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北京市退休職工醫保補助標準是多少

發布時間:2022-05-22 15:57:18

1. 北京市醫保補助標准

甲類葯品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分,報銷一部分,具體的報銷比例根據各地政策和具體葯品而有所不同。

要注意的是,進入基本醫療費的部分,在高於基本醫療費用起付標准後,才按照規定比例和標准報銷。在醫療保險葯品目錄里,甲類目錄是保障目錄,其中的葯品是100%報銷的。

例:某統籌地區一職工發生住院醫療費20000元,其中葯品費用7000元,分別是甲類葯品5000元,乙類葯品1000元,非《葯品目錄》內的葯品費用1000元。則該職工住院醫療費用支付辦法如下:

(1)非《葯品目錄》內的葯品費用1000元,由該職工全部自付;

(2)乙類葯品費用1000元,由該職工首先自付20%,即200元;

(3)甲類葯品費用5000元和乙類葯品費用的80%(即800元),共5800元與其他應納入統籌基金支付范圍的醫療費用一起,按基本醫療保險的住院費用報銷規定予以支付。

(1)北京市退休職工醫保補助標準是多少擴展閱讀:

醫保報銷條件:

(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院(友誼、宣武、廣安門中醫、同仁、協和、北醫三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉)發生的普通門診、急診費用。

(二)報銷比例:一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元,2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%,個人自付50%。退休人員累計超過1300元,1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%,70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%,個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。

(三)就醫管理:普通門診,急診費用個人現金支付,發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍,外購葯品時要先在定點醫院開具專用處方並加蓋醫療保險外購專用章,再到定點葯店購葯。

(四)報銷流程:一個自然年度內累計超過起付標准,參保人員將單據交到單位或社保所,單位或社保所將單據錄入企業版,將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審核,結算,支付工作。

(五)申報材料:普通門診、急診收據,醫療保險處方(處方雙劃價),檢查治療的費用明細。

2. 北京醫保退休後的補貼政策是怎樣的

我個人覺得北京醫保退休後的補貼政策還是挺不錯的,對於那些退休的人群,能夠給予他們生活一個更好的保障,我們可以在退休以後領取到相應的退休金額,而且還能夠領到一些額外的生活經濟補貼等等,在各方面的待遇也是挺不錯的,我個人也是比較推薦去購買這一項保險的。想要了解這方面的更多資訊的話,我們可以去相關的平台或者是論壇上面進行討論。

北京醫保在各方面的政策與措施,也是比較深入人心的,能夠為我們提供一個更好的生活保障,也有很多人都會選擇去購買這一項產品。當然,我們在購買保險產品的時候,我們也要合理的進行選擇,如果我們經濟能力允許的話,我們是可以購買多種多樣的保險產品的,如果我們經濟並不是很充裕的話,我們應該根據自身的實際情況來選擇購買產品。並且我們在購買保險產品的時候,我們也要事先了解一下市場情況,了解一下這家保險公司的整體口碑怎麼樣?並且要關注一下後續的服務質量如何?如果後續的服務質量並不是很完善的話,那麼很可能會給我們的後續申訴理賠造成相應的不必要麻煩。

3. 北京退休醫保怎麼計算

根據《北京市基本醫療保險規定》第二十一條,用人單位繳納的基本醫療保險費的一部分按照下列標准劃入個人帳戶:
(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶;
(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶;
(三)45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;
(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;
(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
前款所列標准根據社會經濟發展和基金收支情況需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民政府批准後公布施行。
第四十條,大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付:
(一)職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分,大額醫療費用互助資金支付50%,個人支付50%。
(二)退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付80%,個人支付20%。
(三)大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。
(四)職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。
大額醫療費用互助資金起付標准、支付比例、最高支付限額需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出,報市人民政府批准。

4. 現退休每月醫保到底多少補貼

摘要 參與過企業職工社保的退休人員,如果辦理了醫保退休的話,除了享受終生的醫保待遇,每個月還會有一筆醫保返款。需要說明的是,只是按照最低標准繳納醫保的靈活就業人員,不會有醫保返款的。以北京為例,對於35歲以下的在職人員來說,如果加上單位繳納的醫保返款部分,每個月大概還有2.8%的醫保繳費比例的錢,進入到個人賬戶,比如說個人醫保繳費基數為10000元,那麼每個月會有280元進入到醫保個人賬戶。

5. 退休人員醫保報銷比例是多少

退休人員醫保報銷比例是各地不一樣,大約在85-95%左右。
具體查詢當地的醫保辦法。住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。
三級醫院的報銷比例為,1300至3萬元:91%;3萬至4萬元:94%;4萬元以上:97%。
二級醫院的報銷比例為,1300至3萬元:92.2%;3萬至4萬元:95.2%;4萬元以上:98.2%。
一級醫院的報銷比例為,1300至3萬元:94%;3萬至4萬元:97%;4萬元以上:98.2%。
最高支付限額為7萬元,若超過7萬元,則不論醫院等級,超過的費用均按70%報銷。
通常比在職人員要高,醫院等級不同,報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。
市勞動和社會保障局的工作人員稱,社會退休人員的門診和住院報銷費用起付標准均為1300元,且用葯必須符合「三大目錄」(基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准)。門診報銷比例為:1300元以下由本人自行支付;超過1300元的部分,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
提示:
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%;
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%;
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%;
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%;
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%;
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

6. 退休職工醫保報銷比例是多少

其實作為高齡退休老人來講,一般情況下他都是在60歲以上的年齡了,所以說作為退休老人享受到的職工醫保的報銷比例往往是要偏高於我們企業在職職工或者說機關事業單位的在職員工大概可以偏高5%~10%,不過絕大多數地區都是偏高10%,也就是說你正常醫保的報銷比例是70%,那麼我們退休老人就可以享受到80%的報銷比例。

7. 北京退休人員每月醫保中的97元2021年還有嗎

北京退休人員每月醫保中具有的97元補貼的,在2021年還會繼續發放的。

8. 北京退休人員醫保補貼

有用,每月退休人員醫保返97元,在醫保存摺上,可以隨時拿醫保存摺去北京銀行取
另外如果有沒使用社保局需要手工報銷的費用,也會打入醫保存摺中

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