廣東企業退休人員住院葯費報銷

㈠ 廣東退休人員醫保報銷上限

醫保報銷：
一、門診、急診費用
1、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。
三、定點醫院和定點零售葯店
定點醫院和定點零售葯店報銷范圍：參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外)，或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤，醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。

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㈡ 退休人員住院醫保可以報銷多少一

退休人員住院可以報銷多少應該行退休人員住院可以報銷多少？應該說退休人員。是什麼？單位退休的。檔次是不一樣的。省醫保是醫保也是有區別的。

㈢ 企業退休人員的醫保如何報銷，僅住院才能報銷嗎

直接向醫院出示醫保卡，即可報銷。

醫療保險要區分醫保用葯和非醫保用葯的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同。

一般A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自付20%的比例。

住院報銷范圍：

1、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；

2、手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

3、報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

大病報銷的范圍：

1、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

(3)廣東企業退休人員住院葯費報銷擴展閱讀：

以職工醫保為例，實行統籌加個人賬戶的制度，而且連續繳費滿一定年限後(一般25年，也有20年或15年)，退休無需繳費即可享受待遇。

斷繳3個月後，統籌賬戶計算連續繳費年限需重新開始計算，原來的繳費年限清零。但一些地區也允許在退休時補繳，以達到連續繳費年限，「個人賬戶里的錢都是自己的，不會清零。」

「對於城鄉居民醫保，實行現收現付制，不存在個人賬戶，也就沒有清零的說法。」一些地區規定斷繳一定時間後(各地時間不同)，就不再享受待遇，無法報銷，但只要重新繳費就可在次月享受待遇。

醫保卡個人賬戶歸屬個人，但其基金構成除了個人繳費外，還有統籌基金劃入部分，因此要嚴格按照個人賬戶支付范圍使用，不得隨意套現、串換物品。個人賬戶只能限於醫療用途。陳秋霖說，部分省市實現醫保賬戶家人共濟，可支付配偶、子女、父母的醫療保障費用，僅限於直系親屬和配偶，不能隨意借給別人刷卡。

㈣ 企業退休老人住院醫保報銷比例是多少

參保人辦理異地醫保就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。退休老人在異地住院就醫的手續：

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㈤ 企業退休老人住院醫保報銷比例是多少

各地報銷比例是不同的，具體基本醫療保險繳費比例也是根據基本醫療保險水平與各地經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則，適時進行調整的。以上海市為例，退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第五條，相關標准、比例的調整

基本醫療保險繳費比例、門急診自負段標准、統籌基金起付標准、統籌基金和附加基金的支付比例、統籌基金最高支付限額，應當根據基本醫療保險水平與本市經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則，適時進行調整。具體調整方案，由市人力資源社會保障局會同有關部門研究、論證並報市人民政府同意後公布執行。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第二十八條，退休人員的住院、急診觀察室醫療費用

退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元。

退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，仍不足支付的，由退休人員自負。

(5)廣東企業退休人員住院葯費報銷擴展閱讀

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十二條，醫療費用的記賬和賬戶劃扣

職工就醫或者配葯時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，憑職工的醫療保險憑證按照下列規定辦理：

（一）屬於統籌基金和附加基金支付的，定點醫療機構應當如實記賬；

（二）屬於個人醫療帳戶資金支付的，定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療賬戶中劃扣，個人醫療帳戶資金不足支付的，應當向職工收取。

定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用，應當向職工收取。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十三條，醫療費用的申報結算

定點醫療機構、定點零售葯店對從職工個人醫療賬戶中劃扣的醫療費用，每月向指定的區、縣醫保辦結算。

定點醫療機構對屬於統籌基金和附加基金支付的記賬醫療費用，每月向指定的區、縣醫保辦結算。

職工對根據本辦法第二十一條第三款規定所發生的可由統籌基金、附加基金或者個人醫療賬戶資金支付的醫療費用，憑其醫療保險憑證向指定的區、縣醫保辦結算。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十四條，醫療費用的核准與撥付

區、縣醫保辦對申請結算的醫療費用，應當在收到申請結算之日起10個工作日內進行初審，並將初審意見報送市人力資源社會保障局。

市人力資源社會保障局應當在接到區、縣醫保辦的初審意見之日起10個工作日內，作出准予支付、暫緩支付或者不予支付的審核決定。市人力資源社會保障局在作出暫緩支付決定後，應當在90日內作出准予支付或者不予支付的決定並告知相關單位。

經市人力資源社會保障局核準的醫療費用，市醫保中心應當在核准之日起7個工作日內，從醫療保險基金支出戶中予以撥付；經市人力資源社會保障局核准不予支付的醫療費用，由定點醫療機構、定點零售葯店或者職工自行負擔。

㈥ 退休人員住院費醫保可報銷比例是多少

各地不一樣，大約在85-95%左右，具體查詢當地的醫保辦法。

住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。

三級醫院的報銷比例為：1300-3萬元：91%；3萬-4萬元：94%；4萬元以上：97%。

二級醫院的報銷比例為：1300-3萬元：92.2%；3萬-4萬元：95.2%；4萬元以上：98.2%。

一級醫院的報銷比例為：1300-3萬元：94%；3萬-4萬元：97%；4萬元以上：98.2%。

最高支付限額為7萬元，若超過7萬元，則不論醫院等級，超過的費用均按70%報銷。

拓展資料：

通常比在職人員要高，醫院等級不同，報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。

市勞動和社會保障局的工作人員稱，社會退休人員的門診和住院報銷費用起付標准均為1300元，且用葯必須符合「三大目錄」（基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准）。門診報銷比例為：1300元以下由本人自行支付；超過1300元的部分，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。

提示：

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。

6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。

7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

退休職工醫療保險_網路

㈦ 退休人員住院費報銷比例最新規定是什麼

70歲以下和70歲以上的退休員工有兩個報銷比率。70歲以下退休人員，報銷1300元以上費用，報銷比例為85%。對於70歲以上的退休人員，1300元以上費用的90%可以報銷。 報銷比例與醫院級別相關。報銷比例從85%開始，最高可報銷30萬元。其中，三級醫院報銷范圍為85%到95%，二級醫院報銷范圍為87%到97%，社區醫院報銷范圍為90%到97%。
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

㈧ 退休人員住院醫保可以報銷多少

各個項目不一樣的，但總的來說，一般是醫保佔三分之二，自己付三分之一。
如果是全自費的葯，比較昂貴的，醫生會提前跟你說的，要得到家屬同意才會用的。

㈨ 退休職工的醫葯費如何報銷

退休職工醫葯費報銷流程和材料：

一、所需材料：
葯費收據、底方、明細清單、社會保障卡、住院和急診留觀需提供全額結算證明和急診留觀證明、計劃生育需提供診斷證明
二、辦理程序：
(1)退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口;
(2)社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和社保所各留存一份，並進行錄機;
(3)將錄好的葯費單據進行裝訂報盤，並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;
(4)將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取：
(5)將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因，退休人員補齊後重新報送醫保中心;
(6)對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的葯費達到退休醫保存摺後，本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。