❶ 老人戶外摔倒,醫保可以報銷嗎
可以,只要老人原來是交納夠十五年社保,有社保卡的,那麼摔倒住院治療,是可報銷的。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。醫療保險的范圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、葯費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。
拓展資料:
一、什麼是醫療保險?
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。
二、醫療保險報銷比例是怎樣的?
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
根據相關的規則得知,只有醫保繳夠20年的時間,參保人才能夠享受退休後的醫保報銷。
因為每個地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。
❷ 退休職工外傷醫保報銷程序
咨詢記錄 · 回答於2021-11-19
❸ 退休人員的意外傷害賠償標准
人身意外傷害賠償標准包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、被撫養人生活費、財產損失的實際賠償金額。直接向公司索賠,賠償費用計算如下:
賠償標准:
1、醫療費。包括:診療費、醫葯費、住院費、其他(憑據給付,外地治療有轉診單;)
2、誤工費。受害人收入標准(天/月/年)×誤工時間(有實際收入按實際收入,沒有實際收入的按同行業中等標准);
3、住院伙食補助費。國家機關一般工作人員出差伙食補助標准(元×住院天數);
4、護理費。(有收入按收入,無收入按誤工標准×天數;最長不超過20年);
5、營養費。根據受害人傷殘情況和醫療機構意見確定;
6、交通費、住宿費(需要記錄並有憑證)。
❹ 天津退休職工意外險報銷范圍
摘要 退休職工意外險天津醫保意外傷害附加險報銷標准
❺ 天津退休人員意外傷害醫保在哪報銷
根據相關資料顯示,去醫保局報銷。把看病的發票,清單,身份證醫保卡,住院病歷,診斷證明拿好,配合醫保局審核。
❻ 職工醫保意外傷害報銷比例是多少
法律分析:職工意外險報銷比例還是依據傷亡等級來給予補償的,按照受傷等級來說,一般被劃分為了下面的等級:
第一級是100%賠付的,例如雙目失明或是四肢喪失機能等,致使被保險人不能再從事工作。
第二級會按照75%的比例進行賠付,例如四肢中有一半的肢體喪失了機能,或者是十隻手指無法在正常使用。
第三級一般會按照50%的比例進行賠付,包括雙耳失聰,肢腕喪失機能等。保險公司會按照傷殘評定的等級進行不同比例的賠付,不過每個保險公司都會對此進行具體的制定,所以在購買時一定要將這些條款查看仔細。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
❼ 有醫保的退休職工發生意外傷害住院治療如何報銷葯費
咨詢記錄 · 回答於2021-09-07
❽ 退休老人意外摔傷醫保報銷嗎
法律分析:有醫保的退休職工發生意外傷害住院治療可以報銷葯費,但是第三方責任意外事故不報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
❾ 退休職工意外傷害險醫苦費報銷需耍多長時間
摘要 你好,
❿ 退休後職工社保裡面的意外保險還保嗎
摘要 如果您已經辦理了退休手續,您的意外險沒有繼續繳納就不在保險期內,是不能用意外險報銷的。