導航:首頁 > 退休人員 > 徐州退休職工醫保補助

徐州退休職工醫保補助

發布時間:2020-12-02 02:14:32

Ⅰ 徐州退休人員繳納醫保卡

您好!如果您在蘇州退休,想在徐州看病,可以先在蘇州市辦理好異地就醫手續,在徐州市選擇版三家醫保定權點醫療機構,由這三家醫保定點醫療機構蓋章認可後,今後就可以在徐州市看病,憑醫院開具的發票和病歷卡在蘇州市報銷。不能直接刷卡看病。謝謝閱讀!

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅱ 徐州職工退休大病醫保交多少錢

一次性交2000元

Ⅲ 徐州職工醫保住院報銷

城鎮居民醫療保險抄隨時都可以辦理,每年繳費140元,但是有半年不能使用;新農合每年12月中下旬辦一次,繳費60元/年,新年即可使用。
城鎮居民醫療保險在其定點的醫療機構住院不要轉診,市級醫院住院報銷比例80%左右,不在定點醫院就診不能報;新農合到市級醫院要辦理轉診手續,報銷辦理分段計算,1000元以下報銷比例低,他可以在所有「新型農村合作醫療定點醫療機構」醫院住院報銷。
城鎮居民醫療保險在村衛生室門診不能使用,新農合可以。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅳ 徐州退休職工醫保返現每月多少

注入帳戶資金:(1)職工按本工資收入2%繳納部;(2)醫療保險經辦機構用專單位繳費按定比例劃入部;屬(3)按規定計算利息;(4)帳戶渡性補助部;(5)特殊情況注入部單位繳費劃入帳戶比例(月繳費工資基數或基本養金准): 檔 參保齡 劃入比例 1 35周歲 0.8% 2 35周歲(含)至45周歲 1% 3 45周歲(含)至退休 1.5% 4 退休員 4% 例:張今28歲月工資總額850元;王今42歲月工資總額1200元;李今48歲月工資總額元;趙今66歲退休金總額1000元每月劃入帳戶金額別:張:850×(2%+0.8%)=23.8(元)王:1200×(2%+1%)=36(元)李:1400(2%+1.5%)=49(元)趙:1000×4%=40(元) 按照標准算每區、每工資額

Ⅳ 2018年江蘇徐州職工醫保和居民醫保門診報銷政策

城鎮居民報銷:

根據《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標准以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%;

縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元,政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%,具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內,城鄉居民基本醫療保險(不含城鄉居民大病保險)累計最高支付限額統一為15萬元。

職工報銷:

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。

按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》,具體如下:

(一)服務項目類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;(2)各種減肥、增胖、增高項目;(3)各種健康體檢;(4)各種預防、保健性的診療項目;(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。

(三)診療設備及醫用材料類。(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

(四)治療項目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;(3)近視眼矯形術;(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

(五)其他。(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

(5)徐州退休職工醫保補助擴展閱讀:

城鎮醫療保險報銷范圍是指城鎮所有用人單位,具體如下所示:

1、包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等);

2、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險;

3、有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍(最後一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。

城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。

職工醫保報銷:

一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

(一)服務項目類

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類

1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;

2、各種減肥、增胖、增高項目;

3、各種健康體檢;

4、各種預防、保健性的診療項目;

5、醫保報銷掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

6、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

(三)非疾病治療項目類

1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;

2、各種減肥、增胖、增高項目;

3、各種健康體檢;

4、各種預防、保健性的診療項目;

5、牙科整畸、牙科烤瓷;

6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。

(四)診療設備及醫用材料類

1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目;

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;

3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

(五)治療項目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

3、近視眼矯形術;

4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

(六)其他

1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;

二、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍

(一)診療設備及醫用材料類

1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;

2、體外震波碎石與高壓氧治療;

3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料;

4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。

(二)治療項目類

1、血液透析、腹膜透析;

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;

3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。

4、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

(三)治療項目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

3、近視眼矯形術;

4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

(四)其他

1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;

參考資料來源:網路-醫保報銷范圍

Ⅵ 徐州醫保退休必須一次補齊嗎

按現行的政策,徐州市退休的企業職工醫保繳費年限(包括視同繳費的年限)必須滿25年才能終生享受醫保待遇,繳費年限不足25年的退休時可以一次補齊。

Ⅶ 江蘇徐州普通門診醫保補助費用怎樣給

一、部分門診慢性病病種
一類門診慢性病:1.慢性活動性肝炎;2.肝硬化失代償;3.慢性腎功能不全(非手術治療);4.腎病綜合征;5.再生障礙性貧血;6.系統性紅斑狼瘡;7.肝豆狀核變性
二類門診慢性病:8.結核病(活動期);9.糖尿病(合並感染或有心、腎、眼、神經並發症之一);10.慢性心功能不全;11.病態竇房結綜合征;12.冠心病(心肌梗塞);13.高血壓病(Ⅲ期);14.慢性肺源性心臟病;15.多發性大動脈炎;16.慢性支氣管炎伴肺氣腫:17.支氣管哮喘;18.支氣管擴張症;19.消化性潰瘍;20.潰瘍性結腸炎;21.慢性腎小球腎炎;22.類風濕關節炎;23.皮肌炎和/或多發性肌炎;24.系統性硬皮病;25.帕金森病;26.重症肌無力;27.精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症(中度)、強迫症、偏執性精神病、精神發育遲緩伴發精神障礙;
三類門診慢性病:糖尿病;冠心病(心絞痛);高血壓病(Ⅱ期);28. 甲狀腺功能亢進症;29.白塞病;30.骨關節炎;31.腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血恢復期及後遺症;32.癲癇;33.前列腺增生;34.強直性脊柱炎。
二、門診慢性病醫療保險待遇
門診慢性病患者所發生的屬於基本醫療保險范圍的門診醫療費用,一個統籌年度個人累計支付,在職參保人員1000元、退休參保人員650元、建國前參加革命工作的老工人和70歲以上的參保人員500元後,超出部分屬於門診慢性病規定范圍的用葯、診療項目之門診醫療費用,統籌基金最高補助限額和補助比例見下表:

門診慢性病種分類 統籌
基金
最高
補助
限額 補助比例
在職職工 退休人員 建國前工作的老工人和70歲以上退休人員
一級醫院 二級醫院 三級醫院 一級醫院 二級醫院 三級醫院 一級醫院 二級醫院 三級醫院
一類 2500元 75 70 65 80 75 70 85 80 75
二類 2000元
三類 1500元

.同時患上述兩種及兩種以上慢性病的患者,在以上單病種統籌基金最高補助限額的基礎上,按同時患上述另一統籌基金最高補助限額病種的補助額之60%進行再補助。
2.在定點零售葯店處方外配,補助比例同一級醫院。
3.癌症患者(非放療、化療、介入治療)在一個統籌年度發生屬於基本醫療保險范圍的門診醫療費用,參照一類門診慢性病的醫療保險待遇予以補助。
4.對不屬於《徐州市城鎮職工基本醫療保險部分門診慢性病管理暫行辦法》(以下簡稱暫行辦法)中規定病種范圍內、一個統籌年度發生屬於基本醫療保險范圍的門診醫療費用,個人累計支付至3400元的參保人員,超出部分參照暫行辦法規定的三類門診慢性病的醫療保險待遇予以補助。
三、結算辦法
門診慢性病患者醫療費用先由個人支付;當年全市統籌基金結算總余額不足以按暫行辦法最高補助限額支付時,由市醫療保險經辦機構根據統籌基金的收支情況,確定並公布當年統籌基金實際最高補助限額;次年3月份,市醫療保險經辦機構進行審核和結算後,將補助金額直接劃入其基本醫療保險個人帳戶。
四、注意事項
1.門診慢性病患者因病情變化或發生其他疾病須入院或轉入門診特定項目的,按照基本醫療保險門診特定項目的有關規定處理。在享受住院或門診特定項目待遇基礎上,按暫行辦法進行補助。
2.參保人員不論其基本醫療保險個人帳戶資金有無余額,必須刷卡就診、購葯。
3.享受公務員醫療補助待遇的參保人員,在執行本暫行辦法的基礎上,按《市政府關於調整徐州市國家公務員醫療補助辦法有關規定的通知》(徐政發[2006)114號),予以再補助。
五、門診慢性病申報程序
1.參保單位填寫《徐州市基本醫療保險部分門診慢性病審批表》和《徐州市基本醫療保險門診慢性病花名冊》,於每季度最後一個月下旬報送市醫療保險經辦機構。
2.市醫療保險經辦機構每季度組織一次審查,參保人員攜帶二級以上(含二級)定點醫療機構出具的有關診斷證明、輔助檢查結果、出院記錄及相關病史資料參加鑒定;由市醫療保險經辦機構會同市衛生局醫政處,從醫療專家庫中隨機抽取相關專家組成專家組進行鑒定。
異地參保人員的上述資料,由參保單位(沒有參保單位的由社區或個人)報送市醫療保險經辦機構審查,由專家進行鑒定。
3.將審查意見及參保人員資料,一並報市勞動保障行政部門批准。由市醫療保險經辦機構在《徐州市城鎮職工基本醫療保險門診病歷》上加蓋專用章,自批准之日起享受門診慢性病醫療保險待遇。
4.門診慢性病的審批實行年度審核制度。
破產、個人續保和靈活就業參保人員到醫保中心一樓咨詢台或者五樓醫管科領取《徐州市基本醫療保險門診特定項目和慢性病審批表》:其他同上。

Ⅷ 2019年徐州醫保二次補助

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

自費一萬元以上能二次報銷。
1、二次補助不受繳內費方式的容限制,住院自費部分去掉丙類費用若在一萬元以上是可以享受二次補助;
2、徐州市醫療保險管理中心發放的是上一年度的二次補助,本年度的二次補助要等本年結束後方可以二次報銷;
3、二次補助與病種無關,只要是住院費用滿足條件均可享受二次補助,徐州市區居民醫保住院與職工醫保享受同樣的二次報銷待遇。

Ⅸ 關於徐州市下崗退休職工今年退休醫保費用繳納問題

一次性繳納2萬元的醫保,你需咨詢一下當地社保局,是否是終身醫保?如果是終身版醫保,權那就比較劃算。因為國有困難企業退休職工有一次性繳納終身醫保的政策,繳費按10年醫保費用計算。享受職工醫保待遇報銷並享有醫保IC卡。具體你還是到當地社保問清楚。

Ⅹ 徐州市退休人員如何查詢社保卡上醫保有多少錢

退休以後社保卡里只有政府的成長補貼沒有其他的錢因為你已經在退休以後不在個人繳納醫療保險了持你的大和撫子㔿社保卡到當地社保中心即可查詢

閱讀全文

與徐州退休職工醫保補助相關的資料

熱點內容
蕭山社區養老驛站有哪些 瀏覽:218
突然扣我養老支出是什麼 瀏覽:525
老年人只有前牙怎麼修復 瀏覽:289
晚一年辦理退休手續退休金領取 瀏覽:193
混蛋父親孝順 瀏覽:158
長壽渡舟衛校學些什麼 瀏覽:828
2015年蕪湖市老年大學 瀏覽:471
養老保險斷檔一個月 瀏覽:291
瘦高長壽 瀏覽:591
怎麼查父母的檔案 瀏覽:33
長沙自費社保什麼時候退休 瀏覽:108
拉薩15年社保退休工資表 瀏覽:312
張家口養老院大全 瀏覽:667
興文縣2019年養老基數多少 瀏覽:467
重陽節愛文化 瀏覽:499
我兒子腦癱攻擊父母怎麼辦 瀏覽:467
張傑的父母2021過的怎麼樣 瀏覽:412
重陽節中秋節清明節國慶節 瀏覽:24
長壽會客椅怎麼選 瀏覽:168
老年痴呆是看精神科嗎 瀏覽:45