泰安市退休人員大病

1. 泰安市泰山區職工醫療保險

文件：你參考一下

泰山區調整完善城鎮職工基本醫療保險政策

為進一步提高城鎮職工基本醫療保險的保障水平，減輕參保職工的個人負擔，保障參保職工的基本醫療需求，近日，泰山區制定出台文件，自2009年1月1日起，大幅度調整城鎮職工基本醫療保險政策。調整後，泰山區城鎮職工基本醫療費用支付比例將由目前的51.2%提高到70%以上。
一是提高繳費基數。行政事業單位人員醫療保險費月繳費基數按照上年度12月份本人應發工資、退休金總額扣除住房補貼計算。調整後，在職人員人均繳費基數比今年增加718元，個人帳戶年均增加151元；退休人員人均繳費基數比今年增加710元，個人帳戶年均增加426元。
二是提高個人帳戶計入比例。退休人員計入比例由5%調整為：75周歲以下按6%計入、75周歲（含）以上按7%計入。在職人員計入比例由45周歲以下3.5%、45周歲以上4%調整為：35周歲以下按3.5%計入、35周歲（含）以上45周歲以下按4%計入、45周歲（含）以上按4.5%計入。
三是降低住院起付標准。一、二、三級醫院住院起付線標准由400元、500元、600元調整為300元、400元、500元，平均降低100元。
四是提高住院統籌基金支付限額。在一個醫療年度內基本醫療保險統籌基金最高支付限額由3萬元提高到5萬元，增加2萬元。具體報銷比例為，在職職工及靈活就業人員按照本人繳費基數確定報銷比例，繳費基數按最低繳費標准執行的，住院醫療費用在起付標准以上至最高限額5萬元（含）以下的部分，去除統籌外項目，統籌基金支付80%，在此基礎上，職工繳費基數每遞增10%，報銷比例提高1%，最高報銷比例不超過90%；退休人員統一按90%的比例報銷。
五是擴大慢性大病病種范圍。慢性門診大病病種由10種調整為24種，增加14種。分甲、乙兩類報銷，甲類病種報銷比例與住院費用合並，醫療年度內5萬元以下的部分在職職工按85%報銷，退休人員按90%報銷；乙類病種設定年度最高支付限額，在職人員按80%報銷，退休人員按85%報銷。同時，將慢性門診大病起付線由800元降至600元。

2. 退休人員還需要交大病醫療保險嗎

對於一些退休人員來說，是需要交大病醫療保險的，並且有關於保險這方面的情況和知識，我們都需要進行相應的了解與知道。其實這些已經正在享受退休待遇的人群來說，他們雖然還是需要繳納大病醫療保險的相關費用，但是是不需要本人親自繳納的，會在我們的社保裡面進行相應的扣除，這也為我們的生活提供了很多的便利之處，也能夠更好的保障我們的生活。我們想要了解這方面的更多資訊與內容的話，我們可以直接到官方平台進行相應的了解與咨詢。

大病醫療保險還是能夠給我們生活帶來很多的便利之處的，而且我們在進行報銷的時候，是不需要我們走一些報銷程序的，而是我們在醫院裡面消費的時候就會進行結算了，也是十分的便利。

3. 退休後大病醫保怎麼辦

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退休職工不需要繳納大病醫保了，大病醫保每年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除，所以不需要在單獨交納了。
大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工，必須參加職工大病醫療保險。

4. 山東省退休職工大病保險政策

為了推動退休人員社會化管理，減輕用人單位管理成本，市人社局對退休人員大病保險政策進行調整。截止2017年元月1日，退休人員繳納大病保險費已滿或超過12年的，不再繳納大病保險費；未滿12年的，一次性繳齊所差年限的費用。已經退休人員在一次性繳足上述費用後，今後不用再繳納任何費用，即可正常享受退休人員基本醫療保險和大病保險費待遇，更不會再因企業今後改制、關閉或欠費等因素而受到任何影響。友情提醒，如果是靈活就業人員，須個人一次性全額繳納，應該繳：8×12×12=1152元；如果是有單位的退休人員，就只負擔個人部分，應該繳：1.6×12×12=230.4元。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

5. 退休後以後的員工大病保險怎麼交：退休大病保險如何繳納

已經退休了的員工，從退休領退休工資的月份開始，就不用個人再繼續繳專納醫保費用了。而醫保局每月屬按照退休年齡把醫保費打社保卡里。大病保險是每年的12月份繳納。是96元錢。是從醫保卡裡面扣掉。醫保卡里金額不足，從下一個月扣。

6. 退休職工大病報銷政策

城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新型農村合作醫療三者共同構成我國基本醫療保障制度，覆蓋全體城鄉居民。其主要區別是覆蓋對象不同（也就是參保對象不同），籌資標准、經費來源、補償標准也不同。城鎮職工醫保覆蓋國家機關、企事業單位所有職工，經費來源主要由個人和單位繳納；城鎮居民醫保覆蓋城鎮居民，經費來源由個人繳納和財政補助；新型農村合作醫療覆蓋農村居民，經費來源由個人繳納和財政補助。按國家有關規定，應選擇其中一種參加並享受相應的報銷待遇職工醫保雖然繳費的錢多，但是將來享受的保障利益高。比如江蘇徐州這邊同樣是住院治療花費1萬元。職工醫保去掉門檻費可以報銷80%職工醫保不限制醫院，可以在本市任一醫院就診。居民醫保去掉門檻費可以報銷50%居民醫保在本社區醫院就診，對應的可以選擇3家二級醫院就診。新農合去掉門檻費用可以報銷30%必須是城市指定的農村合作醫療機構定點醫院。

7. 退休人員大病救助要什麼條件

法律分析：退休職工大病救助政策內容如下：退休職工申請大病救助，可以進行補助的疾病種類有：各類癌症、急、慢性腎衰、骨髓造血幹細胞移植、肝功能衰竭；

糖尿病晚期、系統性紅斑狼瘡、人工關節置換、臟搭橋術、肝功能衰竭、嚴重燒傷、眼角膜移植、心臟瓣膜置換手術、顱內手術、冠心病、心臟、肝、腎、胰腺移植等。

其中，對於一些符合救助條件的退休人員，可以由本人申請救助申請，上報所在單位離退休辦公室，並收集相關材料向上級進行提交。

局離退休管理處將信息整理匯總之後會報局「三不讓」幫扶救助工作辦公室。另外，退休人員申請大病救助需要提交二級以上的醫療機構出具的相關材料。

法律依據：《國務院關於工人退休、退職的暫行辦法》 第二條 工人退休以後，每月按下列標准發給退休費，直至去世為止。(一)符合第一條第(一)、(二)、(三)項條件，抗日戰爭時期參加革命工作的，按本人標准工資的百分之九十發給。解放戰爭時期參加革命工作的，按本人標准工資的百分之八十發給。中華人民共和國成立後參加革命工作，連續工齡滿二十年的，按本人標准工資的百分之七十五發給;連續工齡滿十五年不滿二十年的，按本人標准工資的百分之七十發給;連續工齡滿十年不滿十五年的，按本人標准工資的百分之六十發給。退休費低於二十五元的，按二十五元發給。

(二)符合第一條第(四)項條件，飲食起居需要人扶助的，按本人標准工資的百分之九十發給，還可以根據實際情況發給一定數額的護理費，護理費標准，一般不得超過一個普通工人的工資;飲食起居不需要人扶助的，按本人標准工資的百分之八十發給。同時具備兩項以上的退休條件，應當按最高的標准發給。退休費低於三十五元的，按三十五元發給。

8. 退休人員大病醫療保險怎麼報銷

1.大病患者住院後，首先將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。A.申請白血病等7種病的門診報銷，參保居民持本人基本醫療保險診療手冊和相關所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審，初審合格後參保人填寫相關表格。首診醫院醫保科對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》，並按照相應的時間享受相關待遇。B.申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊和申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科並填寫相關表格進行初審；定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章後生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
【法律依據】
《社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

9. 退休人員大病有補助嗎

法律分析：退休職工患有大病之後，在享受基本醫療保險待遇的基礎上，為了化解因大病治療所帶來的巨大經濟風險還可以享受大病醫療補助，對於退休職工大病補助二次報銷的比例會高達65%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

10. 退休職工大病醫保怎麼辦理

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轉帖，供參考：
退休人員的大病醫保單位如何辦理
來源：泰康在線日期：
2014-02-27
很多用人企業都要為自己的員工辦理大病醫療保險
，這樣能夠體現出企業對下屬人員的福利和關懷。不過員工也都有退休的一天，過去都是單位代收，退休之後就不知道該怎麼辦理了。這里筆者對退休人員的辦理程序做一個簡單介紹，希望能幫到大家。
關於大病醫療保險的辦理，在退休之前一般都是由單位代收，統一辦理。而員工退休後，由於退休員工一般十分分散，單位就很難再做到代收了，這時候就需要人們自己親自去辦理了。當然對於辦理流程大家都不用太擔心，當您需要辦理的時候，保險公司的工作人員都會通過電話的方式通知您，讓您到制定銀行辦理相應的銀行卡，完成銀行卡的激活和綁定後，以後就只需要定期往銀行卡中打錢就好了。
當然，退休人員辦理大病醫療保險的流程還比較簡單，可是卻有幾個注意事項，希望大家能引起注意。第一當然就是必須得本人親自去辦理。可能對於廣大退休人員來說不太方便，要一個六七十歲的老人親自往銀行跑，確實有點不太人性化。不過確實因為涉及到銀行代扣代繳，國家對這一方面管理較嚴，必須得有本人親自辦理才行。
當然如果您投保的是商業類的大病醫療保險，比如在泰康人壽購買的大病險，那就完全不必要這么麻煩了。這就屬於商業保險的范圍了，他們的服務就比社保來得方便得多。如果您退休了要辦理相關業務，只需要撥打他們的熱線電話95522，他們的服務人員會主動找您，並為您辦理好一切的。辦理好後，可以在網上方便的查詢到保單信息。