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退休人員大病二次報銷去哪裡報銷

發布時間:2022-03-25 09:54:02

1. 退休職工醫保二次報銷怎麼報銷

1、報銷條件:在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。2、報銷金額:「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。3、報銷方法:起付金額以上報50%或60%

2. 新農合大病二次報銷去哪裡辦理

法律分析:去民政部門申請大病救助二次報銷。

一、新農合報銷流程:

1、報銷所需資料:

門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。

住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

2、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。

辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。

二、報銷流程:

參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。

醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

法律依據:《社會保險法》第二十七條規定:參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

《社會保險法》第二十八條規定:符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

3. 大病醫保二次報銷在哪裡辦理

摘要 您好這個只需要去當地社保局。需要證件:身份證及復印件,新農合醫療證及復印件,新農合出院補償單,銀行卡,醫生證明、住院小結、住院收據、醫葯明細、患者身份證、第一次報銷憑證。

4. 大病二次報銷去哪申請,怎麼操作

1、大病二次報銷地點:

(1)患者在市內就診, 3日內直接在各定點醫療機構結算住院費用;急診是十日。

(2)轉市外的住院費用,在1個月內將上述材料交本鄉鎮衛生院經辦人員辦理結報手續(在外地住院,有的地方是6個月以內,不能跨年)。

2、大病二次報銷所需的材料:

(1)門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。

(2)辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。

3、大病二次報銷流程:

(1)參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。

(2)醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

新農合報銷過後,你需要拿著住院收費票據復印件、出院證復印件、新農合報銷三連單復印件(有的地方要診斷證明或病歷復印件),上面加蓋新農合公章到民政部門申請,審批後發放補助,如果你不進行申請,民政部門是不可能給你錢的;如果已申請,且手續合格,~般當年度應該將補助款項交給患者。

(4)退休人員大病二次報銷去哪裡報銷擴展閱讀:

二次報銷沒有那麼容易,並不是所有的大病都可以報銷。據了解,只有經過了國家認證的疾病才可進行二次報銷,比如國家將兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇齶裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫保范圍。

另外,還值得注意的是,並不是有花費就可報銷,具體需達到多少金額才能報銷是由當地政府來決定的,不過一般情況下,是超過5000元即可,不過由於各地發展水平不一樣,因此報銷的起付線也不盡相同,具體報銷起付線需以當地政府規定為准。

5. 退休職工大病二次報銷流程怎麼辦濟寧

摘要 大病醫保二次報銷流程

6. 退休職工二次報銷在哪

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
法律依據:
《社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
《社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

7. 退休人員有沒有醫保二次報銷

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

醫保二次報銷怎麼報?醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。
醫療保險二次報銷怎麼報?
一、門診、急診費用的報銷大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度
二、住院費用的報銷按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標准以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。注意:門診、住院為兩個起付線。
三、住院費用超過最高支付限額時報多少?如果參保人員的住院費用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標准報銷,即由大額醫療互助資金支付70%,個人支付30%。一年以內,大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。
醫保二次報銷需要什麼資料?
領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民***、本人的本市***或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及復印件;若不是本人前來辦理,還需****人的二代居民***的原件及復印件。

8. 大病二次報銷應該到哪個部門報銷,需要什麼材料

大病醫保二次報銷需要哪些相關資料大病二次報銷需要什麼手續?大病醫保二次報銷需要的資料: 領取二次補助時,持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及復印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件。 報銷金額: 「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。 報銷方法: 起付金額以上報50%或60% 首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。 參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷范圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。 新農合同理,不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入,超出的個人自付納入報銷范圍。

9. 二次報銷去哪裡報

二次報銷僅限於新農合,到醫院窗口或者新農合結算科進行報銷。

1、新農合二次報銷流程

(1)出即時結算

因大病在當地的二甲醫院或者定點醫院就醫的新農合參保人員,可以直接在醫院收費窗口由醫院墊付大病保險賠付資金,出院時自動依據新農合大病保險比例來報銷,不需要額外辦理報銷手續。

(2)出院後結算

如果是出院後辦理報銷結算,需要出院後需要攜帶相關材料到新農合結算科進行審核,符合條件者則可拿到新農合補償款,不符合條件則按照一般住院報銷比例進行報銷。

2、新農合二次報銷所需材料

(1)新農合補償結算單;

(2)居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;

(3)醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章復印件;

(4)費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的復印件;

(5)持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷;

(6)患者本人或者與患者有關系證明的關系人銀行匯款賬號。

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新農合報銷以後,合規的自費累計超過1.5萬元的可以納入新農合大病保險報銷,1.5—5萬元部分按50%的比例給予補償,5萬元—10萬元部分按55%的比例給予補償,10萬元以上部分按65%的比例給予補償,這個實行分段補貼,封頂線為30萬元。

新型農村合作醫療的就診患者,是完全自費後拿著醫院開具的發票去所在轄區政府機關申請報銷的。拿北京的特殊病患者為例。各個區縣報銷比例不同。比如同樣的癌症患者順義地區病人的報銷能達到55%延慶懷柔的比例更高,而門頭溝的只能享受40%的報銷比例。

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