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異地退休人員精神病可以辦門慢嗎

發布時間:2022-04-19 16:57:48

㈠ 如何申請辦理城鄉居民醫療保險慢性病門診就醫卡

參保人提供門診病歷、住院病歷、相關檢查檢驗報告等材料即可申辦門診慢特病,其中可通過院端聯網查詢的病歷信息無需提供。可通過線上辦理或線下辦理。
申請醫療保險的慢性病需要先通過在醫院門診或是住院檢查,確認符合辦理慢性病的門診治療條件後,憑門診病歷上的診斷證明、住院病歷和相關檢查檢驗報告等材料去申請。

具體手續各個省市醫保局規定略有不同,以青島為例,申辦途徑如下:
1)線上辦理:參保人可通過「青島醫保」微信公眾號在線提交門診慢特病申辦材料,隨時查詢辦理進度及辦理結果。
2)定點醫院辦理:申辦惡性腫瘤、白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、原發性骨髓纖維化、過敏性紫癜並腎病、原發性免疫性血小板減少症、血友病、結核病病種的,可以到開通即時辦理業務的擬定點的醫院辦理。
申辦慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、精神病、艾滋病門診慢特病的患者,可到擬定點的具有傳染性疾病或精神病定點資質的醫院申請辦理。
申辦其它病種可就近到任一醫保定點醫院辦理。
3)醫保工作站辦理:參保人可就近到任一醫保工作站辦理。
4)醫療機構代辦:參保人可委託擬定點的醫療機構代辦門診慢特病申請,代辦的定點醫療機構可通過以上三種方式辦理。
5)醫保經辦機構辦理:無法通過以上方式辦理門診慢特病的參保人,可就近到任一醫療保障經辦機構辦理。
申請提交後多久能辦下來慢性病門診就醫卡呢?惡性腫瘤、白血病、精神病、艾滋病、再生障礙性貧血、血友病、結核病、器官移植、尿毒症透析治療等25個病種實行即時辦理,即馬上就辦結拿到就醫卡,其他病種原則上7個工作日內辦結。
綜上所述,慢性病門診就醫卡辦理還是比較容易的。

㈡ 如何辦理『門慢』

具體各地區在手續和病種界定上的細則可能有所區別,但大同小異,詳細咨詢當地社保局。 一、參保人申請門診特定病種待遇資格的手續:
1、參保人如患有本辦法所列的疾病,需持本人身份證、既往診病的病歷及相關檢查、檢驗報告單到參保所在區社保分局指定地點辦理申請手續,經區社保分局初步核定,由區社保分局確定檢查日期並發給檢查通知單。
2、 參保人必須在指定的日期、地點進行病種的檢查(因特殊原因逾期未檢查,需重新預約檢查日期),檢查醫院由市社保局統一指定。檢查費由基本醫療保險基金承擔。
3、檢查結果符合所申請門診特定病種的,按標准確定當年特定病種的最高支付限額標准,從檢查日期的次月1日起享受門診特定病種待遇。
二、門診特定病種包括:
1、帕金森氏綜合征;
2、癲癇(需長期服葯的);
3、精神分裂症;
4、躁狂憂郁性精神病;
5、類風濕性關節炎(關節功能障礙的)
6、地中海貧血
7、系統性紅斑狼瘡
8、糖尿病(有糖尿病症狀且空腹血糖>7.8MMOL/L或餐後2小時血糖>11.1MMOL/L);
9、慢性活動性肝炎;
10、各種心臟病合並心功能不全2級以上(含2級);
11、高血壓病Ⅱ期以上(含Ⅱ期);
12、腦血管疾病後遺症、腦功能障礙性病變;
13、再生障礙性貧血;
14、血友病;
15、慢性腎炎;
16、腎病綜合征;
17、慢性阻塞性肺氣腫並反復肺感染;
18、惡性腫瘤(非放、化療);
19、肝硬化(失代償期);
20、惡性腫瘤(放療、化療、熱療);
21、器官移植術後抗排斥治療;
22、慢性腎功能不全透析治療。

㈢ 異地定居老人為什麼不能辦理特種病門慢申請

參保人在異地醫療機構開展門診特定項目(以下簡稱門特)或門診指定慢性病(以下簡稱門慢)治療的,按門特或門慢治療的相關規定就醫,各地政策可能略有差異,可以到當地社保局或者電話12333咨詢人工的。

㈣ 醫保對於八大慢性病有什麼規定

各地對於慢性病的政策是不同的,以和田地區為例,《和田地區城鎮職工基本醫療保險門診慢性病治療暫行管理辦法》第二條規定,門診特殊慢性病病種范圍及統籌年度內限額標准:

(一)肺源性心臟病 1500元;

(二)慢性支氣管炎 1500元;

(三)高血壓病II期以上(含II期) 2000元;

(四)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 2500元;

(五)腦血管意外後並發症、後遺症 2000元;

(六)糖尿病2500元;

(七)慢性腎炎 1200元、腎病綜合症 3000元、慢性腎功能衰竭 8000元;

(八)精神病 2500元;

(九)肝硬化 3000元;

(十)慢性活動性肝炎 2500元;

(十一)重型系統性紅斑狼瘡 2000元;

(十二)癲癇 1200元;

(十三)糖尿病並發症 1500元。

第五條規定,門診治療特殊慢性病種屬《自治區基本醫療保險葯品目錄》、《自治區基本醫療保險診療項目目錄》,符合基本醫療保險准予支付的費用,不分醫院等級,不分甲乙類葯品。

在限額內的由基本醫療保險統籌基金支付70%,參保人員個人支付30%,超過限額標准部分統籌基金不予支付。

參保特殊慢性病人在門診就診,定點醫療機構為患者建立特殊慢性病治療檔案,按規定的門診特殊慢性病病種范圍進行治療檢查,不符合該病種檢查治療用葯標準的,統籌基金不予支付。每次開具的處方,應以一張處方治療一種疾病為主,一次處方量以30日量為限。

經審批,確認為門診特殊慢性病患者,持醫療保險卡、《門診特殊慢性病醫療簿》,可在指定的基本醫療保險定點醫療機構就診、購葯,發生的醫療費用直接與定點醫療機構按規定結算。

異地退休人員的特殊慢性病門診費,可將發票及門診處方寄至原單位,由單位負責辦理報銷手續,異地退休人員沒有單位的由所屬社區負責辦理報銷手續,尚未建立社區的暫由勞動保障站所辦理。

(4)異地退休人員精神病可以辦門慢嗎擴展閱讀:

醫保慢性病報銷比例:職工的報銷比例為70%(未參加公務員或企業補助的)或75%(參加公務員或企業補助的),居民的報銷比例為40%。

醫保慢性病報銷流程:在當地規定的慢性病申報時間內,將所需材料(診斷書、住院病歷復印件和身份證復印件)交由醫保中心申請報銷即可。

職工可報銷的醫保慢性病為:高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性**病、慢性肺源性**病、風濕性**病(未實施換瓣手術,保守治療)、腦血管意外恢復期及後遺症期(含腦梗死及腦出血後遺症)、糖尿病合並症、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功不全、肝硬化。

肺結核進展期、慢性病毒性活動性肝炎、銀屑病、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死(未實施關節置換術)、肺間質纖維化、肺動脈栓塞、慢性再生障礙性貧血、真性紅細胞增多症、血友病、肝豆狀核變性、運動神經元病、脊髓空洞症、癲癇。

多發性硬化症、重症肌無力、視神經脊髓炎(脫髓鞘視神經症)、中心性視網膜病變、雙眼黃斑變性、血栓性靜脈炎、大動脈炎、結腸炎造瘺術後、乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡。

白塞氏綜合症、成人斯蒂爾病、心境障礙躁狂發作、心境障礙抑鬱發作、雙相障礙、精神分裂症、組織器官移植術後治療、各種惡性腫瘤。

第六條規定,地區慢性病鑒定工作由地區勞動鑒定委員會負責。鑒定委員會確認通過的人員由地區勞動和社會保障局根據鑒定結果按有關規定辦理門診慢性病醫療簿後,持社保卡到各級社會保險機構辦理門診慢性病登記注冊手續,按規定享受門診特殊慢性病報銷待遇。

對持門診特殊慢性病簿的參保人員,每三年進行一次相關病種情況的檢查復核。各參保單位(街辦社區)負責收集本單位職工門診特殊慢性病醫療簿統一進行復核。

地區勞動鑒定委員會按照分期分批分病種的方式,組織持簿人員到指定的定點醫療機構進行檢查復核確認(對各縣市持門診特殊慢性病簿的參保人員,委託縣市勞動鑒定委員會組織持簿人員到指定的定點醫療機構進行檢查復核確認)。

㈤ 哪些人為以辦理門慢退養人員可以辦嗎

退休人員當然可以辦理,帶著你的身份證、社保卡、病歷到你醫保定點醫院醫保辦申請。

㈥ 有了門特還能再辦慢性病卡么,能同時擁有么慢性病卡是門慢么

不能,是的
精神疾病只能購辦理門特來治療,不能夠去辦理門慢。而慢性病只能夠去辦門慢,不能夠辦門特無論是任何一種疾病,都只能二者擇其一選門慢或門特的一種,不可能兩者兼而有之。在辦理了門慢之後,自然一年內,門診自負收費到1000元後,各種慢性病都能享受1500元的重病津貼,直接按60%的比例繳納門診費用。
拓展資料:慢性病原指7種慢性病,現在門診指定的慢性病在原有7種疾病的基礎上,將新增10種疾病納入基本醫療保險基金支付范圍,這幾種疾病分別為:高血壓、冠心病、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ值)、心臟瓣膜置換術後抗凝治療、帕金森病、癲癇、糖尿病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡(Sle)、慢性活動性肝炎(B)、肝硬化(失代償期)、慢性腎小球腎等等。
門特申請程序: 首先到醫療保險定點的醫院大廳窗戶拿到門窗特殊登記表。
然後去相應的科室醫生,檢查,化驗。(例如,當糖尿病患者到糖尿病診所就診時,空腹血糖將近一個月,OGTT將近6個月,HbA1c維持三個月;腦或急診門診部的偏癱,在近半年內有CT或MRI報告,肌肉力量低於3級;癌症患者必須提供住院病歷和術後病理報告或影像學報告。 填寫門禁登記表,上半部分由病人或家屬填寫,中間部分由醫生填寫並簽名。
最後,病人攜帶門禁登記表和相應的檢查、化驗結果和醫療記錄到醫療保險大廳窗口登記。可在醫療保險部門網上注冊3天後使用,登記時患者應持有社會保障卡和身份證,掛上相應疾病的門牌號送醫生。
當患有慢性病的門診病人前往選擇的門診慢性病醫院或在選擇的指定葯店購買葯物時,必須出示一張市民證,並向登記、診斷和治療人員詳細通報所診斷和治療的慢性病(注意,他/她必須在門上掛慢號)。產生慢證疾病的門禁醫療費用,在繳納標准中由參保人員個人自付,超過按照一定規模和限額支付標准進行補貼。個人直接支付部分由病人和醫院或葯店收取費用階段進行結算,應由每月由中心醫療基金支付的部分作為一個整體支付,並決定醫院或葯店結算賬目。

㈦ 異地醫保慢性病補助怎麼辦理

異地醫保慢性病補助,需要回參保地辦理。異地診療,需要回本地醫保主管單位開外出就醫證明,在外地診療後,回本地報銷。一般半年受理一次。
拓展資料:
一、異地就醫的結算方式
1.直接結算:只需支付醫保不能報銷的費用
2.手工報銷:先自己墊付,再憑醫院發票、就診材料找參保社保局報銷
二、看是否符合「直接結算」要求
1. 先看自身情況
各地要求不同(以北京參保人員為例)
① 異地安置退休人員
② 長期派駐外地工作人員
③ 異地長期居住人員
④ 轉外就醫人員
以上4種人群,才能申請直接結算
再看就診情況
2.各地要求不同(以北京為例)
① 異地安置退休人員享受本市低保待遇的城鎮職工
② 因精神疾病在異地精神病定點專科醫院或綜合醫院精神科病房就醫發生的住院醫療費
③ 異地門(急)診就醫發生的門診特殊病、家庭病床、急診留觀
以上3種情況,不可直接結算
3.直接結算」備案申請
① 先查詢可直接結算的
全國異地定點醫療機構
② 在當地社保局辦理備案
指定異地定點醫療機構
三、各地備案材料不同
1.異地就醫直接結算備案材料(以深圳為例)
①《異地就醫備案登記表》
② 常駐地居住證明/工作單位派遣證明
③ 參保人居住身份證
④ 金融社保卡
2.異地就醫注意事項
① 異地入院
主動告知跨省參保人的身份,並出示本人社保卡。
② 出院結算
出示本人社保卡。
異地就醫結算標准:
以就醫地為准
1)、可報銷的醫保葯品目錄
2)、診療項目
3)、服務設施標准
以參保地為准
1)、可報銷的起付線
2)、醫保報銷比例
3)、最高報銷上限
③ 保存報銷材料
針對不可直接結算的費用(如門診、急診費用):
注意保存材料,進行手工報銷。
注意手工報銷的有效期,逾期無效。
④ 信息變動及時告知
以下信息變動,需再次辦理備案:
備案的異地居住地變動
定點醫療機構變動
聯系電話等信息變動
需再次轉院或入院

㈧ 異地退休老人戶口遷入南京在南京能享受門慢辦理嗎『

異地退休,戶口遷入南京,那你的退休工資,社保醫保關系都應該隨同戶籍一並遷入,只要你的醫療保險關系已經錄入南京,就肯定能在醫療機構辦理門慢的

㈨ 外地醫保在南京能辦門慢嗎

1、南京對13類24種慢性病的患者慢性病門診醫療費實行限額補助。慢性病患者可向用人單位(靈活就業人員向所在區社會保險經辦機構)提出申請,領取並填寫《南京市城鎮職工基本醫療保險門診慢性病准人申請表》(以下簡稱《門慢申請表》)。
  2、申請准入門診慢性病的患者持《門慢申請表》(一式兩份)及近一年來的病歷、檢查報告單原件,到三級定點醫療機構(其中:高血壓Ⅱ、Ⅲ期,糖尿病1、2型可在二級定點醫療機構,活動性肺結核可在專科定點醫療機構)相關科室,由專科副主任以上醫師按規定的准人標准進行認定。

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