南京市退休人員異地就醫政策

Ⅰ 南京市老年居民醫保異地就醫怎麼辦

現在還沒有實現全國統籌 你辦理了異地就醫 要問南京當地的醫保中心 卡是否還能在南京使用 一般是可以用的 個別地方有限定次數 只要按時繳納醫保費 醫保卡一直會有錢進的 在常州看病可以把發票留著回南京報異地門診 也是報自己醫保卡的錢 看你們南京有沒有這個規定。具體可以咨詢醫保局或者12333

Ⅱ 江蘇南京醫保異地就醫

你是在哪裡，江蘇省還是南京地區以外，還是外省，報銷比例和病的情況都不一樣，但是會很低。南京報銷的時候收據發票就收到了，一般跨區報銷撐死40%

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Ⅲ 急！！！南京退休人員到外省看病能用南京醫保卡嗎怎麼辦手續回來報銷額度多少

南京醫保卡不能用
要在南京的社保中心申請異地就醫，然後把在北京看病的所在單據都收集好，回南京之後把單據交到社保中心去報銷
報銷比例也是按醫院的級別不同，比例不同，一般是70-90%，另外注意用葯要在醫保范圍內才能報銷

Ⅳ 南京社保中心發布職工醫保省內異地就醫聯網結算指南

據了解，按照此前人社部和財政部聯合印發的通知規定，跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定，而醫保統籌基金的起付標准、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。那麼，2017異地醫保怎麼辦理，異地醫保結算什麼時候實施呢？
2017異地醫保怎麼辦理？
2017異地醫保怎麼辦理呢？一、適合對象的參保人員。1、參保單位派駐外地工作的，2、參保的離退休人員長期居住在外地的，3、在外地就業，以個人或城鄉居民身份在參保的，4、參加未成年人醫保，隨父、母長期居住外地的，5、參加城鄉居民醫保，隨子、女長期居住外地的。
二、辦理醫療報備的程序。1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》（以下簡稱《申報表》），2、按規定填寫，並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》。
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核，並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續。
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的，應到市社保機構取消醫療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用，5、醫療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。
三、辦理窗口。按市、區分工管理辦法，市社保機構管轄的參保單位的參保人員，由市社保中心醫療費審核結算科33、34號櫃台辦理；區社保機構管轄的參保單位的參保，以及異地就業的參保人員、參加城鄉居民醫保、未成年人醫保且長期異地居住的參保人員，就近由區社保機構負責辦理確認的報備手續。
須在省內異地就醫，可申請辦理全省異地就醫卡的，經確認報備手續後，參保人員憑《申報表》到市社保中心醫療費審核結算科33、34號櫃台確認後，再到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續。
異地醫保結算什麼時候實施？
目前，全國已有26省（區、市）70個統籌地區的跨省異地就醫直接結算系統通過國家驗收，實現聯網，已開通跨省異地就醫直接結算的定點醫療機構達675家。下一步，市人社局將以擴大異地就醫結算范圍、提高異地就醫結算效率作為推進本市醫保惠民工程的重要工作措施，更好地為異地就醫人員提供服務。基本醫療保險葯品、診療項目和醫療服務設施目錄執行居住地標准，基本醫保統籌基金的住院起付標准、支付比例和年度最高支付限額執行參保地標准。
2017異地醫保結算流程：
1、選擇在居住地或工作地聯網定點醫院實時結算的參保人員，須由本人或代辦人持參保職工激活的社保卡到參保地醫保中心異地就醫窗口登記並領取《遼寧省大連市跨省/省內異地就醫登記備案表》。2、之後持社保卡和
《備案表》到居住地或工作地聯網定點醫院指定部門進行確認登記，方可在居住地或工作地各聯網定點醫院按規定辦理住院。

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Ⅳ 南京異地醫保怎麼辦理

江蘇省內其他城市的醫保患者，到南京看病卻無法享受醫保待遇。在即將召開的江蘇省政協大會上，農工黨江蘇省委委員陳紹良將提交《消除異地醫保壁壘的建議》
現狀調查南京大醫院住院病人四成多是外地的
目前，江蘇省13個市的醫療水平參差不齊，知名大醫院和專家幾乎都聚集在南京，這就勢必出現很多在當地治不好的病人到南京找專家看病，然而，就是這樣的跨市看病，對於醫保病人來說卻很困難，想享受醫保就只能留在當地看病，若想到外市看病就放棄醫保報銷，而這在南京以外的12個市都存在。據南京市第一醫院心內科統計，該院去年一年收住入院的4200多位病人中，有43%是江蘇省內南京市外的病人，而且絕大部分都是醫保病人，但是他們共同的特點就是外出看病得不到當地醫保部門的同意。
心臟病醫保患者借錢來寧看病
昨天，記者在南京某三甲醫院心內科遇到一位即將出院的鎮江患者張先生（化名）。說起跨市看病醫保不能報銷的問題，張先生一肚子的火，他是鎮江某學校的老師，前不久因為心絞痛在當地醫院就診，醫生為他做了血管造影發現他必須放支架，考慮到該院在這方面的技術並不是太好，醫生遂建議張先生到南京醫院治療。但是，張先生的家人找到當地醫保部門表示要到南京醫院治療後，醫保部門的工作人員拒絕了，醫保部門的工作人員很明了地說，要到南京看病，一切費用自理。考慮到張先生病情不容耽擱，剛剛工作的女兒只能到處求人，借了4.5萬元帶父親到南京看病。
外地看病報銷比例低
除了當地醫保部門不同意病人到外地就醫外，采訪中，記者發現，對於極少部分獲得批准外出就醫的病人，他們所能享受的醫保報銷比例也要比在當地醫院看病低。一位蘇北某市要做心臟介入的病人，由於病情比較嚴重，與當地醫保部門多次交涉後，獲得了到南京看病同時能享受醫保報銷的機會，但是，醫保部門工作人員告訴他的家人，在當地醫院治療5萬元之內可以全部報銷，超過5萬元自己負責10%，但是若到南京看病，自付比例則要高得多。
南京看病更便宜
「對於一些需要手術的重病患者來說，到南京治療不但效果要好，而且治療的費用也許更低。」采訪中，一位醫生向記者介紹道。該醫生表示，南京大醫院的葯品等都通過招標，同樣的葯品價格應該比地方醫院低。以醫用耗材中的支架為例，去年衛生部牽頭組織了八省市聯合招標，雖然江蘇不在內，但是南京醫院已經執行了招標後的價格，而江蘇省其他城市還沒有執行，所以南京醫院的支架要比外市便宜，比如國產葯物支架，南京醫院1.45萬元一個，其他城市要1.6萬多，有的病人一下子就要放三四個支架，在兩個不同的城市，就支架就要差幾千元。
原因分析地方保護限制病人外出看病
對於當前江蘇省出現的跨市看病醫保不能報銷的問題，江蘇省政協委員陳紹良調研後分析道，江蘇省內經濟發展不平衡，因此不同地區之間醫療保險政策存在較大區別，不同地區醫療保險部門也制定了嚴格的限制患者外出就醫的政策,主要是怕患者享受的醫保費用被其他省市醫院獲得,但卻忽略了患者疾病本身的需要。此外，在調查中，陳紹良還發現，蘇北和蘇中有些城市的醫保部門，對醫院每年手術病人的數量都有限制，如果超過這個數量醫保將不再承擔，而醫院如果將病人轉到外市醫院，該病人同樣算作該院的名額，這就導致有的醫院也不願意把病人轉出去，畢竟，現在的醫院都要自謀出路，轉一個病人就少賺一部分錢，對醫院是損失。
委員建議全省醫保部門應該聯網
陳紹良表示，由於全省各地醫院的醫療水平、設備和醫生的技術水平有著很大差異，作為病人應該有自由選擇的權利，如果醫保部門通過報銷來抑制病人外出，就是剝奪了病人自由就醫的權利。因此，陳紹良建議，江蘇省的醫保部門應該聯網。聯網後不但可以消除異地醫保之間的壁壘，讓醫保病人就醫有更多的選擇，而且，對於那些獲得醫保部門同意外出就醫的患者也是一個利好，因為目前這樣的病人如果外出就醫，必須自己先墊付治療費，一般到南京來看病的患者普遍病情較重，需要花費較多，不但帶大量的錢不安全，對於一下子拿不出那麼多錢的家庭來說，還需要四處籌錢。陳紹良說，其實江蘇省其他城市的醫保部門可以參考一下安徽一些城市的醫保政策，這些城市的醫保病人不但可以暢通無阻地到南京來就醫，而且出院前還有醫保部門的工作人員和家屬一起到醫院結賬，對於這些城市的醫保病人，陳紹良說，醫生完全按照當地的醫保政策執行，不給當地醫保部門造成麻煩。

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Ⅵ 如何辦理醫保異地就醫手續

如何辦理異地就醫手續？
1.長住異地的參保人員，可填報異地就醫申請表，在居住地選擇1—5所定點醫院，在所選定點醫院發生的住院醫療費用，按醫院等級負擔起付金，不降低報銷比例。
2.辦理異地就醫手續的步驟
（1）填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》；
（2）本人書面申請（簡述長住異地的原因）；
（3）長住異地的證明（戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一）。
3.未辦理異地就醫手續，在異地所發生的醫療費用，醫保基金不予支付（急診除外）。
4.已經辦理了異地就醫手續的參保人員，在本統籌地區內的定點醫療機構發生的住院醫療費用按異地就醫的相關規定進行報銷。
異地就醫如何報銷
1.首先，需要縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說，如果要去異地就醫，先要到縣級及以上的醫院，一般鎮上都會有縣級的醫院，讓醫生開一個轉診證明。
2.到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那，拿著轉診證明去窗口辦理。
3.到當地的社保局或社保所作外出治療的登記。
4.外出治療後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步，就可以去大城市的醫院住院治療了，治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以了！
外出就醫除了辦理異地就醫手續之外，還有些人也需要異地就醫備案，否則無法進行結算。小編建議，如果說參保地的醫療水平還行，那麼盡量不要轉診就醫。

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Ⅶ 南京市社保異地外傷就醫如何報銷

摘要 需要你住院的相關資料，出院證入院證，病歷，發票，醫院的所有東西都留著，到醫保局去咨詢，如果你在企業上班受傷，就該企業負責，屬於工傷保險范疇。

Ⅷ 如何申請異地就醫

首先申請人要到當地的醫保申請異地醫保，醫保會給申請人異地就醫申請表，申請人可以按著申請表的內容填寫，並到居委會，所屬醫院蓋章，再交到當地醫保蓋章簽字，才能生效。

參保人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；

1） 醫療保險卡正反面復印件；

2） 已確認的<異地就醫申請表>復印件；

3） 出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）；

4） 醫療費用開支明細清單；

5） 醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）；

2． 參保人員到外地（不包括港、澳、台地區）出差、學習、探親期間患急病時，可到當地公立醫院就醫，門診醫療費用由參保人員自理；經核準的住院（含急診留觀治療）所發生的費用，由參保人現金墊付後，由單位經辦人憑以下資料到市醫保中心申請零星報銷：

1） 參保人單位證明；

2） 醫療保險卡正、反面復印件；

3） 出院或診斷證明；

4） 醫療費用開支明細清單；

5） 醫療費用發票（背後有報銷人答名）；

6） 住院病歷復印件。

異地就醫審批地點為參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。當事人申領到相關審批單後，填寫好相關內容。

帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然後把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批准。

(8)南京市退休人員異地就醫政策擴展閱讀

管理措施

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范，出具的資料真實度高。

而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。

對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點醫院資格，同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

Ⅸ 南京異地醫保報銷流程

如果在南京交的社保，在外地看的病，只有住院或者急診才可以報內銷，普通門診不可以報銷容。
報銷需要准備發票，費用清單以及住院小結等明細，另外需要本人准備一份情況說明，有單位加蓋單位公章，沒有單位的自己簽名；
在每月的1-10號的工作日去南京市醫療保險結算管理中心，選擇零星報銷，帶上本人身份證和社保卡報銷即可。
具體能報多少要看醫院的等級和費用裡面哪些是可報銷的了。
報銷成功後次月1-10號費用會打到社保卡自帶的銀行卡內，所以要激活社保卡上的銀行卡功能。
最好是費用發生後盡快去報銷。

Ⅹ 南京參保人員異地（江蘇小鎮）退休後得惡性腫瘤轉上海就醫的醫保報銷問題跪求回答

1、你得需要江蘇省人民醫院或腫瘤醫院的轉診證明（註明向上級轉診）
2、另外需要疾病的診斷證明、住院病歷、病理單、費用清單
3、帶齊你的材料先在省醫保辦開證明，對方同意轉診後開具證明，並標明轉診的上級醫院（就是上海那家醫院）
4、需要三甲首診的醫院註明本病省內治療效果不佳，需要上級醫院協助的證明書
5、很麻煩，我幫人辦過，需要一定的人情才能辦下來，祝你好運氣