開灤退休職工大病保銷比例

㈠ 職工大病醫保報銷的比例是多少

關於醫保有兩個值得我們期待的好消息，第一 ，下一步要降低大病起付線標准，同時大病報銷比例由50%提高到60%

第二，將高血壓和糖尿病葯物納入醫保，每一次醫保完善都會給老百姓帶來實惠， 職工醫保的報銷比例和報銷范圍，實時結算包含兩部分，一部分是門診急診的結算，另一部分是住院費用的報銷，兩種都是要區分是否在職。

其實這個報銷比例，就是醫保報銷范圍內的進行報銷，如果不在醫保報銷范圍內的葯，只能自費支付，這樣算下來，去掉起付線和醫保不報銷的實際報銷比例也就在50%左右，而大病保險實際報銷例能達到70%左右，所以大家這點要清楚。

其實，咱們還是需要參加一份醫保，不管是職工醫保，還是城鄉居民醫療保險，人人都應該參加，因為看病就一直可以減輕經濟負擔。

㈡ 職工醫保和大病醫保報銷比例是多少

職工醫保住院報銷比例如下：
門診精神病患者因精神疾病到本人選擇的定點醫院就診時，須出具市民卡，並掛「醫保精神病專科」號。發生的基本醫療保險支付范圍內的精神病專科診治費(包括檢查和用葯費用)無需個人支付，由市社保中心醫保部按規定的標准與醫院結算。
七種精神病患者，需因精神疾病住院進行治療的，免付住院起付標准，所發生的基本醫療保險范圍內按規定屬個人自付部分的醫療費用，由大病醫療救助基金、用人單位、個人各支付三分之一。
精神病人肢體疾病發生的醫療費用按基本醫療保險規定執行。長期駐外人員，門診精神病按每月160元標準定額包干使用，每年通過單位發放給個人。
住院醫療費用二次補助
凡符合職工醫保規定范圍內的住院醫療費用，在一個自然年度內，個人支付金額在2萬元以上部分，由大病醫療救助基金補助55%，補助金額最高不超過6萬元/人·年。對於80周歲以上的退休(職)人員，個人支付金額在2萬元以上部分，由大病醫療救助基金補助60%，補助金額最高不超過7萬元。
一個自然年度內第二次住院的，起付標准降低50%;第三次及以上住院的，免除起付標准。
建國前參加革命工作的退休老工人個人分擔比例為在職職工的10%。拓展資料：
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
報銷比例范圍
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷

㈢ 退休職工醫保報銷比例2022

最新職工醫保報銷比例是多少
上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
參保職工在實行國家基本葯物制度的基層醫療機構發生的普通門診費用，其待遇支付不設起付線;在其他基層醫療機構發生的，起付線標准由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費用報銷限額由原來的60元提高到80元;二檔繳費的仍為200元。

㈣ 職工醫保大病報銷比例

職工醫保大病報銷比例：

一級醫院，起付標准以上至最高限額的部分按90%。

二級醫院，起付標准至一萬元(含)的部分按85%、一萬元以上至最高限額的部分按90%。

三級醫院，起付標准至五千元(含)的部分按80%、五千至一萬部分按85%、一萬元以上至最高限額的部分按90%。

醫保報銷比例職工：

上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼700元的部分可以報銷50%，就是350元。

以上內容參考：網路-醫保報銷比例

㈤ 企業退休職工大病報銷比例多少

醫療保險報銷：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

5、住院醫療。

註：醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。

(5)開灤退休職工大病保銷比例擴展閱讀：

大病醫療保險報銷比例

在報銷比例上，大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用，再給予報銷50%以上。

而且，對醫療費用實行分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例也要越高。

以個人自負超過5000元部分為補償基數。報銷比例分段遞增。補償基數0至1萬元(含1萬元)報銷50%;1至2萬元(含2萬元)報銷55%;2至5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%。城鄉居民在市級以下醫療機構就醫的，按照市、縣級在規定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。

報銷額度上不封頂。按照「基本醫保+大病醫療保險+醫療救助」方式，不斷提高城鄉居民住院費用實際報銷比例。

㈥ 企業退休退休大病醫保報銷比例是多少

1、養老保險：至少累計繳納滿15年社保，不過多繳多得，退休後(男60，女55)就可以享受養老待遇。就目前而言，任何人累計買十五年社保，就可以在退休時享受當地退休養老待遇。
2、醫療保險：買了醫療保險，就可以享受門診報銷，住院優惠。醫療保險的購買，雖然企業與個人都需要支付費用，但個人當月繳納的醫療保險費，全都轉賬到自己的醫保卡或者存摺上，相當於個人也不用繳納費用。平常都可以使用這個賬戶的錢來購買葯品或交費。而且，繳納了醫療保險，也就不用再怕生病治療費用高的問題，因為有國家擔保，最高報銷額按全市上年度年平均工資的4--6倍補償。患大病超過最高支付額的部分可由重大疾病醫療補助金按90%--95%的比例支付，並最高可再支付15萬元(重大疾病費用由企業購買)。退休以後，男繳滿30年，女繳滿25年不用再繳，也可以享受醫療保險待遇。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

㈦ 職工醫保報銷比例

職工醫保報銷比例
一、在職職工醫保報銷比例
1、在職職工門診醫保報銷比例

二級含二級專科醫院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。
最高支付額度：70000元
3、在職職工大病醫保報銷比例
起付線：200元;
報銷比例：
0-4萬元以下報銷85%;
4萬元-8萬元以下報銷90%;
8萬元以上報銷95%。
最高支付額度：150000元。
二、退休職工醫保報銷比例
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
附錄：基本醫療保險和特殊疾病醫療保險報銷比例
基本醫療保險報銷比例
報銷類別參保人員類別起付線報銷比例補充醫療保險封頂線定點醫院
門診費用在職本市社區衛生服務機構就診180090%無2萬元基本醫療定點醫院中選四家醫院為本人的定點醫院。另外，可直接去A類醫院、定點中醫院、定點專科醫院
非社區衛生服務機構就診70%
退休70周歲以下
(非社區衛生服務機構就診)130070%15%2萬元
70周歲以下
(本市社區衛生服務機構就診)80%10%
70周歲以上80%10%
特殊疾病保險報銷比例
報銷險種人員類別起付線報銷比例封頂線定點醫院備注
門診住院
城鎮居民大病醫療老年人1300起付線200，封頂線500，報銷比例50%60%15萬基本醫療定點醫院中選三家醫院為本人的定點醫院。另外，可直接去A類醫院、定點中醫院、定點專科醫院單次住院費用7萬元(含)以上的報市醫保審核
學生兒童650/70%17萬
無業及殘疾人員1300/60%15萬
失業人員一般無根據交失業險年限60%—80%每人
不相同垂楊柳、朝陽、安貞、華信
一次性醫療補助無超過一次性醫療補助金總額2000元以上的部分80%本人應領取失業保險金總額的200%垂楊柳、朝陽、安貞、華信

㈧ 退休職工醫保報銷比例是多少

其實作為高齡退休老人來講，一般情況下他都是在60歲以上的年齡了，所以說作為退休老人享受到的職工醫保的報銷比例往往是要偏高於我們企業在職職工或者說機關事業單位的在職員工大概可以偏高5%~10%，不過絕大多數地區都是偏高10%，也就是說你正常醫保的報銷比例是70%，那麼我們退休老人就可以享受到80%的報銷比例。