國有企業退休大病報銷比例

A. 企業退休職工大病報銷比例多少

醫療保險報銷：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

5、住院醫療。

註：醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。

(1)國有企業退休大病報銷比例擴展閱讀：

大病醫療保險報銷比例

在報銷比例上，大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用，再給予報銷50%以上。

而且，對醫療費用實行分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例也要越高。

以個人自負超過5000元部分為補償基數。報銷比例分段遞增。補償基數0至1萬元(含1萬元)報銷50%;1至2萬元(含2萬元)報銷55%;2至5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%。城鄉居民在市級以下醫療機構就醫的，按照市、縣級在規定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。

報銷額度上不封頂。按照「基本醫保+大病醫療保險+醫療救助」方式，不斷提高城鄉居民住院費用實際報銷比例。

B. 退休職工醫保報銷比例2020

相關社會保險法的規定可知，參加職工的基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡後所累計的繳費能夠達到國家規定年限的，按照國家規定可以享受基本醫療保險和大病醫療保險的相關待遇，比例如下：
退休職工大病醫療保險是在保障基本醫療的基礎上，對重大疾病患者所產生的高額醫療費用給予進一步制度性安排保障。其中包括：
1、基本醫療保險報銷
a、退休職工的工齡不滿15年，可享有醫療葯費報銷75%;
b、退休職工的工齡滿15-21年以下，可享有醫療葯費報銷80%;
c、退休職工的工齡21-30年以下，可享有醫療葯費報銷85%;
《2020-2020退休人員醫保政策》
第二條適用條件
參保人員年自負醫療費累計超過其年收入一定比例的部分，實行醫保綜合減負，具體如下：
(一)因患大病或大部分喪失勞動能力原因無法就業的協議保留社會保險關系人員，年自負醫療費累計超過本市上年度最低生活標准25%以上的部分;
(二)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的，年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分;
(三)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的，年自負醫療費累計超過其年收入25%以上的部分;
(四)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准以上、職工年平均工資1.5倍以下的，年自負醫療費累計超過其年收入30%以上的部分;
(五)在職職工年收入在本市上年度職工年平均工資1.5倍以上、3倍以下的，年自負醫療費累計超過其年收入40%以上的部分;
(六)退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的，年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分;
(七)退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的，年自負醫療費累計超過其年養老金25%以上的部分;
(八)退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准以上的，年自負醫療費累計超過其年養老金30%以上的部分。

C. 退休職工醫保大病報銷

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

職工大病醫保報銷方法
職工大病醫療保險繳費標准及繳費時間
單位職工大病醫療保險：單位不含外商投資企業以上年度本市職工月平均工資的6%，按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費，由單位代扣代繳;根據京勞險發[1998]102號文件規定參加大病醫療保險的單位，均要從1998年7月1日起補繳大病醫療保險費，1998年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
外商投資企業職工大病醫療保險：外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%，按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時，以全市職工月平均工資的90%為基數。
職工醫保大病報銷范圍
職工和退休人員患病或非工傷，一次性住院的醫療費用或30日累計的醫療費用超過2000元的，屬於職工醫保大病報銷的范圍。具體的職工醫保大病報銷費用包括住院治療的醫療費用、急診搶救留觀並收入住院治療的住院前留觀7日內的醫療費用、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、器官移植後服抗排異的門診醫療費用等。不屬於職工大病醫療保險報銷范圍的包括：在非定點醫院就醫但沒有辦理轉診手續的、職業病、工傷或工傷舊病復發、交通意外傷害、因本人違法造成的傷害、食物中毒、自殺、醫療事故的傷害等產生的醫療費用，以及按國家和當地規定應當自理的其他醫療費用。職工醫保大病報銷標准職工醫保大病報銷費用採取分檔計算、累加支付的方法，具體職工大病醫療保險報銷標准如下：1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付報銷范圍內費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分，支付報銷范圍內費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分，支付報銷范圍內,費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分，支付報銷范圍內的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分，支付報銷范圍內費用的90%。
職工醫保大病報銷支付限額
對於職工大病醫療保險報銷支付限額，我國各地的標准因當地經濟發展水平，都不盡相同。但近年來，為了從根本上解決職工「因病致貧，因病返貧」的問題，提高廣大職工醫療保障水平，我國各省市都大幅度提高了職工大病醫療保險報銷支付限額，從起初的幾萬元，提高到十幾萬元，甚至幾十萬元。如北京市職工大病醫療保險最高支付額度由之前的17萬提高到現在的30萬，南昌市職工大病醫療保險年度支付限額提高到32萬元，而無錫更是實現了職工大病醫療保險報銷上不封頂的政策。

D. 企業退休退休大病醫保報銷比例

二次報銷分2種：第一類形勢是不是所有人都有·部分國企有錢的單位才有這類二次報銷（屬於國家鼓勵單位自願出錢通過商業保險等形式辦理）··我母親單位雖然是國企但窮所以就沒有···我家屬是公交集團的就有退休二次報銷
這一般跟你單位有關系··所以你需要咨詢你退休單位管退休醫保的負責人··問問你們企業能不能有二次醫保報銷···普通退休一般就是憑醫保卡該怎報還怎報··二次報銷一般哪單據去單位報銷。
還有一類是部分地區給於一些指定人或指定大病可以二次報銷（有的普通人也可以）但這樣的地區是少數。
總之不管是哪類你都需要咨詢你當地相關退休部門就清楚了

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

E. 企業退休職工醫保報銷比例

職工醫保二次報銷指的是當地的職工大病醫療保險政策，據了解，大病醫療保險是強制性的社會保險。企業必須按照規定參加大病醫療保險，繳納大病醫療保險費，職工患大病時，企業和社會保險管理機構應按照本規定及時提供大病醫療保險待遇。
具體的來說，職工醫保二次報銷標准如下：
職工大病醫療保險基金的撥付起點在1000元至3000元之間，具體撥付起點由各地確定。職工大病醫療所發生的醫療費用在撥付起點以下部分，個人自付10~20%，其餘由單位負擔；醫療費用在撥付起點以上部分，由大病醫療保險基金、企業和個人三方共同負擔，採取分段計算，累加支付的辦法；撥付起點以上至5000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於75%，個人自付10~20%，其餘部分由用人單位負擔；5000元以上至10000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於80%，個人自付8~10%，其餘部分由用人單位負擔；超過10000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於85%，個人自付2~5%，其餘部分由用人單位負擔。

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F. 退休人員大病醫療保險報銷比例,都看看吧

據我國醫療保險相關政策規定，參保職工大病醫療保險，累計繳費達到政策規定的年限後。退休後無需再繳納保費也可享受大病醫療保險待遇，那麼那麼退休人員醫保大病報銷比例是多少呢？下面來看具體介紹。對於醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：社保醫保怎麼用？一文教你申辦報銷流程！

退休人員大病醫療保險報銷比例,都看看吧!

部分地區退休人員大病醫療保險報銷比例是根據工齡計算的，退職職工醫葯報銷比例是75%；工齡不滿15年的報銷75%；工齡在15年到21年之間的報銷80%；在21年到30年的報銷85%；工齡在30年以上的，報銷比例達到90%。

一般來說，符合大病醫療保險支付范圍的住院醫療費，甲類葯品及普通診療費用退休人員統籌基金支付90%；乙類葯品費用統籌基金支付75%；高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。

三種特殊病的門診就醫：退休人員不幸罹患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，退休人員就醫的醫院會開具「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，之後報當地醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

綜上所述，部分地區退休人員大病醫療保險報銷比例是根據工齡計算的。退休人員醫保大病報銷比例為50%，甲類葯品報銷比例是90%，乙類是75%，高精尖檢查費用報銷比例則是70%。如果是腎透析、惡性腫瘤、腎移植這三種疾病，則要單獨審批。

鑒於大病醫療保險報銷比例有限，為了提高退休生活的保障，如果經濟條件允許，可投保商業大病重疾險，讓自己的保障更全面。有哪些好的大病重疾險推薦，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：十大保險公司「值得買」的熱門大病重疾險盤點！

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城鎮職工大病醫療保險的報銷范圍是多少?

現如今，在職的每一位城鎮職工，公司都會大家購買一份大病醫療保險，而在大病來臨之時需要報銷，想要知道大病醫療保險的報銷范圍是非常有必要的。那麼，城鎮職工大病醫療保險的報銷范圍是多少？下面我們還是跟我一起來了解一下吧。

農村大病醫療保險的范圍主要包括哪些?

俗話說：「一人得病，全家陷困」，尤其對於農村水平比較低的居民來說，一旦發生重大疾病，往往會使整個家庭陷入經濟困境中。對此，大多數的農村人都會選擇購買一份大病醫療保險來轉嫁風險，但不少人在購買大病醫療保險之前想要先了解其范圍都包括哪些？具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。

G. 企業退休職工大病醫保報銷比例是多少

退休職工不需要繳納大病醫保了，大病醫保每年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除，所以不需要在單獨交納了。
大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工，必須參加職工大病醫療保險。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

H. 退休人員大病醫療保險報銷比例

根據國家相關政策規定，只要參加職工大病醫療保險的個人，達到國家退休年齡，同時累計繳費達到國家規定年限（男不少於25年，女不少於20年），就可以享有退休人員大病醫療保險待遇，而無需再繼續繳納保費。不過很多參保者由於對大病醫療保險並不了解，因此不清楚退休人員大病醫療保險能夠報銷的比例為多少。下面就來告訴大家。

退休人員大病醫療保險報銷比例

據了解，退休人員大病醫療保險是在基本醫療保障的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步報銷。其中基本醫療保險報銷比例為：

（1）離休幹部及建國前參加工作的退休人員，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%；

（2）退休人員工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；

（3）退休人員工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；

（4）退休人員工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；

（5）退休人員工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；

（6）住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

而退休人員大病醫療保險比例各地區是不同，因為於經濟發展水平不同。以西安為例：

1、門診報銷

一個年度內在門診施治腎透析、器官移植後服抗排斥葯、惡性腫瘤放化療、慢性丙型肝炎患者使用干擾素進行抗病毒治療、強直性脊柱炎和類風濕關節炎患者使用英夫利西單抗治療、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等進行替代療法治療等門診特殊病種，享受基本醫療保險政策規定的待遇後，個人自付累計超過1500元以上至10000元的部分，由大病醫療保險報銷比例為40%。

2、住院報銷

住院費用中符合醫療保險規定的乙類葯品個人自付部分、起付標准部分以及起付標准以上個人按比例負擔部分，三級醫療機構報銷比例為20%，二級醫療機構報銷比例為30%，一級及以下醫療機構報銷比例為40%。

在一個年度內，參保人員因病住院治療發生的符合醫療保險有關規定並超過基本醫療保險最高支付限額（40萬元）以上的醫療費用，由大病醫療保險報銷比例為95%。

最後提醒大家，退休人員大病醫療保險只能夠滿足退休人員的基礎醫療保障，自付部分依然很高。有經濟條件的，建議考慮購買一份商業重疾險對自付部分進行補充，減少家庭經濟壓力。有哪些好的重疾險推薦，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：十大保險公司「值得買」的熱門重疾險盤點！

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