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退休職工手術材料費報銷嗎

發布時間:2022-05-17 22:49:04

1. 你好!工傷第二次手術時退休了,手術及醫療費用能否報銷找誰報銷謝謝!

你好!既然是工傷,應該是可以報銷的,你可找原單位報銷,不過現在有些民營企業見你退休了可能會不認賬,你當時應該做了工傷鑒定,上面也會寫明第二次手術估計需要多少錢,你可憑此依據找單位,但如果單位當時賠償給你了就不能報銷了,如果沒賠而單位又不給的話,你可起訴要求賠償

2. 退休人員住院費報銷比例最新規定是什麼

70歲以下和70歲以上的退休員工有兩個報銷比率。70歲以下退休人員,報銷1300元以上費用,報銷比例為85%。對於70歲以上的退休人員,1300元以上費用的90%可以報銷。 報銷比例與醫院級別相關。報銷比例從85%開始,最高可報銷30萬元。其中,三級醫院報銷范圍為85%到95%,二級醫院報銷范圍為87%到97%,社區醫院報銷范圍為90%到97%。
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

3. 社保做手術可以報銷嗎

法律分析:只要手術費用在醫保范圍內的都可以按照相關比例進行報銷。

1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。

3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

4. 做手術醫保報銷多少

法律分析:可以報銷,只要手術費用在醫保范圍內的都可以按照相關比例進行報銷。 1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。 2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。 3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 一個年度內基本醫療保險統籌基金 (住院費用)最高支付額目前是7萬元。 3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。 4、退休人員個人支付的比例是在職 (就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。 4、血液透析、腹膜透析。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

5. 商業保險,職工醫保住院手術的材料費能報銷嗎

城鎮醫保手術的材料費不可以報銷。 城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。 醫療保險的不予支付的項目: (一)服務項目類。 (1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等; (2)出診費、檢查治療加中國費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。 (二)非疾病治療項目類。 (1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等; (2)各種減肥、增胖、增高項目; (3)各種健康體檢; (4)各種預防、保健性的診療項目; (5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。 (三)診療設備及醫用材料類。 (1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目; (2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具; (3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械; (4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。 (四)治療項目類。 (1)各類器官或組織移植的器官源或組織源; (2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植; (3)近視眼矯形術; (4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。 (五)其他。 (1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目; (2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。 職工醫療保險報銷范圍: 一、職工醫療保險待遇辦法: 住院起付標准:三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。 二級含二級專科醫院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。 一級含以下醫院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。 二、職工醫療保險統籌支付比例: 在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85% 退休人員支付:90%。乙類葯品支付75%高精尖支付70%。 三、職工醫療保險大病起付標准: 職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標准為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。 最高支付限額:為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病

6. 職工醫療保險手術報銷比例是多少

法律分析:門診、急診費用報銷比例:1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

7. 職工醫保手術材料費醫保報銷嗎

一、職工醫保手術材料費能報銷嗎

醫保手術的材料費不可以報銷。

二、醫療保險不予支付的項目

(一)服務項目類。

(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類。

(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;

(2)各種減肥、增胖、增高項目;

(3)各種健康體檢;

(4)各種預防、保健性的診療項目;

(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。

(三)診療設備及醫用材料類。

(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;

(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;

(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;

(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

(四)治療項目類。

(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;

(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

(3)近視眼矯形術;

(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

8. 退休人員住院醫保可以報銷多少

各個項目不一樣的,但總的來說,一般是醫保佔三分之二,自己付三分之一。
如果是全自費的葯,比較昂貴的,醫生會提前跟你說的,要得到家屬同意才會用的。

9. 退休人員有醫保的住院費和手術費能報銷嗎

摘要 1、根據城鎮居民醫療保險政策規定,參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記,備案(急診患者在外地發病需及時到醫院住院治療的,在住院後三天內向參保地醫保經辦機構電話申報備案),其醫葯費先由個人全額墊付。

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