度，所有機關事業單位全部參加職工醫保，實現機關事業人員和企業職工基本醫療保險統一制度政策、統一參保繳費、統一繳費比例、統一待遇標准、統一經辦流程、統一醫療服務。
據介紹，目前南京有參加企業職工醫保人員330萬名，有約20萬名機關事業單位人員享受公費醫療。公費醫療制度改革後，機關事業單位參保人員將和企業參保職工一樣在定點醫療機構和定點零售葯店持卡就醫、購葯，按照職工醫保和大病醫療救助的相關政策規定享受相應的待遇。同時，根據國家和江蘇省相關規定，各參保單位可在參加職工醫保外，另行建立單位補充醫療保險。
此前，江蘇省除南京以外的其他12個省轄市已取消公費醫療。

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Ⅱ 退休人員住院醫保可以報銷多少一

退休人員住院可以報銷多少應該行退休人員住院可以報銷多少？應該說退休人員。是什麼？單位退休的。檔次是不一樣的。省醫保是醫保也是有區別的。

Ⅲ 南京市職工醫保住院報銷比例

法律分析：在定點醫療機構發生的住院醫療費用，起付標准為三級醫療機構1000元，二級醫療機構500元，一級及以下醫療機構300元。起付標准以上部分，老年居民、其他居民基金支付比例分別為：三級醫療機構65%，二級醫療機構85%，一級及以下醫療機構90%，80周歲以上老人各級醫療機構基金支付比例在上述基礎上增加5個百分點；學生兒童、大學生各級醫療機構基金支付比例分別為80%、90%、95%。

法律依據：《南京市城鄉居民基本醫療保險辦法實施細則》第十六條（六）住院待遇。在定點醫療機構發生的住院醫療費用，起付標准為三級醫療機構1000元，二級醫療機構500元，一級及以下醫療機構300元。起付標准以上部分，老年居民、其他居民基金支付比例分別為：三級醫療機構65%，二級醫療機構85%，一級及以下醫療機構90%，80周歲以上老人各級醫療機構基金支付比例在上述基礎上增加5個百分點；學生兒童、大學生各級醫療機構基金支付比例分別為80%、90%、95%。

Ⅳ 南京社保醫保報銷比例

法律分析：一、普通門診報銷比例。（一）居民普通門診報銷比例。1、在一個自然年度內，「居民」看門診200元以內的費用由個人承擔，200－900元之間的費用，在社區醫院就診基金支付60％，在其他醫院就診基金支付50%；2、80周歲以上居民，在社區醫院就診基金支付65%，在其他醫院就診基金支付55%，900元以上的費用由個人承擔；3、「學生兒童」看門診0－400元的醫療費用，在社區醫院就診的基金支付60％；4、在其他醫院就診的基金支付50%，400元以上的費用個人承擔。二、門診大病報銷比例。（一）居民門診大病報銷比例。1、2萬元以上到4萬元部分，支付50%；2、4萬元以上至6萬元部分，支付55%；3、6萬元到8萬元部分，支付60%；4、8萬元以上至10萬元部分，支付65%；5、10萬元以上部分，支付70%。6、「學生兒童」基金支付85％。

（二）職工門診大病報銷比例。1、2萬元以上(不含2萬元，下同)至4萬元(含4萬元，下同)部分，支付60%、4萬元以上至6萬元部分，支付65%、6萬元以上至8萬元部分，支付70%、8萬元以上至10萬元部分，支付75%、10萬元以上部分，支付80%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的；(二)應當由第三人負擔的；(三)應當由公共衛生負擔的；(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

Ⅳ 南京職工醫保報銷政策2021

突如其來的病魔，總讓人倍受打擊。手裡拿著醫生開具的入院通知單，你是否覺得那張紙沉甸甸的？除了治療效果以外，可能此刻最關心的就是住院費醫保能報多少吧？下面是 整理的2017南京職工醫保報銷比例，歡迎大家參考！住院需要像門診統籌一樣辦理轉診嗎？
我市職工醫保參保人員（含按月正常繳費的機關、企事業單位在職職工;連續繳費滿6個月的靈活就業人員;退休人員），憑社會保障卡（南京市民卡）和身份證等證件，可直接至醫院住院處登記、辦理住院手續並按規定享受醫保待遇，不需要轉診！
職工醫保住院待遇如何支付？1、基本醫療保險統籌基金支付部分
參保人員發生的醫保范圍內的住院費用，起付標准以下的，由參保人員個人支付;起付標准以上、最高支付限額以下的，由統籌基金和個人共同分擔。
基本醫療保險統籌基金最高支付限額18萬元/年。
、個人支付部分
（1）起付標准以下部分;
（2）基本醫療保險范圍外的個人自理部分（即進口葯，進口器械和丙類葯;
）乙類葯品、診療項目、服務設施等個人應按比例負擔的自付部分;
4）總醫療費用扣除上述（1）、（2）、（3）後，需個人按比例分擔的部分。醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌基金。本文高考助手網 問你介紹關於南京醫療保險的報銷相關知識。主要包括南京醫療保險報銷流程、南京醫療保險報銷比例、南京醫療保險報銷政策相關信息。

Ⅵ 退休職工醫保住院報銷比例是多少

退休職工醫保住院報銷比例如下：1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%；2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷的比例是90%。
報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%到95%，二級醫院 87%到97%，社區醫院90%到97%。
對於離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。
退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷比例為90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療報銷費用85%；退休職工工齡滿15年到21年以下，其醫療費報銷比例為80%。退休職工工齡不滿15年的，其醫療費用報銷比例為75%。
住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
生病住院三天內，憑醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續，出院時直接到醫院醫保辦辦理結算手續。
外傷住院三天內，持醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續。經市（區）醫保部門調查後，符合醫保報銷條件的，出院時到醫院醫保辦辦理結算手續。沒有調查清楚或有異議的，出院後可以帶著病歷、發票、結算單、本人建行存摺復印件等文件交市醫保部門調查，再交城鎮居民醫保管理部門報銷。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅶ 退休人員住院醫保可以報銷多少

各個項目不一樣的，但總的來說，一般是醫保佔三分之二，自己付三分之一。
如果是全自費的葯，比較昂貴的，醫生會提前跟你說的，要得到家屬同意才會用的。

Ⅷ 江蘇醫保住院待遇公布，起付標准、報銷比例是怎樣的

很多繳納職工醫療保險的人員，都知道生病住院以後，可以享受醫保報銷待遇，既可以用醫保辦支付看病就醫的費用，還可以用醫保卡買葯。但是，很多人不知道醫療保險的住院待遇標準是多少。由於各省醫保待遇的執行標准，不盡相同。最近我整理了各省醫療保險的報銷標准，結合一些案例，為大家逐一講解。

本期我帶大家一起來看一下：江蘇省在職和退休人員醫保待遇標准！

關於醫保報銷待遇等有關問題，歡迎留言！每天分享你最關心的職場和社保問題！

Ⅸ 南京醫保卡住院報銷多少

你住院以後，自付1200以後就進入統籌，除了自費項目以外，該報銷的會直接進社會保險的統籌費用。