山東退休職工二次報銷政策

Ⅰ 退休職工醫療有二次報銷嗎

你如果在社會上購買了商業醫療保險，困病住院出院後，第一次由醫保報銷，餘下部分由商業險報銷。如果沒有購買商業醫療險則沒有第二次報銷。

Ⅱ 花多少錢才可以享受二次報銷

截止於2020年7月6日，醫保二次報銷自費1300元才可以進行報銷。

1、必須是參加城鄉居民醫療保險，或者農村新農合醫保，而且單獨購的。

2、全年費用超過指定數，可享受二次報銷。第三：申請二次報銷的時候，需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等。

二次報銷是說的大病報銷，而且是異地花費沒有報銷的，起伏額度看個人當地社保規定，原來的時候山東是3萬以上才會給予報銷，現在降低到1萬2千元，但是必須是社保規定之內的病種，不是所有的病都報銷。

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起付金額以上報50%或60%。

首先大病保險不是按照病種報銷，而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷，費用超過一定額度，不管參保人患的是什麼病，都可以按照對應的比例報銷。

參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後，剩下的在醫保報銷范圍內的個人自付費用，如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入（簡稱起付金額），超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。

Ⅲ 退休人員如何二次報銷

法律分析：「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅳ 退休職工醫療保險有二次報銷嗎國家是如何規定的

當然是有二次報銷的，因為根據國家規定當職工退休之後基本醫療保險報銷後，退休職工人員完全還可以按照一定的金額比例再報銷一次。

Ⅳ 退休職工醫保的二次報銷是怎麼回事

您好， 退休職工醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。
二次報銷需要的手續：
1、參合住院病人或者戶口簿；
2、參合住院病人合作醫療證；
3、出院證明；
4、醫葯費收據；
5、住院費用詳細清單；
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
一：二次報銷流程：
1、申請受理
2、受理機構
3、申請結果
4、費用核算
5、費用兌付
二：二次報銷申請條件
在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用，農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用（簡稱「起付金額」），納入本市城鄉居民大病保險支付范圍，進行「二次報銷」。
三：法律依據
《中華人民共和國社會保險法》，第二十七條規定：「參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到的，可以繳費至國家規定年限。」
四：保險利益
第一，整年或者累計報銷跨越5000塊的人，能夠分段報銷，5000-10000的人能夠賠償65%，10001-18000的人能夠賠償70%。
第二，在鄉鎮住院的跨越60歲的老人，能夠獲得每天10塊的補助，限額200元。
第三，5萬元《含5萬元》以內的用度，由大病保險資金報銷50%。跨越5萬元的用度，由大病保險資金報銷60%。

Ⅵ 退休職工醫保二次報銷怎麼報銷

1、報銷條件：在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。2、報銷金額：「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。3、報銷方法:起付金額以上報50%或60%

Ⅶ 濟南鐵路集團公司對退休職工患癌症買葯的二次報銷有那些規定

具體如下：
濟醫保發〔2019〕5號文件規定，對職工醫保參保人一個醫療年度內發生的住院、門診規定病種和普通門診統籌醫療費用，經職工醫保統籌基金和大額醫療費救助金按規定支付後：個人累計負擔的合規醫療費用超過1萬元的部分由統籌基金給予二次支付。
個人負擔合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)、20萬元以下的部分統籌基金支付比例為80%，20萬元以上(含20萬元)的部分統籌基金支付比例為90%，上不封頂。

Ⅷ 退休職工醫保二次報銷是什麼

法律分析：退休職工醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第一條 為了規范社會保險關系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益，使公民共享發展成果，促進社會和諧穩定，根據憲法，制定本法。

Ⅸ 醫保二次報銷怎樣規定

法律分析：對於醫保二次報銷，按照社會保險制度規定，一個年度以內，首次報銷的，起付線金額為1300元，第二次按照第一次起付標準的50%確定，一個年度以內，醫療保險最高支付限額為7萬元，在職工人急診報銷起付線為2000元，退休職工起付線為1300元。按照規定，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅹ 退休職工醫療保險怎樣的二次報銷政策

退休職工醫保二次報銷：一年內辦理過住院結算手續的住院費用包含家庭病床和市外就醫，全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合作醫療證、出院證明及相關材料到本市基本醫療保險定點醫療機構進行二次報銷。
【法律依據】
《社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。