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天津退休人員醫保政策2018

發布時間:2022-04-30 08:51:42

① 2022年天津退休人員醫保政策

法律分析:按照國家醫療保險規定,在職人員繳納醫療保險費,退休人員享受待遇,即實行退休人員享受待遇與單位繳費相掛鉤。1.養老保險繳費年限15年;2.醫療保險繳費年限25年(2024年以後退休的參保人);3.達到退休年齡,目前男性60歲,女性工人50,女性幹部55歲。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
法律依據:《天津市基本醫療保險條例》
第十六條 參加職工基本醫療保險的用人單位職工自繳費當月起、參加職工基本醫療保險的靈活就業人員自連續繳費滿六個月起享受職工基本醫療保險待遇。中斷繳費的,中止享受職工基本醫療保險待遇,中斷期間的基本醫療保險費可以補繳。補繳和中斷期間發生醫療費用報銷的具體辦法,由市醫療保障行政部門會同市有關部門制定。
參加職工基本醫療保險人員達到法定退休年齡時,累計繳費年限男不少於二十五年、女不少於二十年,且實際繳費年限不少於五年的,退休後不再繳納職工基本醫療保險費,繼續享受職工基本醫療保險待遇。不足上述年限的,可以按照規定一次性補足所差年限的基本醫療保險費後,享受職工基本醫療保險待遇。
職工跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
第十七條 參加城鄉居民基本醫療保險人員在集中參保繳費期內繳費的,享受待遇的期限為繳費次年的一月至十二月。本市對新生兒等享受待遇時間另有規定的,從其規定。
第十八條 參保人員按照國家和本市規定享受住院、門(急)診普通疾病和門診特定疾病等醫療費用報銷待遇。
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救等報銷范圍內的醫療費用,按照規定從基本醫療保險基金中支付,但有下列情形之一的除外:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
第十九條 基本醫療保險基金支付的醫療費用設置起付標准、最高支付限額、支付比例。超過起付標准、最高支付限額以下的,由基本醫療保險基金和個人按照規定的支付比例分擔。
市醫療保障行政部門應當會同市財政等有關部門,按照規定適時提出基本醫療保險基金支付醫療費用的起付標准、最高支付限額和支付比例的具體方案和調整方案,報市人民政府批准後執行。
第二十條 參保人員患有門診特定疾病,經門診特定疾病鑒定機構鑒定病情符合標準的,享受門診特定疾病醫療費用報銷待遇。門診特定疾病的種類和鑒定標准,由市醫療保障行政部門會同市衛生健康等有關部門制定。
門診特定疾病實行定點就醫和特定的醫葯服務范圍管理。
第二十一條 符合本市建立家庭病床規定條件的,參保人員可以申請家庭病床治療。
市醫療保障行政部門應當會同市有關部門制定家庭病床醫療費用報銷辦法。

② 天津65歲以上退休人員門診醫保門檻費多少錢

天津65歲以上退休門診報銷門檻是800元,超過70歲的是700元,超過80歲的是600元。
一、門診報銷比例:一級醫院75%,二級醫院65%,三級醫院55%,葯店65%,起付線均為800元;住院報銷比例:一級醫院、二級醫院、三級醫院起付線-12萬部分均為85%,12-45萬部分為80%。
二、法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
1、第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
2、第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
一、天津市城鄉居民醫保待遇
1、繳費變化。過去居民醫保分為高檔、中檔、低檔;2022年分為高檔和低檔,不再有中檔,高檔交950元,低檔交320元;學生兒童按照低檔交費,享有高檔待遇。
2、起付線變化。目前普通門診起付線500元,報銷比例50%,封頂4000元,明年開始普通門診起付線600元,報銷比例根據醫院級別。
3、報銷比例變化。
普通門診:過去都是報50%,未來高檔繳費人員在二級醫院能報55%。
住院待遇:2022年低檔和高檔繳費在個疾病醫院就診報銷比例分別上升5%,尤其是高檔繳費在三甲醫院能報75%。
特殊門診:2022年在各疾病醫院看特殊門診,報銷比例分別上升20%,這個變化非常大。過去高檔繳費在三級機構報55%,明年能報75%。
二、盤點天津市居民醫保當前其他保障
1、生育費用。天津市居民醫保針對產檢費用,依據孕周來設定,分的非常細。針對分娩費用,區分自然順產、引產、流產等,實行定額補貼。有的城市居民醫保針對生育實行按照比例報銷,比如分娩費用報銷75%,參照疾病住院來執行。
2、異地就醫。根據《市人力社保局關於印發天津市基本醫療保險參保人員異地就醫管理辦法的通知》,針對異地安置、常駐異地、異地常住人員以及轉診人員,可以辦理異地就醫。如果辦理相關備案手續,去外地治療,自付比例提升5%。
未按規定辦理轉外手續,去異地二級或三級定點機構治療,自付比例提高10%。倘若是異地非定點機構,醫保不賠。
注意:並沒有規定異地就醫提高起付線,天津市醫保針對異地就醫還是比較寬松。
3、特殊門診疾病:目前包括13類,腎透析治療、腎移植術抗排異治療、癌症放化療、肝移植術後抗排異、血友病、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜,患者可以持社保卡、《天津市基本醫療保險門診特殊病種登記(變更)審批表》和疾病診斷證明,去「金醫寶」手機app上申請。登記成功以後,可以在定點機構直接買葯就醫,不需要住院享有近似住院待遇,不過報銷有限額。

③ 天津市退休職工享受醫保需要上多少年的醫療保險

累計繳納基本醫療保險費年限男滿25年、女滿20年的,按照國家規定辦理了退休手續的人員,不再繳納基本醫療保險費。
依據以下規則的規定:
1、根據《天津市城鎮職工基本醫療保險規定》津政發[2001]80號:
第十一條 本規定實施前已退休的人員不繳納基本醫療保險費。 本規定實施前參加工作實施後退休的人員,繳納基本醫療保險費年限男不滿25年,女不滿20年的,應當一次性補足由用人單位和個人應繳納的基本醫療保險費。本規定實施前職工參加工作的年限,經勞動保障行政部門認定,可視同基本醫療保險繳費年限。 本規定實施後參加工作,累計繳納基本醫療保險費年限男滿25年、女滿20年的,按照國家規定辦理了退休手續的人員,不再繳納基本醫療保險費。
2、根據《關於印發外來人員參加社會保險服務實施細則的通知》津人社局發〔2013〕27號:
三、待遇支付服務(二)醫療保險待遇。外來人員達到法定退休年齡在本市辦理退休手續時,職工基本醫療保險累計繳費年限男滿25年、女滿20年,且在本市實際繳費滿5年的,退休後不再繳納醫療保險費,繼續享有相應的基本醫療保險待遇。不足上述年限的,可以按照退休時的繳費標准一次性補足後,納入基本醫療保障。

④ 退休人員醫療保險政策

退休人員的醫保政策:參保人員在達到法定退休年齡時累計繳費達到一定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,可按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,則可以繳費至滿國家規定的年限。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

⑤ 天津退休補交醫療保險有新規

沒有醫療保險伴隨的日子,總感覺心裡有一塊石頭沒有落下,讓人心裡忐忑不安。醫療保險是我們享受就醫補償的憑證,其重要性不言而喻。下面就以天津市為例,向大家介紹天津退休補交醫療保險。

天津退休補交醫療保險有新規

天津退休補交醫療保險該通知實施以前辦理退休的社會退休人員,已按有關文件規定補繳5年實際繳費的,其實際繳費數額由社會保險經辦機構按照本通知重新計算並退回多補的部分。

為進一步貫徹實施天津市《關於加強社會保險登記和社會保險費征繳的規定》,天津市勞動和社會保障局4月13日就補足醫療保險個人實際繳費年限的有關問題進行了規定:

在社會辦理退休的人員,至2008年6月30日止累計繳費年限男滿25年、女滿20年,實際繳費年限不滿5年的,應當從2003年7月1日至辦理退休之月計算本人應當參加醫療保險的實際繳費年限,一次性補足繳費後,按照規定享受相應的基本醫療保險待遇。

2008年6月30日以後在社會辦理退休的人員,累計繳費年限男滿25年、女滿20年,實際繳費年限滿5年的,可以享受相應的基本醫療保險待遇。實際繳費年限不滿5年的,應當一次性補足,按照規定享受相應的基本醫療保險待遇。

該通知實施以前辦理退休的社會退休人員,已按有關文件規定補繳5年實際繳費的,其實際繳費數額由社會保險經辦機構按照本通知重新計算並退回多補的部分。天津市勞動保障局《關於未參加醫療保險的社會退休人員有關醫療保險問題的通知》有關規定與該通知不一致的,按照該通知執行。

天津退休補交醫療保險

根據相關政策的規定,除退休補繳、工作調動時中間間斷了幾個月、個體繳費間斷時間不超過3年的這三種情況之外,城鎮職工醫療保險是不可以補交的,只能是重新參保。補交醫療保險不需要交滯納金。

了解了天津退休補交醫療保險情況,「五險一金」的中其它險種是否同樣可以辦理補繳手續呢?據專業人士介紹,基本養老保險是可以補交的,而對於工傷保險則較為特殊,需要根據不同的情況具體確定。

不過,專業人士還是建議參保人員如果沒有特殊情況千萬不要中斷社會保險的繳納,更不能將天津退休補交醫療保險作為救命稻草。因為,等到意外來臨時,參保人員可能功虧一簣,束手無策。另外,畢竟社會保險可以幫助參保人員解除各種後顧之憂,從而全身心地投入到工作中去。

如果大家對天津退休補交醫療保險還有其它疑問,可以直接撥打當地的社保咨詢電話進行求助,或者在社保部門官網上進行在線咨詢。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:社保醫保怎麼用?一文教你申辦報銷流程!

⑥ 最新退休人員醫保政策

法律分析:《人力資源社會保障部 財政部關於2019年調整退休人員基本養老金的通知》

各省、自治區、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構,新疆生產建設兵團:

經國務院批准,從2019年1月1日起調整企業和機關事業單位退休人員(以下簡稱退休人員)基本養老金水平。現就有關事項通知如下:

1.調整范圍。2018年12月31日前已按規定辦理退休手續並按月領取基本養老金的退休人員。

2.調整水平。總體調整水平按照2018年退休人員月人均基本養老金的5%左右確定。

3.調整辦法。繼續採取定額調整、掛鉤調整與適當傾斜相結合的辦法,並實現企業和機關事業單位退休人員調整辦法基本統一。定額調整要體現公平原則;掛鉤調整要體現「長繳多得」、「多繳多得」的激勵機制,可與退休人員本人繳費年限(或工作年限)、基本養老金水平等因素掛鉤;對高齡退休人員、艱苦邊遠地區退休人員,可適當提高調整水平。繼續確保企業退休軍轉幹部基本養老金不低於當地企業退休人員平均水平。要兼顧公平與激勵,合理確定定額調整、掛鉤調整與適當傾斜三部分比重。

4.資金來源。調整基本養老金所需資金,參加企業職工基本養老保險的從企業職工基本養老保險基金中列支,參加機關事業單位工作人員基本養老保險的從機關事業單位基本養老保險基金中列支。對中西部地區、老工業基地、新疆生產建設兵團和在京中央國家機關及所屬事業單位,中央財政予以適當補助。未參加職工基本養老保險的,調整所需資金由原渠道解決。

5.組織實施。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

⑦ 天津醫保退休新政策出台是什麼

【法律分析】:按照國家和天津市醫療保險規定,在職人員繳納醫療保險費,退休人員享受待遇,即實行退休人員享受待遇與單位繳費相掛鉤。
在天津社保醫療保險報銷分為門診報銷和住院報銷兩部分(一)門診 (門診費800元門檻費)x50%(二)住院 (住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%(在職的)或90%(退休的)自費葯除外 門診部分重症疾病的醫療費用報銷:(1)職工就醫,由統籌基金支付80%,個人自付20%2)退休人員就醫,由統籌基金支付85%,個人自付15%。大額醫療保險:(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付94%,個人自付6%2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付96%,個人自付4%3)20萬元以上的醫療費用,大額醫療保險費支付98%,個人自付2%。住院醫保待遇標准: 學生、兒童在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%;在二級醫院起付標准為400元,報銷比例為65%;在三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%。 其中,一級醫院起付標准為300元,二級醫院起付標准為400元,三級醫院起付標准為500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。 門急診大額醫療費用的報銷標准: 在一個年度內,城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用,起付標准為600元,最高支付限額為3000元,報銷比例為50%。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑧ 天津市需要多少工齡到退休才可以終身享受醫療保險

各地區的規定有所區別。按目前社保規定,基本醫療保險累積繳納一定的年限可以到退休以後,就不必再繼續繳費而終身可以享受醫療保險待遇了。 一般規定為男30年(有的地區是25年),女25年(有的地區是20年)。
北京市醫療保險規定,累計繳納基本醫療保險費男滿25年、女滿20年的,按照國家規定辦理了退休手續,按月領取基本養老金或者退休費的人員,享受退休人員的基本醫療保險待遇,不再繳納基本醫療保險費。
經勞動保障行政部門認定,2001年4月1日以前,職工的連續工齡或者工作年限符合國家規定的,視同基本醫療保險繳費年限。
社會保險是指國家為了預防和強制社會多數成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。
社會保險 (Social Insurance) 是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。

⑨ 天津醫保要繳多少年享終身醫保

根據天津醫療保險政策規定,參保人辦理退休時候,其醫療保險實際繳費年限應滿5年。同時實際繳費年限加上視同繳費年限合計,男性應該繳滿25年,女性應該繳滿20年。簡單來說就是天津醫療保險最低繳費年限為男性25年,女性20年。
擴張資料:

很多人關注我國的醫療保險繳費什麼情況下可以享受終身?實際上,我們國家的醫療保險包括城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險兩大類。

城鄉居民醫療保險,就是那種一年交兩三百元,一年一繳的那種。這種醫療保險沒有退休待遇,活到老、繳到老。不過這種保險,國家有補貼。比如2021年城鄉居民醫療保險個人最低繳費標准為320元,政府補貼不低於580元。

城鎮職工基本醫療保險,確實有退休待遇。按照《社會保險法》第27條規定,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時,累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇。

簡要介紹
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。[1]

社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶)---住院費用;個人繳費工資的2%M:2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。

生老病死是人生常態,一場重疾就可以讓人歷盡人生百態,經受無數磨難,一方面是病魔對身體的消耗和折磨,另一方面面臨著令人窒息的巨額醫療費用。
如果沒有社保保障和醫保報銷,巨額的醫療費用就足以摧毀一個家庭,陷入無限透支的無底洞。
醫保就像一道疾病風險防護網,為我們擔下了大部分的醫療費用,減輕看病就醫的經濟負擔,防護疾病風險。
2020年肆意的疫情,很多人都開始密切關注醫保新規變化,迫切希望得到醫療保障的資助扶持,享受優質的醫療待遇,今天,大熊就跟大家分享2020年的醫保新變化,快來看看你能享受到哪些醫保福利。

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