『壹』 退休人員互助醫療保險
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
退休以後,原則上應當繼續繳納醫療回保險。對於答醫療保險,不同地區有不同的政策。一般地,醫療保險由基本醫療保險、大額醫療互助和補充醫療保險構成。溫馨提醒,根據人社局規定,從2017年開始,退休人員一次性繳足12年城鎮職工大額醫療補助保險費用後,就可以享受退休人員基本醫療保險和大額醫保待遇。
『貳』 退休職工也要繳納大病醫療互助費嗎
我國絕大多數省市自治區規定,大病醫療報銷需要終生繳納,繳費比例為社平工資1%。從單位辦理退休的人員,由單位繳納;個人身份辦理退休人員,自行繳納。
『叄』 上海退休工人的醫療互助是怎麼回事
由總工會組織的。每年交費一次。對醫療保險補充。可以報銷任院費用。
『肆』 退休工人年交納互助金近四百元生病什麼病能互助標準是什麼
咨詢記錄 · 回答於2021-08-17
『伍』 我們單位每人自願交50元工會互助金,請問啥病才可以用
你的提問中所謂的「我們單位每人自願交50元工會互助金,請問有啥病才可以用」,估計你沒有表述清楚。如果我的判斷沒錯,你的所謂「每人自願交50元工會互助金」,其實是一種由全國總工會系統所組織開展的「職工醫療互助保障」的一項活動,其目的就在於提高職工醫療保障水平。該活動是以年度計,從繳費之日起至365天終止。
由於該活動是由全國總工會發起的(已有好幾個年頭了),各省、市、縣三級結合各地的實際組織開展,因此,互助金的個人出資部分及報銷部分各地並不一致。
以我們這兒為例,互助金標准個人或單位每年出資70元,由參加活動的單位一次性統一繳納。互助保障的工作人員和辦公經費、宣傳、獎勵等費用,由縣級總工會承擔,一律不得在互助金中支出。
報銷的最高補助標准:在一個活動周期內(基本就是在365天內)為每人5萬元。具體的報銷主要是兩部分:一是在當地基本醫療保險撰寫醫院住院治療所支付的醫療保險後需要自付的部分中,再在予以報銷80%。這個規定你可理解為:你在基本基本醫療保險的指定醫院因病住院,化去的全部醫療費用為1萬元,但出院時基本保險只給你付費6千元,餘下的4千元由你個人自付。但因為你參加了職工醫療保障活動,你可以再將自付的4千元拿到工會為你報銷80%即3千2百元。最後你只需自付800元。二是,住院津貼按每天25元補助,最高補助20天。
當然,有些不屬於報銷范圍的,比如:因打架斗毆、吸毒、違法犯罪、自殺、酗酒、第三者責任;因工傷、交通事故、職業病、生育等發生的醫療費用。
但由於各地制定的醫療互助保障制度有所不同,因此,涉及到我上述的報銷金額、報銷標准等等也會有所不同。因此,建議你直接向你們當地縣級總工會咨詢,他們會給你解釋清楚的。
希望我的回答能對你有所幫助。
『陸』 雲南省個舊市雲錫公司的退休職工有互助醫療嗎
摘要 (2018年12月11日雲南省職工醫療互助活動管理委員會第十九次會議審議通過)
『柒』 寧波退休職工可以繼續參加互助保障活動嗎
可以的。
據悉,本次市本級單位集中參保辦理時間為4月1日至4月30日(節假日除外),而享受寧波市區城鎮職工基本醫療保險的退休人員可在4月30日前前往就近社區參保。與往年不同的是,今年的網上參保調整為寧波工會網底部「服務平台/基層工會」模塊,登錄「基層工會智能管理系統」互助保障平台進行。已建工會的基層單位可直接登錄「基層工會智能管理系統」互助保障平台辦理參保手續;退休人員可在社區(村)繳費參保後,由社區(村)統一通過「基層工會智能管理系統」互助保障平台辦理參保手續,同時將試運行退休人員微信網上參保模塊,符合參保條件的退休人員可登錄「甬工惠」微信公眾號完成參保繳費。此外,今年寧波市總工會將不再開展參加「在職職工住院醫療互助保障」項目職工的「特種重病互助保障」贈送活動。
職工醫療互助保障被譽為「職工第二條健康保險帶」,2020年,共有近218萬人次參與了寧波職工醫療互助保障,11萬余名職工獲得給付互助保障金超1億元。
『捌』 退休人員住院互助醫療保險參保工作是什麼意思
摘要 您好!希望下面的回答能夠對您有所幫助:大病醫療互助保險的對象主要為農村的低保對象、城市的低保對象、農村的五保對象、重點優撫對象以及縣人民政府確定的有其他特殊困難的貧困對象。一、社保互助保險指的是什麼
『玖』 職工醫療互助金是什麼
「職工醫療互助金」即為「職工互助保障」。職工互助保障是由中華全國總工會倡導組織、廣大職工自願參加的一種保費低廉、保障力度較大、手續簡便、賠付及時、管理規范、不以盈利為目的的互助互濟保障活動。
職工互助保障旨在發揮工會維權職能,促進社會保障事業發展,是工會組織實施送溫暖工程、幫扶解困的有效方式。其主要任務是在職工自籌資金、自願參加的基礎上,開展與職工生、老、病、死、傷、殘等有關的互助保障活動。
【拓展資料】
相關知識補充:
1.職工醫療保險葯品報銷范圍
(1)甲類葯物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的葯物。這類葯物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險的給付標准支付費用。
(2)乙類葯物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類葯物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險給付標准支付費用。
2.職工醫療保險服務設施報銷范圍
在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括:
(1)就(轉)診交通費、急救車費。
(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費。
(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎葯費。
(4)膳食費。
(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
3.職工醫療保險報銷比例
各地的職工醫療保險報銷比例是不一樣的,以煙台市為例:
在職職工在一個醫療年度(自然年度)內,因病每次住院的醫療費用(不含不予從統籌基金中支付的費用),在起付標准以上的部分,根據醫院級別實行分段累進制報銷:
一級醫院,起付標准以上至最高支付限額的部分按90%支付。
二級醫院,起付標准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。
三級醫院,起付標准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。
退休人員在上述比例的基礎上再提高5%。
《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》實施以來,廣大退休職工也紛紛要求加入市總工會組織的住院互助醫療保障計劃。根據市政府「切實落實醫療互助救助工作的措施」的精神,上海市總工會決定推出《上海市退休職工住院互助醫療保障計劃》,以下簡稱《退休互助醫保計劃》。
具體要求如下:
一、《上海市退休職工住院互助醫療保障計劃》的具體內容
《退休互助醫保計劃》本著個人自願、工會組織、團體參加的原則,由退休職工個人繳費,社會各界資助,政府補貼支持來籌措建立,對退休時間早、年齡比較大、收入比較低的老人,由退休職工本人或動員、子女們為老人出一點;工會、退管會(或企事業單位)幫一點;倡導對退休職工多一份關愛,為退休職工解一份憂愁,幫退休職工辦一件實事。由於該計劃參保對象年齡大、體弱多病,醫葯費支出大,基金運作初期由政府有關部門、市總工會、社會福利彩票籌集委員會貼一部分,保證計劃的正常運轉。
各級工會、退管會要廣泛宣傳、積極發動,力爭使絕大多數退休職工參加互助醫療保障計劃。
保障期限:一年為一期
保障水平:按測算每人每年應繳費80元,考慮到退休職工收入較低,現參加這項互助保障計劃每人每年按50元繳費,保障范圍:(1)住院治療;(2)急診觀察室留院觀察治療;(3)門診大病(特指重症尿毒症透析、惡性腫瘤化療和放療)治療;(4)家庭病床治療。
保障責任:
(1)住院、急診觀察室留院觀察和家庭病床的醫療費用,在統籌基金支付范圍內(指起付標准以上至最高支付額以下),屬於個人自負部分的醫療費,市職保會按60%給付補充醫療保障金;
(2)由地方附加基金支付范圍內個人自負部分的醫療費,市職保會按70%給付補充醫療保障金;
(3)門診大病醫療費用,在統籌和附加基金支付范圍內,按個人自負部分的50%給付補充醫療保障金;
(4)在保障期內,無給付次數限制,累計最高給付4萬元。
二、具體操作:
1、上海市總工會印發關於推出《上海市退休職工住院互助醫療保障計劃》的通知。
2、由上海市總工會、上海市退休職工管理委員會共同負責這項工作,三月份宣傳發動,四、五月份基本完成動員組織退休職工加入保障計劃的任務。
3、上海市總工會職工保障互助會具體負責方案的制定、操作;並與退管辦共同負責具體的組織工作。