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血漿置換退休職工醫療報銷嗎

發布時間:2022-04-25 23:55:28

㈠ 山西省人民醫院血漿置換職工醫保可以報銷嗎

摘要 您好,很高興為您解答。

退休人員醫保報銷比例是多少

退休人員醫保報銷比例是各地不一樣,大約在85-95%左右。
具體查詢當地的醫保辦法。住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。
三級醫院的報銷比例為,1300至3萬元:91%;3萬至4萬元:94%;4萬元以上:97%。
二級醫院的報銷比例為,1300至3萬元:92.2%;3萬至4萬元:95.2%;4萬元以上:98.2%。
一級醫院的報銷比例為,1300至3萬元:94%;3萬至4萬元:97%;4萬元以上:98.2%。
最高支付限額為7萬元,若超過7萬元,則不論醫院等級,超過的費用均按70%報銷。
通常比在職人員要高,醫院等級不同,報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。
市勞動和社會保障局的工作人員稱,社會退休人員的門診和住院報銷費用起付標准均為1300元,且用葯必須符合「三大目錄」(基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准)。門診報銷比例為:1300元以下由本人自行支付;超過1300元的部分,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
提示:
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%;
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%;
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%;
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%;
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%;
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

㈢ 血漿置換是否屬於醫保范圍

法律分析:具體問題具體分析,血漿大多數情況下是不能報銷的。血漿和白蛋白一般不是屬於醫療保險的報銷范圍,需要患者自己支付血漿和輸血的費用。醫保有規定的關於輸血費用是否屬於基本醫療保險支付范圍
1、參保人員使用血液及蛋白類製品,符合以下適應症規定的,可列入基本醫療保險基金支付范圍。
(1)血液:急救、搶救可使用血液。
(2)人血白蛋白:肝硬化、腎病綜合症及嚴重的燒傷、燙傷等引起的血漿蛋白下降,呼吸衰竭使用人工呼吸機、嚴重肺水腫及大部肝切除等,血漿白蛋白低於3g/d1者可以使用人血白蛋白。使用人血白蛋白須提供使用前5日內血漿蛋白檢查報告。
(3)免疫球蛋白:先天或後天性免疫球蛋白低下症伴嚴重感染者(需附6個月風免疫球蛋白檢查報告)及免疫性血小板減少性紫癜以其它治療無效且血小板低於20,000/1,並嚴重出血危及生命或需急診手術治療者。
2、單位完成年度輸血指標的,參保病人急救搶救輸血使用平價血的費用,由醫保統籌基金給予支付;單位未完成年度輸血指標的,其職工使用高價血,醫保統籌基金只支付平價血的費用,超出平價血的費用,由參保人員個人自費。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

㈣ 血漿置換能報銷嗎

法律分析:血漿置換是一種用來清除血液中大分子物質的血液凈化療法。在原發、繼發性腎臟疾病、結締組織病等學科的應用已經非常廣泛,其基本過程是將患者的血液經血泵引出,經過血漿分離器,分離血漿和細胞成份,去除致病血漿或選擇性地去除血漿中的某些致病因子,然後將細胞成份、凈化後血漿及所需補充的置換液輸回體內。

法律依據:《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第四十一條 國家採取多種措施,鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫療衛生機構,支持和規范社會力量舉辦的醫療衛生機構與政府舉辦的醫療衛生機構開展多種類型的醫療業務、學科建設、人才培養等合作。社會力量舉辦的醫療衛生機構在基本醫療保險定點、重點專科建設、科研教學、等級評審、特定醫療技術准入、醫療衛生人員職稱評定等方面享有與政府舉辦的醫療衛生機構同等的權利。社會力量可以選擇設立非營利性或者營利性醫療衛生機構。社會力量舉辦的非營利性醫療衛生機構按照規定享受與政府舉辦的醫療衛生機構同等的稅收、財政補助、用地、用水、用電、用氣、用熱等政策,並依法接受監督管理。

㈤ 血漿置換醫保報銷比例是多少

對參保人員一個自然年度內,個人負擔的合規醫療費用累計超過大病保險起付線以上費用原則上分七段累計補償:3萬元(含)以內部分報銷50%,3萬元以上至5萬元(含)部分報銷55%,5萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至10萬元(含)部分報銷65%,10萬元以上至12萬元(含)部分報銷70%,12萬元以上至15萬元(含)部分報銷75%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超過20萬元。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

㈥ 血漿置換商業保險能報銷嗎

要看情況的,這個醫保有規定的關於輸血費用是否屬於基本醫療保險支付范圍,有以下規定:1、參保人員使用血液及蛋白類製品,符合以下適應症規定的,可列入基本醫療保險基金支付范圍: (1)血液:急救、搶救可使用血液。 (2)人血白蛋白:肝硬化、腎病綜合症及嚴重的燒傷、燙傷等引起的血漿蛋白下降,呼吸衰竭使用人工呼吸機、嚴重肺水腫及大部肝切除等,血漿白蛋白低於3g/d1者可以使用人血白蛋白。使用人血白蛋白須提供使用前5日內血漿蛋白檢查報告。 (3)免疫球蛋白:先天或後天性免疫球蛋白低下症伴嚴重感染者(需附6個月風免疫球蛋白檢查報告)及免疫性血小板

㈦ 血漿置換醫保報銷比例

法律分析:各個地區的具體標准並不一樣,一般可參照此標准:對參保人員一個自然年度內,個人負擔的合規醫療費用累計超過大病保險起付線以上費用原則上分七段累計補償:3萬元(含)以內部分報銷50%,3萬元以上至5萬元(含)部分報銷55%,5萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至10萬元(含)部分報銷65%,10萬元以上至12萬元(含)部分報銷70%,12萬元以上至15萬元(含)部分報銷75%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超過20萬元。

法律依據:《醫療保障基金使用監督管理條例》第八條 醫療保障基金使用應當符合國家規定的支付范圍。醫療保障基金支付范圍由國務院醫療保障行政部門依法組織制定。省、自治區、直轄市人民政府按照國家規定的許可權和程序,補充制定本行政區域內醫療保障基金支付的具體項目和標准,並報國務院醫療保障行政部門備案。

㈧ 血漿置換屬於自費嗎

血漿置換屬於自費。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員因病致貧。
醫療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金。當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。因此,醫療保險也具有保險的兩大職能,風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。
商業醫療保險可分為報銷型醫療保險和賠償型醫療保險:
1、報銷型醫療保險是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷,一般分門診醫療保險與住院醫療保險;
2、賠償型醫療保險是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理,一般分單項疾病保險與重大疾病保險。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

㈨ 退休職工醫保可以報銷嗎,報多少

退休職工醫保可以報銷,但是你要看是什麼病?要一般的需要住院 ,住院了才可以拿一保本兒給你報銷 看病開葯,輸液以後最後出院拿上醫保本兒 在出院處交費直接報銷能報銷70%

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