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職工退休醫保政策

發布時間:2022-05-25 18:48:00

⑴ 事業單位退休醫保政策

退休職工醫葯費報銷流程和材料:一、所需材料:葯費收據、底方、明細清單、社會保障卡、住院和中國診留觀需提供全額結算證明和中國診留觀證明、計劃生育需提供診斷證明。二、辦理程序:(1)退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口;(2)社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據,讓退休人員填寫登記表,登記表一式兩份,退休人員和社保所各留存一份,並進行錄機;(3)將錄好的葯費單據進行裝訂報盤,並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;(5)將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取;(6)將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因,退休人員補齊後重新報送醫保中心;(7)對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的葯費達到退休醫保存摺後,本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。

⑵ 現在醫保政策是什麼

職工在繳納醫療保險時,是按照用人單位和職工個人按比例繳納,總的繳費比例為8%,其中單位繳費比例為6%,這個部分是要計入醫療基金的,但按照規定,要將其中的30%返還到職工的個人賬戶;職工個人的繳費比例為2%,這個部分要全部返還的個人賬戶,也就是自己的醫保卡。在職職工是按照本人的繳費基數,或是上年度職工月平均工資作為返還基數;退休人員是按照本人的養老金或是上年度職工月平均工資作為返還基數。

按照醫療保險制度的規定,職工醫保卡上的錢來源主要有三個部分。

  1. 單位繳費返還的部分。這個部分平均占單位繳費比例6%的30%,但不是按照平均30%來返還,主要是根據當地醫保制度的規定,參考參保人的年齡結構來規定返還的比例,年齡越大,返還的比例就會越高;

  2. 個人繳費部分,作為在崗職工就是每月從自己工資中扣除的2%,作為靈活就業人員中,就是自己繳納的8%中按照2%返還到個人賬戶;

  3. 個人賬戶余額產生的資金利息。當然這個部分金額很低,一般是按照銀行同期活期存款利息來計算的。

目前我國的醫療保險是按照地級行政單位作為統籌區,醫保個人賬戶的返還政策,是按照統籌區規定的返還比例來進行返還的,這種返還的比例除了個人繳費的2%以外,重點是單位繳費部分的返還比例。由於醫保收支平衡的標准不一樣,經濟發展程度不一樣,所以返還的比例差異還是比較大的。

按照北京市醫療保險制度的規定,單位繳費部分劃入的比例為,不滿35周歲的職工按本人月繳費基數的0.8%劃入個人賬戶;35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費基數的1%劃入個人賬戶;45周歲以上的職工按本人月繳費基數的2%劃入個人賬戶;不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人賬戶;70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人賬戶。

⑶ 退休職工補交醫保政策

參保人在達到國家規定的退休年齡,享受醫保待遇的累計最低年限為:男滿30年、女滿25年。參保職工在退休時,單位應該持檔案、審批表、基本醫保卡在30日內前往醫保經辦機構進行待遇審核手續。

已達到國家規定退休年齡辦理退休手續的參保人員,在符合交費年限的情況下,審批通過的次月就可享受醫保待遇。那麼未達到的,單位和參保人員需要以辦理退休手續時的當地上年度職工月平均工資為基數,一次性來補交好所差月份的基本醫保保費後,才可以繼續享受醫保待遇。

這里需要提醒大家的是,如果在領取了一次性補交單後,沒有及時交費造成待遇中斷的,就需要重新辦理補交手續。從補交到賬的次月起才可以享受基本醫保待遇。其中中斷3個月內重新續保以及辦理補交手續的,中斷期間產生的醫療費用可以根據當地的規定申請零星報銷。

綜上所述,如果自己是退休員工,並且交費年限不足或退休時已經選擇住院醫保待遇申請轉為基本醫保待遇的參保人員,就需要根據規定辦理醫保補交手續了。

⑷ 關於退休人員醫保政策

醫保現在需要連續交滿20年才能在退休後享受醫保政策。
根據《城鎮職工基本醫療保險實施辦法》規定,職工醫保最低繳費年限不得少於20年(包括大額醫療保險)。
根據相關規定,參保人員達到法定退休年齡時,而基本醫療保險累計繳費年限未達到20年的,用人單位可按上年度本市在崗職工月平均工資的6.5%一次性補繳所缺年限的醫保費;或由用人單位按上年度本市在崗職工月平均工資的6.5%按月繳納;或先由用人單位按上年度本市在崗職工年平均工資的6.5%為標准作為補償基本醫療保險費,並與服務年限掛勾,每工作滿1年則補償1年,不足1年的按1年補償,用人單位補償後仍未達到最低繳費年限的,再由職工本人按上年度本市在崗職工月平均工資的6.5%一次性補繳所缺年限的醫療保險費。
靈活就業人員達到退休年齡而未達到最低繳費年限的,需按上年度本市在崗職工月平均工資的5%一次性補繳所缺年限的醫療保險費。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑸ 退休醫保新規定

法律分析:1.建立統籌賬戶。這個變化對已退休人員沒有影響,但對在職人員有重要影響,過去醫保賬戶沒有統籌賬戶,只有個人賬戶,現在好了,個人繳費基數2%計入個人賬戶,單位繳費劃入部分計入統籌賬戶,用於統籌共濟,比如46周歲以上為1.6%計入統籌賬戶,不在計入個人賬戶,相當於原個人賬戶的錢縮水了,但是由於統籌共濟,醫療保障能力更強了。

2.醫療報銷。普通門診可以報銷。這項新變化對於老百姓來說特別受歡迎,對於在職職工和退休人員,普通門診可以報銷,報銷比例最少50%,簡單點來說就是看病不管是否住院,只要在可報銷范疇內,門診直接給予報銷,這樣比住院更經濟、方便。

3.擴展個人賬戶使用范圍。過去醫保個人賬戶僅能用於本人門診葯房消費以及住院報銷,不能用於其他用途,現在不一樣了,建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制後,給廣大醫保對象帶來利好消息,拓展醫保個人賬戶使用范圍,比如說可以用於支付參保職工在定點醫療機構或定點零售葯店發生的政策范圍內自付費用。

法律依據:《醫療機構管理條例》

第二條 本條例適用從事疾病診斷、治療活動的醫院、衛生院、療養院、門診部、診所、衛生所(室)以及急救站等醫療機構。

第三條 醫療機構以救死扶傷,防病治病,為公民的健康服務為宗旨。

第四條 國家扶持醫療機構的發展,鼓勵多種形式興辦醫療機構。

⑹ 企業職工退休後醫保

退休以後,原則上應當繼續繳納醫療保險。對於醫療保險,不同地區有不同的政策。一般地,醫療保險由基本醫療保險、大額醫療互助和補充醫療保險構成。基本醫療保險是比較通行的,退休以後可以不再繳納,但需要滿足一定的條件後,方可享受退休人員的醫療待遇。大額醫療互助,退休以後應當繼續繳納。補充醫療具有單位福利的性質,屬於用人單位為職工建立的補充醫療保險,一般不再繳納。
一、法律依據第十三條用人單位和職工個人繳納的基本醫療保險費,由社會保險經辦機構分別建立基本醫療保險個人帳戶(以下簡稱個人帳戶)和社會統籌基金。
個人帳戶包括職工個人繳納的全部基本醫療保險費和單位繳納基本醫療保險費的一部分。個人帳戶暫按照下列規定計入:
(一)在職職工35周歲以下的,按照本人繳費工資的2.3%計入;
(二)在職職工35周歲及以上45周歲以下的,按照本人繳費工資的2.7%計入;
(三)在職職工45周歲及以上的,按照本人繳費工資的3.5%計入;
(四)退休人員按照本人養老金的5%計入。其中,70周歲以下月計入額低於60元的按60元計入;70周歲及以上月計入額低於70元的按70元計入。
二、個人帳戶計入標准,由市勞動保障行政部門按照全部參保單位繳納的基本醫療保險費劃入個人帳戶部分佔35%左右的原則測算確定,報市政府批准後適時調整。
單位繳納的基本醫療保險費,在扣除計入個人帳戶部分後,全部劃入社會統籌基金。
醫療保險要男的累計交滿30年,女的交滿25年,才能在退休以後也享受醫保待遇(這里說的醫療保險繳費年限包括兩塊,一是視同繳費年限,這個跟工齡有關,一是實際繳費年限,就是實際繳費的時間,一般是要至少交滿10年,實際繳費年限和視同繳費年限相加,男的滿30年,女的滿25年就可以了),如果退休時未達到最低繳費年限的,參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,也可享受退休人員的基本醫療保險待遇。你可以根據以上說的綜合考慮,建議你有條件的話還是找家單位參加社保
社會統籌醫療保險不能相加的,中斷以後還需要有六個月的等待期。醫療保險有三個月的緩沖期,也就是在三個月內補交,是可以累計計算的,否則就需要重新計算交納年限,且不能夠享受報銷待遇,而不是所謂的"作廢"。
醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷(只要續費平時也是可以的),而醫療保險自停交之日起有三個月緩沖期,定期交納相關待遇不受影響,一般可以斷3次,否則就需要重新累計交納年限,且不享受醫療報銷。

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⑺ 退休人員醫療保險政策

退休人員的醫保政策:參保人員在達到法定退休年齡時累計繳費達到一定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,可按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,則可以繳費至滿國家規定的年限。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

⑻ 職工退休繳醫保新規

15年。
第二十一條(職工享受基本醫療保險待遇的條件)

用人單位及其職工按回照規定繳納醫療保答險費的,自繳納醫療保險費的次月起,職工可以享受基本醫療保險待遇;未繳納醫療保險費的,職工不能享受基本醫療保險待遇。

用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的,在批準的緩繳期內,職工不停止享受基本醫療保險待遇。

應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工,在足額補繳醫療保險費後,職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。

用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算,由市醫保局另行規定。

職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後,可領取養老金的當月,用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分,按照其在職最後一個月的計入標准計入;其醫療費用的支付,按照退休人員的基本醫療保險規定執行。

本辦法施行前已按有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員,不受本條規定的限制。
參考資料:

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⑼ 退休職工醫保最新政策規定

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