退休人員住院報銷起點

❶ 退休職工醫保報銷上限

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看各個城市的，廣州的退休職工系按
住院：（總費用-醫保自費自付部分-醫院起付線）*比例（一級（93%、二級89.5%，三級86%），門診的上限好像是300元。比例差不多。

❷ 退休員工的醫療報銷的起付線是多少

退休職工抄醫療保險報銷比例：1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

❸ 雲南省曲靖市退休職工醫療保險門診如何報銷起報金額，報銷額度

醫療保險制度的施行，對於退休人員的醫療起到了基本的保障作用。退休人員住院看病治療的，個人負擔比例是在職職工個人負擔的60％：但是退休職工的大額醫療互助中的報銷水平要高於在職人員。退休人員的大額門診、急診費用，互助資金報銷的起點金額為1500元，較在職職工降低500元，超過1500元以上醫療報銷比例為60％，其中70周歲以上的報銷70％，高於在職職工。隨著國家整體經濟水平的提高，社會保障水平和能力也在不斷提高。我國各地政府會根據當地的實際經濟能力不斷提高參保人員尤其是退休人員的醫療費的報銷比例。以北京市為例，施行醫療保險制度以來，多次調整了報銷比例，不斷減輕醫保參保人員的自行承擔的醫療費用。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

❹ 醫療報銷比例怎麼計算

基本醫療保險作為一種醫療保障制度，其作用至關重要，但您在報銷的過程中，知道報銷額度具體是怎麼計算的嗎？年初，張先生在市區某醫院，幫家裡的退休老人開具門診特殊病種用葯，碰到了一件讓他不解的事兒。此次特殊門診共花費1000塊錢，他按照職工退休人員在三級醫院對應的93%的報銷比例，自己計算出報銷金額應是930元，但實際報銷金額卻少了很多。這到底是怎麼回事？
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（張先生）
「不是按93%報銷的嗎？你們報錯了吧？」

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（泉州市醫療保障基金中心鯉城分中心工作人員 王小芸）
「沒有錯，93%是指醫保政策范圍內費用報銷比例，不是總醫療費用報銷93%，而且新的年度還需先扣除起付線，實際報銷出來的金額會略低些。」
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（張先生）
「什麼是起付線？」
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（泉州市醫保中心鯉城分中心工作人員 王小芸）
「起付線又稱起付標准，指基本醫保統籌基金對參保人發生的，屬於政策范圍內醫療費用進行報銷的計算起點，在該起點以下的醫療費用，基本醫保統籌基金不予支付。其中，住院的起付線按住院次數分別計算，而普通門診和特殊門診的起付線按醫保年度全年累加計算。」

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在計算醫保報銷金額時，基本醫保參保人醫保年度內發生的住院或全年累計門診醫療費用，在統籌基金年度最高支付限額內分段進行計算。

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（泉州市醫保局基金與待遇管理科 陳怡澄）
參保人要自己先付兩部分的錢，一部分是醫療費用中醫保政策范圍外的費用，這部分是不能報的，另一部分是在醫保政策范圍內費用裡面，參保人要先自行付一部分的費用，這部分就是起付線。最後當醫保政策范圍內的費用累計超過起付線以後的那部分，就可以直接進入到醫保報銷，按不同醫院等級的報銷比例去報。

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當醫保政策范圍內費用累計超過起付線後，便可進入醫保報銷，由醫保統籌基金和個人按不同比例分擔。根據職工或城鄉居民醫保、醫療機構、門診或住院等情況的不同，起付線標准和報銷比例也各不相同。

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舉個例子，王大媽是職工醫保退休人員，辦理了類風濕性關節炎的門診特殊病種，定點在市區的三甲醫院。第一次特殊門診取葯，花費了800元，扣除醫保政策范圍外的費用200元，醫保政策范圍內費用是600元，未超過三甲醫院700元的起付線，因此不能報銷。

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王大媽第二次特殊門診取葯，又花費了800元，此次仍有200元是醫保政策范圍外的費用。那麼，兩次醫保政策范圍內的費用累計共1200元，扣除起付線700元，剩餘的500元便可以按93%的比例進行報銷，也就是可報銷465元。
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公式：（800-200+800-200-700）×93%=465元。

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隨後，王大媽又因肺炎在市區的一家二甲醫院住院，共花費住院費用5000元，其中醫保政策范圍外費用500元。由於王大媽已經發生了類風濕性關節炎的門診特殊病種費用，按照全年特殊門診算一次住院的規定，王大媽這次住院便是第二次住院。二甲醫院起付標準是300元，第二次起付線按減半計算，也就是150元。按照退休職工住院96%的報銷比例來算，王大媽這次可報銷4176元。

❺ 江蘇省宿遷市沭陽縣----退休職工醫療報銷比例及限額問題

醫療保險各地差異很大，很難有準確答案。

退休人員的報銷比例比在回職的高，一般在90%以上答，但實際費用能有70%得到報銷就算好的，這是因為：
1，到大醫院住院起點費高。
2，有的醫療項目、葯品有一定比例的自負。如有的葯品是醫保乙類，需自負10%--20%，具體多少比例要根據什麼葯品。
3，醫生如果用了非醫保葯品就要全額自負。
4，如果住院跨社保年度（6月30日---7月1日之後）要重收起點費。

每年的報銷限額在十幾萬，如果在參加基本醫療保險的基礎上又參加了大病統籌，限額還能增加十幾萬，具體各地區根據醫療統籌基金的資金狀況自行規定的。

注意：轉院要辦手續，就醫費用正式發票、出院小結和醫療項目及葯品清單等要向醫院索取並保管好。

祝你父親早日康復！

❻ 退休基本醫保怎麼報銷比例

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醫療保險制度的施行，對於退休人員的醫療起到了基本的保障作用。退休人員住院看病治療的，個人負擔比例是在職職工個人負擔的60％：但是退休職工的大額醫療互助中的報銷水平要高於在職人員。退休人員的大額門診、急診費用，互助資金報銷的起點金額為1500元，較在職職工降低500元，超過1500元以上醫療報銷比例為60％，其中70周歲以上的報銷70％，高於在職職工。隨著國家整體經濟水平的提高，社會保障水平和能力也在不斷提高。我國各地政府會根據當地的實際經濟能力不斷提高參保人員尤其是退休人員的醫療費的報銷比例。以北京市為例，施行醫療保險制度以來，多次調整了報銷比例，不斷減輕醫保參保人員的自行承擔的醫療費用。

❼ 我是退休工人。生病住院自費近四千元,能報銷些嗎

摘要 退休工人住院如何報銷

❽ 醫療保險報銷的起付線是什麼意思

我國的醫療保險其實分為了很多種，而其中最常見的就是職工醫療保險、城鎮居民醫療保險等等。針對不同類型的醫療保險，實際的參保條件不同，自然報銷的范圍、條件、標准這些，也是不一樣的。而屬於社會保險制度中的醫療保險，就是職工醫療保險了，即基本醫療保險。

1、城鎮職工醫療保險

門診年度報銷上限：20000元。

起付線：在職人員1800元，報銷比例：70%起。退休人員1300元，報銷比例：85%起。

住院年度報銷上限：30萬元。

2、城鄉居民醫療保險

門診年度報銷上限：3000元。

起付線：一級醫院100元起，報銷比例55%。二級及以上醫院550元起，報銷比例：50%起。

❾ 醫保退休人員報銷比例

醫療保險制度的施行，對於退休人員的醫療起到了基本的保障作用。退休人員住院看病治療的，個人負擔比例是在職職工個人負擔的60％：但是退休職工的大額醫療互助中的報銷水平要高於在職人員。退休人員的大額門診、急診費用，互助資金報銷的起點金額為1500元，較在職職工降低500元，超過1500元以上醫療報銷比例為60％，其中70周歲以上的報銷70％，高於在職職工。隨著國家整體經濟水平的提高，社會保障水平和能力也在不斷提高。我國各地政府會根據當地的實際經濟能力不斷提高參保人員尤其是退休人員的醫療費的報銷比例。以北京市為例，施行醫療保險制度以來，多次調整了報銷比例，不斷減輕醫保參保人員的自行承擔的醫療費用。

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❿ 企業退休職工醫保報銷比例

職工醫保二次報銷指的是當地的職工大病醫療保險政策，據了解，大病醫療保險是強制性的社會保險。企業必須按照規定參加大病醫療保險，繳納大病醫療保險費，職工患大病時，企業和社會保險管理機構應按照本規定及時提供大病醫療保險待遇。
具體的來說，職工醫保二次報銷標准如下：
職工大病醫療保險基金的撥付起點在1000元至3000元之間，具體撥付起點由各地確定。職工大病醫療所發生的醫療費用在撥付起點以下部分，個人自付10~20%，其餘由單位負擔；醫療費用在撥付起點以上部分，由大病醫療保險基金、企業和個人三方共同負擔，採取分段計算，累加支付的辦法；撥付起點以上至5000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於75%，個人自付10~20%，其餘部分由用人單位負擔；5000元以上至10000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於80%，個人自付8~10%，其餘部分由用人單位負擔；超過10000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於85%，個人自付2~5%，其餘部分由用人單位負擔。

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