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退休人員的門慢如何報銷

發布時間:2022-05-28 17:00:38

退休人員門診看病怎麼報銷

退休人員如果保險繳滿年,可享受退休醫療待遇。北京地區的報銷情況為:起付線1300元,報銷85%,80歲以上為90%。

城鎮職工基本醫療保險如何區分不同人群報銷比例,各地規定不一,區分方法有不同,如四川達州規定45歲以下,45——法定退休年齡,法定退休年齡——75歲,76歲以上四個年齡段,

報銷范圍5000元以下統籌分別支付81%,83%,85%,87%;北京市海淀區規定報銷范圍30000元以下,在職報銷90%,退休報銷94%。因此,建議咨詢當地人力資源社會保障局。

(1)退休人員的門慢如何報銷擴展閱讀:

根據原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》的規定,醫療期是指用人單位職工因患病或非因工負傷而停止工作治病休息,用人單位不能解除勞動合同的時限。

原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》,對醫療期主要有以下幾條規定:

(1)企業職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫療時,根據本人實際參加工作年限,給予3個月到24個月的醫療期。實際工作年限10年以下的,在本單位工作5年以下的為3個月;5年以上的為6個月。實際工作年限在10年以上的,在本單位工作5年以下的 為6個月;

5年以上10年以下的為9個月;10年以上15年以下的為12個月;15年以上20年以下為18個月;20年以上的為24個月。

(2)醫療期3個月的按6個月內累計病休時間計算;6個月的按12個月內累計病休時間計算;9個月的按15個月內累計病休時間計算;12個月的按18個月內累計病休時間計算;18個月的按24個月內累計病休時間計算;24個月的按30個月內累計病休時間計算。

(3)企業職工在醫療期內,其病假工資、疾病救濟費和醫療保險待遇按照有關部門規定執行。

② 醫保門慢怎麼報銷比例

你好!南京職工醫保門慢共有三大類42種病種可享受待遇,報銷比例:
在職職工退休(職)70歲以上退休人員建國前參加革命老工人
起付標准1000元800元600元無
社區醫院報銷比例70%85%95%100%
非社區醫院報銷比例60%75%85%95%
Ⅰ類疾病33種補助限額2000元3000元3500元4000元
Ⅱ類疾病4種補助限額4000元5000元5500元6000元
Ⅲ類疾病5種補助限額10000元10000元10000元10000元
同時患有兩種以上慢性病,在原最高補助限額基礎上增加2000元。
住院報銷比例:
在職報銷比例退休(退職)報銷比例
三級醫院起付標准90090%93%
二級醫院起付標准50095%97%
一級醫院起付標准30097%98%
建國前參加革命工作老工人個人分擔比例為在職職工的10%

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

③ 鐵路退休職工門診醫療費怎樣報銷

退休職工的門診醫療費用報銷是到醫院去門診,有醫療的發票,然後把醫療發票全部都裝訂,以後直接到所在的單位進行報銷

④ 退休人員門慢可以報銷多少錢

需要申請慢性病,通過審核後,每年會給8000到一萬的醫葯費報銷,疾病住院治療按照正常的住院報銷,沒有費用上限限制。

⑤ 南京醫保門慢報銷比例

南京醫保門診慢性病報銷比例:
1、患有規定的三大類41個慢性病種的參保人員因門診慢性病到本人選擇的定點醫院就診或持外配處方到本人選擇的定點葯店購葯時,發生的門慢適應症醫療費用,在起付標准以內的由參保人員個人自付,超過起付標準的按照一定的比例和限額進行補助。個人自付部分由患者直接與醫院或葯店收費前台進行結算,應由統籌基金支付的部分由醫保經辦機構每月與定點醫院或葯店結算。
2、慢性丙肝患者在門診進行抗病毒治療時使用干擾素α(含普通和長效)的費用實行限額補助。補助不設起付標准,基本醫療保險基金按70%比例支付,每月最高支付限額為3200元,超出費用由患者個人自付。每月限額費用當月有效,不滾存、不累計。患者在干擾素α治療期間可同時享受丙肝「門慢」待遇,其輔助檢查、治療和用葯的費用可納入丙肝「門慢」限額補助范圍。患者住院期間不同時享受此項門診限額補助。
丙肝門診干擾素α治療指定定點醫療機構有:南京市第二醫院、中國人民解放軍第八一醫院。
3、血友病按照輕、中、重分型,基金支付比例為在職85%、退休90%,支付限額分別為1萬、5萬和10萬。
醫保簡要介紹
社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施,由僱主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫療保險基金,支付雇員醫療費用的一種醫療保險制度。
社會醫療保險指勞動者患病時,社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷,使勞動者恢復健康和勞動能力,盡快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬於社會保險的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會藉助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。

⑥ 2021年新醫保對退體煩門慢有什麼規定

摘要 個人賬戶的錢變少,以大連為例,45周歲及以下人群,醫保保費的2.8%(含個人繳費2%)會進入個人賬戶,2.7%(單位繳費部分)進入統籌賬戶;45周歲以上至退休年齡的人群,醫保保費的3.3%(含個人繳費2%)會進入個人賬戶,6.7%(單位繳費部分)進入統籌賬戶;退休人員本人退休金的6.5%進入個人賬戶,低於當地上年度平均退休金的,則按照上年度平均退休金的6.5%劃入個人賬戶,統籌賬戶則無需繳費;

⑦ 退休人員門診醫葯費可以報銷嗎

退休人員的門診醫葯費有幾種不同的報銷途徑。
第1個報銷途徑是拿著公費醫療證的人群,自費部分可以拿回單位報銷。
社保退休的沒有醫療證的繳費的時候提供社保卡,醫院會自動扣除報銷部分,你只需要支付自費部分。
如果有購買其他的商業險,可以拿發票到保險公司報銷。

⑧ 2021年退休職工門慢(門特)報銷標准如何

門特人員因門特病種到本人選擇的 定點醫院就診或 定點葯店購葯時,發生的符合專基本醫療保險規定的門特項屬目醫療費用,直接與定點醫院或定點葯店收費前台進行結算;乙類葯品和乙類診療項目先由參保人員分別按規定的比例自付,其餘部分再按基本醫療保險規定支付。

⑨ 我是退休職工在門診看病,醫保卡上的錢用完了,怎樣報銷

摘要 退休醫保卡每月都會把錢打到卡上,這個月的醫保卡上的錢不夠用,醫保卡上也沒有餘額,那就自己用現金支付。

⑩ 南京市醫保門慢病人每年可報銷金額是多少

在職職工起付1000元,補助比例為,社區就診報70%,非社區 60%,最高補助限額一類2000,二類4000,三類10000。報銷流程,南京的門慢要你先據病情去南京社會保險中心,批下來後,在看病時符合條件的直接走醫保費用,不需辦理報銷手續的。在定點醫院看病門慢用完轉門統不需要門坎費了,門診慢性病補助限額使用完以後,從下一筆費用起直接享受門診統籌待遇,在原門慢定點醫療就診慢性病不需要轉診,在葯店購葯不享受門診統籌待遇。
拓展資料:
1、南京職工醫保門慢共有三大類42種病種可享受待遇,報銷比例:在職職工退休(職)70歲以上退休人員建國前參加革命老工人,起付標准1000元800元600元無,社區醫院報銷比例70%85%95%100%,非社區醫院報銷比例60%75%85%95%,Ⅰ類疾病33種補助限額2000元3000元3500元4000元,Ⅱ類疾病4種補助限額4000元5000元5500元6000元,Ⅲ類疾病5種補助限額10000元10000元10000元10000元,同時患有兩種以上慢性病,在原最高補助限額基礎上增加2000元。住院報銷比例:在職報銷比例退休(退職)報銷比例,三級醫院起付標准90090%93%,二級醫院起付標准50095%97%,一級醫院起付標准30097%98%,建國前參加革命工作老工人個人分擔比例為在職職工的10%
2、南京市醫療保險結算管理中心從7月1日起,大病醫療救助費征繳方式由原來的半年繳納一次調整為按月繳納。繳費標准不變,由職工(含退休、退職人員)個人按每人每月5元標准繳納。南京市醫保中心相關負責人介紹,新的繳費方式比半年一繳更具有合理性。因為在職人員大病救助費用由參保單位統一代扣代繳,而當前勞動力流動頻繁。例如,參保人員今年1月份在原單位繳納半年的費用後,5月份跳槽到另一家單位,按照原繳納方法,他必須在新單位從5月份起開始繳費。

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