退休職工三甲醫院醫保報銷比例是多少

A. 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

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退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

B. 三甲醫院醫保報銷比例

在中國的醫院評級體系裡，醫院分為三級，二、三級又分甲乙丙等，一級就不再分等級了。三級甲等醫院，也就是我們常說的三甲醫院，是最高頂級的醫院。那麼，在三甲醫院醫保報銷比例怎麼算呢？下面，就由找小編來詳細說說吧。

一、三甲醫院醫保報銷比例怎麼算

1、在職職工住院期間醫療費用的報銷比例

「基本醫療保險」患者：按一個醫療保險年度（1月1日－12月31日）計算。報銷標准為：

①起付線—3萬元的部分，由統籌基金支付85%，個人支付15%；

②3萬元—4萬元的部分，由統籌基金支付90%，個人支付10%；

③4萬元—7萬元的部分，由統籌基金支付95%，個人支付5%；

④7萬元—17萬元的部分，由大額互助資金支付70%，個人支付30%；

⑤17萬元以上的部分，個人支付100%。

2、退休人員住院期間醫療費用的報銷比例

「基本醫療保險」患者：按一個醫療保險年度（1月1日－12月31日）計算。報銷標准為：

①起付線—3萬元的部分，由統籌基金支付91%，個人支付4.5%，補充支付4.5%；

②3萬元—4萬元的部分，由統籌基金支付94%，個人支付3%，補充支付3%；

③4萬元—7萬元的部分，由統籌基金支付97%，個人支付1.5%，補充支付1.5%；

④7萬元—17萬元的部分，由大額互助資金支付70%，個人支付30%；

⑤17萬元以上的部分，個人支付100%。

3、「老年人大病醫保」住院期間醫療費用的報銷比例

「老年人大病醫保」患者：按一個醫療保險年度（1月1日－12月31日）計算。報銷標准為：

①起付線—7萬元的部分，由大病醫療保險基金支付60%，個人支付40%；

②7萬元(包括門診特病費用)以上的部分，個人支付100%。

4、「城鎮居民大病醫保」住院期間醫療費用的報銷比例

「城鎮居民大病醫保」患者：按一個醫療保險年度（1月1日－12月31日）計算。報銷標准為：

①起付線—7萬元的部分，由大病醫療保險基金支付60%，個人支付40%；

②7萬元(包括門診特病費用)以上的部分，個人支付100%。

5、學生兒童大病醫保住院期間醫療費用的報銷比例

「學生兒童大病醫保」患者：按一個醫療保險年度（每年9月1日－次年8月31日）計算。報銷標准為：

①起付線—17萬元的部分，由大病醫療保險基金支付70%，個人支付30%；

②17萬元（包括門診特病費用）以上的部分，個人支付100%。

二、退休職工醫保報銷比例

職工退休後，生病住院了需要報銷醫療費用。其中，退休職工醫療保險的報銷比例因工齡不同，其報銷的費用也會有所差別。具體如下：

1、建國前參加工作及離休幹部的退休職工，二等一級殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院，其醫療費用可全額報銷，其報銷比例為100%。

2、無論是以任何方式進行的住院，一律需要收住院床鋪費，而住院床鋪費可報銷60%；

3、推許職工，其醫醫療葯費報銷為75%；

4、退休職工工齡不滿15年，其醫療費用可報銷75%；

5、退休職工工齡滿15—21年以下，其醫療費用可以報銷80%；

6、退休職工工齡滿21—30年以下，其醫療費用可以報銷85%；

7、退休職工工齡為30年以上，其醫療費用可以報銷90%。

C. 退休人員住院醫保可以報銷多少一

退休人員住院可以報銷多少應該行退休人員住院可以報銷多少？應該說退休人員。是什麼？單位退休的。檔次是不一樣的。省醫保是醫保也是有區別的。

D. 三甲醫院醫保怎麼報銷比例是多少錢

摘要 你好，不同的醫保報銷比例不同，職工醫保報百分之85左右，新農合和城鎮居民醫保百分之50左右

E. 退休人員住院費醫保可報銷比例是多少

各地不一樣，大約在85-95%左右，具體查詢當地的醫保辦法。

住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。

三級醫院的報銷比例為：1300-3萬元：91%；3萬-4萬元：94%；4萬元以上：97%。

二級醫院的報銷比例為：1300-3萬元：92.2%；3萬-4萬元：95.2%；4萬元以上：98.2%。

一級醫院的報銷比例為：1300-3萬元：94%；3萬-4萬元：97%；4萬元以上：98.2%。

最高支付限額為7萬元，若超過7萬元，則不論醫院等級，超過的費用均按70%報銷。

拓展資料：

通常比在職人員要高，醫院等級不同，報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。

市勞動和社會保障局的工作人員稱，社會退休人員的門診和住院報銷費用起付標准均為1300元，且用葯必須符合「三大目錄」（基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准）。門診報銷比例為：1300元以下由本人自行支付；超過1300元的部分，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。

提示：

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。

6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。

7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

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