『壹』 上海退休職工住院工會報銷比例
【法律分析】
年滿70周歲及以上在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
【法律依據】
《中華人民共和國工會法》 第六條維護職工合法權益是工會的基本職責。工會在維護全國人民總體利益的同時,代表和維護職工的合法權益。 工會通過平等協商和集體合同制度,協調勞動關系,維護企業職工勞動權益。 工會依照法律規定通過職工代表大會或者其他形式,組織職工參與本單位的民主決策、民主管理和民主監督。 工會必須密切聯系職工,聽取和反映職工的意見和要求,關心職工的生活,幫助職工解決困難,全心全意為職工服務。
根據法律規定可以得知,上海總工會住院報銷比例最高賠付10萬元,在住院等情況下,被保險人不需要申請保險金,退休住院保險金將直接轉入被保險職工的養老金賬戶。
『貳』 退休職工報銷醫葯費流程
【法律分析】
(1)退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口;
(2)社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據,讓退休人員填寫登記表,登記表一式兩份,退休人員和社保所各留存一份,並進行錄機;
(3)將錄好的葯費單據進行裝訂報盤,並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;
(4)將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取:
(5)將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因,退休人員補齊後重新報送醫保中心;
(6)對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的葯費達到退休醫保存摺後,本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。
【法律依據】
《社會保險基金財務制度》 第二十八條 職工基本醫療保險基金支出包括職工基本醫療保險待遇支出、轉移支出、補助下級支出、上解上級支出、其他支出。
職工基本醫療保險待遇支出按規定分別計入職工基本醫療保險統籌基金待遇支出和職工基本醫療保險個人賬戶待遇支出。
職工基本醫療保險統籌基金待遇支出指按規定在統籌基金支付范圍以內,在起付標准以上、最高支付限額以下由統籌基金支付的醫療費補償支出,包括住院費用支出、門診大病和門診統籌費用支出。生育保險與職工基本醫療保險合並實施的統籌地區,職工基本醫療保險統籌基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育醫療費用支出和生育津貼支出。
職工基本醫療保險個人賬戶待遇支出指按規定由個人賬戶開支的支出,主要包括個人自付的門診費用支出、住院費用支出、在定點零售葯店發生的醫葯費支出。個人賬戶資金原則上不得用於非醫療支出。
職工基本醫療保險基金的補助下級支出、上解上級支出根據具體情況分別在統籌基金和個人賬戶基金中列支。
職工基本醫療保險基金的轉移支出在個人賬戶基金中列支。
『叄』 退休職工工會互助醫療如何報銷
摘要 工具原料電腦、網站住院發票(收據)、出院證明、身份證、銀行卡
『肆』 退休職工的醫葯費如何報銷
退休職工醫葯費報銷流程和材料:
一、所需材料:
葯費收據、底方、明細清單、社會保障卡、住院和急診留觀需提供全額結算證明和急診留觀證明、計劃生育需提供診斷證明
二、辦理程序:
(1)退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口;
(2)社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據,讓退休人員填寫登記表,登記表一式兩份,退休人員和社保所各留存一份,並進行錄機;
(3)將錄好的葯費單據進行裝訂報盤,並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;
(4)將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取:
(5)將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因,退休人員補齊後重新報送醫保中心;
(6)對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的葯費達到退休醫保存摺後,本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。
『伍』 關於退休人員的醫療報銷的問題
可以報的。按在職報吧,比例比較高。
你問一下工會那邊,是在他那邊報版還是要回到原單位報的。權
另外,你是失業退休的么?自己到街道辦的退休手續?如果是的話,你問一下工會那邊,你10年4月份交的錢到底是算09年的還是10年的。因為這兩年工會散戶的繳費期限改成每年的6.1~6.25了,而且,今年是135元了。你4月份交的錢有可能是09年度的,但是你09年的時候在職的已經交過了。搞不清楚。趁現在繳費還沒結束去問一下好了。
『陸』 天津總工會退休職工自付醫療費多少能補助需什麼手續
救助標准根據一年內會員實際個人支付醫葯費總額,分梯度給予1-5萬元救助。 1.個人支付醫葯費總額6-7萬,補助1萬; 2.個人支付醫葯費總額7-8萬,補助2萬; 3.個人支...
『柒』 退休職工醫保怎麼去報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
退休職工基本醫療保險住院報銷問題專?醫療保險報銷,需要屬到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.
『捌』 天津總工會退休職工自付醫療費多少能補助需什麼手續
我是天津某企業退休人員二0一九年癌症手術及化療自付七萬多餘,總工會能補助多少?需什麼手續和辦理地點在那裡。謝謝!
『玖』 退休職工醫保可以報銷嗎,報多少
退休職工有醫療保險可以報銷如果是當年賬戶內的全報,如沒有當年帳戶余額要自己承擔一部分再按醫院等級按比例報銷。