導航:首頁 > 退休人員 > 重慶退休職工住院醫保報銷比例

重慶退休職工住院醫保報銷比例

發布時間:2022-05-17 21:22:34

❶ 重慶醫保報銷比例2020

法律分析:2020重慶醫保報銷比例. 【導語】: 職工醫保報銷比例:三級醫院報銷85%,二級醫院報銷87%,一級醫院報銷90%,二級社區衛生服務機構報銷87%,一級社區衛生服務機構報銷90%。. (退休的均報銷90%。. )居民醫保報銷比例:三級醫院一檔可以報銷40%,二檔可以報銷45%,二級醫院一檔可以報銷60%,二檔可以報銷65%等。

法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

第一條 為保障城鎮從業人員的基本醫療,合理利用醫療資源,根據國家的有關規定,結合本省實際,制定本條例。

醫保法律法規條例全文

第二條 本省城鎮下列單位及其從業人員必須按照本條例參加基本醫療保險:

(一)企業及其從業人員;

(二)機關、事業單位、中介機構、社會團體、民辦非企業單位及其從業人員;

(三)部隊所屬用人單位及其無軍籍的從業人員。

上述單位的退休人員適用本條例。

第三條 建立城鎮從業人員基本醫療保險基金,實行個人醫療帳戶(以下簡稱個人帳戶)與基本醫療統籌基金(以下簡稱統籌基金)支付相結合的制度。

個人帳戶的所有權屬於個人。統籌基金的所有權屬於參加基本醫療保險的全體人員。

第四條 基本醫療保險費由用人單位和從業人員雙方共同負擔。

第五條 基本醫療保險原則上以市、縣、自治縣為統籌單位,實行屬地化管理。

第六條 基本醫療保險費由本省地方稅務機關(以下簡稱徵收機關)征繳。

❷ 重慶北碚醫保報銷比例

法律分析:1、在一級醫院就診,起付標准為3萬元的部分,基本醫療保險可以由統籌基金支付90%,職工個人需要支付10%。如果起伏標准超過3—4萬元的部分,其統籌基金支付高達95%,職工個人只需承擔5%左右。如果起付標准超過4萬元以上,基本醫療保險的統籌基金支付為97%,職工個人支付為3%。2、在二級醫院就診,起付標准為3萬元部分,基本醫療保險可以由統籌基金支付87%,職工個人支付達到13%;如果超過3萬元—4萬元部分的醫療費用時,可以由統籌基金支付92%,職工個人需要支付8%;如果醫療費用超過4萬元的部分,基本醫療保險可以由統籌基金支付97%,職工個人只需支付3%。3、在三級醫院就診,起付標准達到3萬元的醫療費用,基本醫療保險可以由統籌基金支付85%,職工個人只需支付15%;如果超過3萬元—4萬元的醫療費用,基本醫療保險可以由統籌基金支付90%,職工個人只需支付10%;如果超過4萬元的醫療費用,統籌基金可以支付95%,職工個人只需要支付5%。4、其中,退休人員的個人支付比例只佔職工支付比例的60%的份額。

法律依據:《社會保險基金財務制度》第二十八條: 職工基本醫療保險基金支出包括職工基本醫療保險待遇支出、轉移支出、補助下級支出、上解上級支出、其他支出。?職工基本醫療保險待遇支出按規定分別計入職工基本醫療保險統籌基金待遇支出和職工基本醫療保險個人賬戶待遇支出。?職工基本醫療保險統籌基金待遇支出指按規定在統籌基金支付范圍以內,在起付標准以上、最高支付限額以下由統籌基金支付的醫療費補償支出,包括住院費用支出、門診大病和門診統籌費用支出。生育保險與職工基本醫療保險合並實施的統籌地區,職工基本醫療保險統籌基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育醫療費用支出和生育津貼支出。?職工基本醫療保險個人賬戶待遇支出指按規定由個人賬戶開支的支出,主要包括個人自付的門診費用支出、住院費用支出、在定點零售葯店發生的醫葯費支出。個人賬戶資金原則上不得用於非醫療支出。?職工基本醫療保險基金的補助下級支出、上解上級支出根據具體情況分別在統籌基金和個人賬戶基金中列支。?職工基本醫療保險基金的轉移支出在個人賬戶基金中列支。

❸ 重慶醫保報銷比例2021

法律分析:2021年重慶醫療保險門診報銷范圍、比例
1、符合我市醫保支付范圍的葯品目錄、診療項目、醫療服務設施等規定。
2、居民醫保基金按60%的比例,實行限額報銷。
2016年報銷限額為50 元/人。之後,每年的報銷限額根據參保群眾個人繳費、門診醫療費用發生情況,以及醫保基金的承受能力等確定。
2021年重慶醫療保險住院報銷范圍、比例
1、起付線
參保人員住院需自付起付線的金額,標准為:一級醫療機構100元/次,二級300元/次,三級800元/次。
2、報銷比例
參保人員住院發生的政策范圍內醫療費用,按以下標准報銷:一檔:一級醫療機構80%,二級60%,三級40%。二檔:在一檔的基礎上提高5個百分點。未成年人在同檔參保成年人的基礎上提高5個百分點。
3、市內跨區就醫規定
(一)對參保職工應在入院後3個工作日內向所在單位報告,由單位在職工住院之日起5個工作日內向參保地區縣醫療保險經辦機構辦理外診登記手續;
(二)對城鎮職工醫療保險個人參保人員或城鄉居民合作醫療保險的參保人員在其住院之日起5個工作日內,由參保人或委託人向參保地區縣醫療保險經辦機構或區縣指定的機構辦理登記手續。
(三)主城9區的參保人員在主城9區內的定點醫療機構住院,由本人自主選擇,不受異地就醫規定的限制。
(四)參保人員在參保所在區縣定點醫療機構和市內二級及以下定點醫療機構住院,由本人自主選擇,不受異地就醫規定的限制。
(五)其發生的醫保費用由就醫地醫療保險機構按規定與定點醫療機構實時結算,個人不用墊付。
未按異地就醫相關規定辦理轉診、轉院,或未辦理突發疾病臨時異地就診,或未辦理長期異地就診,或直接在市內非參保地三級醫療機構或市外醫療機構住院的,其起付線提高5%,同時,報銷比例下降5個百分點。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。 城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

❹ 重慶職工醫保2021報銷標准

重慶職工醫保2021報銷標准如下:
1、一級醫院和衛生服務機構報銷90%,起付線是200元每次;二級醫院和衛生服務機構報銷87%,起付線是440元每次;三級醫院報銷比例是85%,起付線是880元每次;
2、退休職工的報銷比例統一是90%,一年內多次住院每增加1次,其住院起付線在上述標准基礎上降10%;降低後,三級醫院不得低於620元/次,二級醫院不得低於260元/次,一級醫院不得低於100元/次;
3、重慶地區城鎮職工基本醫療保險最高統籌基金支付的額度是4.7萬元/年;超過4.7萬元的部門,可以按大額醫療報銷,最多可以報銷50萬元。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

❺ 重慶職工醫保退休人員住院報銷多少

退休職工醫療保險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

❻ 重慶職工醫保報銷比例2021

2021年重慶職工醫保報銷比例如下:從2021年1月起,參保人員住院發生的政策范圍內醫療費用,一檔參保人在二級醫療機構報銷比例提高5%,二檔參保人在二級醫療機構報銷比例提高7%,在三級醫療機構報銷比例提高5%,逐步提高政策范圍內住院費用支付比例達到70%左右,具體如下:
1、三級醫院一檔報銷40%,二檔報銷50%;
2、二級醫院一檔報銷65%,二檔報銷72%;
3、一級醫院一檔報銷80%,二檔報銷85%。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

❼ 重慶職工醫保住院報銷比例是多少

法律分析:一級醫院住院為上年度本統籌區人均繳費基數的5%,目前執行的一級醫院起付標准為400元;

2.二級醫院住院為上年度本統籌區人均繳費基數的8%,目前執行的二級醫院起付標准為640元;

3.三級醫院住院為上年度本統籌區人均繳費基數的11%,目前執行的三級醫院起付標准880元;

4.社區衛生服務中心在以上標准基礎上減少200元。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

❽ 重慶醫保報銷比例

法律分析:1、2021年重慶醫保報銷比例有所調整2、從2021年1月起,參保人員住院發生的政策范圍內醫療費用,一檔參保人在二級醫療機構報銷比例提高5%,二檔參保人在二級醫療機構報銷比例提高7%,在三級醫療機構報銷比例提高5%,逐步提高政策范圍內住院費用支付比例達到70%左右3、通過報銷比例的提高,進一步為減輕就醫人員所要承擔的費用負擔。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

❾ 重慶職工醫保2021報銷標準是什麼

1.一級醫院和衛生服務機構報銷90%,起付線是200元每次;二級醫院和衛生服務機構報銷87%,起付線是440元每次;三級醫院報銷比例是85%,起付線是880元每次;
2.退休職工的報銷比例統一是90%,一年內多次住院每增加1次,其住院起付線在上述標准基礎上降10%;降低後,三級醫院不得低於620元/次,二級醫院不得低於260元/次,一級醫院不得低於100元/次;
3.重慶地區城鎮職工基本醫療保險最高統籌基金支付的額度是4.7萬元/年;超過4.7萬元的部門,可以按大額醫療報銷,最多可以報銷50萬元。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

閱讀全文

與重慶退休職工住院醫保報銷比例相關的資料

熱點內容
新農合是退休金嗎 瀏覽:292
孝順大比拼 瀏覽:34
養老院值夜班護工應該怎麼記錄 瀏覽:856
71歲老人貸款需要什麼條件 瀏覽:882
怎麼來和朋友聊養生的話題 瀏覽:399
廣西調整退休養老金多少 瀏覽:499
辦駕駛證在哪裡體檢 瀏覽:349
八十歲的老人養老金是怎麼發放 瀏覽:295
小伙狂吻50歲大媽 瀏覽:88
社保退休需要填的表格 瀏覽:231
煙台養老保險繳納比例 瀏覽:955
石家莊養老卡怎麼認證 瀏覽:971
超過70歲駕照在哪裡體檢 瀏覽:737
我懂得孝敬作文450字 瀏覽:421
和平路口祥和老年公寓 瀏覽:715
關於重陽節的字謎及答案 瀏覽:393
秦皇島老年公寓怎麼樣 瀏覽:946
個體戶養老保險什麼時間交 瀏覽:398
70歲女人低壓90左右好嗎 瀏覽:164
關於對父母的詩句有哪些 瀏覽:502