企業退休門診醫療是什麼

❶ 退休人員門診看病怎麼報銷

退休人員如果保險繳滿年，可享受退休醫療待遇。北京地區的報銷情況為：起付線1300元，報銷85%，80歲以上為90%。

城鎮職工基本醫療保險如何區分不同人群報銷比例，各地規定不一，區分方法有不同，如四川達州規定45歲以下，45——法定退休年齡，法定退休年齡——75歲，76歲以上四個年齡段，

報銷范圍5000元以下統籌分別支付81%，83%，85%，87%；北京市海淀區規定報銷范圍30000元以下，在職報銷90%，退休報銷94%。因此，建議咨詢當地人力資源社會保障局。

(1)企業退休門診醫療是什麼擴展閱讀：

根據原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》的規定，醫療期是指用人單位職工因患病或非因工負傷而停止工作治病休息，用人單位不能解除勞動合同的時限。

原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》，對醫療期主要有以下幾條規定：

（1）企業職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫療時，根據本人實際參加工作年限，給予3個月到24個月的醫療期。實際工作年限10年以下的，在本單位工作5年以下的為3個月；5年以上的為6個月。實際工作年限在10年以上的，在本單位工作5年以下的 為6個月；

5年以上10年以下的為9個月；10年以上15年以下的為12個月；15年以上20年以下為18個月；20年以上的為24個月。

（2）醫療期3個月的按6個月內累計病休時間計算；6個月的按12個月內累計病休時間計算；9個月的按15個月內累計病休時間計算；12個月的按18個月內累計病休時間計算；18個月的按24個月內累計病休時間計算；24個月的按30個月內累計病休時間計算。

（3）企業職工在醫療期內，其病假工資、疾病救濟費和醫療保險待遇按照有關部門規定執行。

❷ 企業退休人員醫保包括哪些項目

退休人員住院醫保起付標准以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。
醫療保險報銷比例：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
以下項目不在醫療保險的報銷范圍內：
(一)服務項目類。
(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類。
(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;
(2)各種減肥、增胖、增高項目;
(3)各種健康體檢;
(4)各種預防、保健性的診療項目;
(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類。
(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;
(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;
(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)治療項目類。
(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;
(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
(3)近視眼矯形術;
(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他。
(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;
(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

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❸ 長沙企業退休醫保門診有報銷嗎

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企業退休職工醫保報銷包含兩部分：專門診治屬療、住院治療。
一般來說，門診治療以當事人醫保卡余額為限，節約歸己、金額滾存，超支不補。因此，如果醫保卡余額使用完，那就只有自己現金支付了，不能報銷。
但也有部分地方規定，對門診醫療費用實行三段式結算方式，即賬戶段、自負段和共負段：當年個人賬戶用完後進入自負段，根據年齡的不同，自負段也有差別。在自負段內個人門診發生醫保范圍內的醫療費要由個人按上述金額自負，但每次就醫時仍要刷醫保卡進行累計計算。如果超出自負段即高於當地限額，即自負段累計完成，此時進入共負段，超出自負段的部分則按照比例報銷。報銷時與醫院級別有關。
貴地是否有此項政策，具體需要向當地社保機構咨詢。

❹ 退休人員門診看病是不是報銷 比例多少

困了退休人員，如果看病的話，正常是可以報銷的，而且他們都是有醫保卡的，如果是在門診看病是不報銷的。因為只有住院才可以報銷。

❺ 企業退休職工門診醫保資金是否封頂,超過後今後看病怎麼解決資

企復業退休職工醫制保報銷包含兩部分：門診治療、住院治療。
一般來說，門診治療以當事人醫保卡余額為限，節約歸己、金額滾存，超支不補。因此，如果醫保卡余額使用完，那就只有自己現金支付了，不能報銷。
但也有部分地方規定，對門診醫療費用實行三段式結算方式，即賬戶段、自負段和共負段：當年個人賬戶用完後進入自負段，根據年齡的不同，自負段也有差別。在自負段內個人門診發生醫保范圍內的醫療費要由個人按上述金額自負，但每次就醫時仍要刷醫保卡進行累計計算。如果超出自負段即高於當地限額，即自負段累計完成，此時進入共負段，超出自負段的部分則按照比例報銷。報銷時與醫院級別有關。
貴地是否有此項政策，具體需要向當地社保機構咨詢。

❻ 退休人員門診醫保費怎樣計算

咨詢記錄 · 回答於2021-12-13

❼ 退休人員門診醫葯費可以報銷嗎

退休人員的門診醫葯費有幾種不同的報銷途徑。
第1個報銷途徑是拿著公費醫療證的人群，自費部分可以拿回單位報銷。
社保退休的沒有醫療證的繳費的時候提供社保卡，醫院會自動扣除報銷部分，你只需要支付自費部分。
如果有購買其他的商業險，可以拿發票到保險公司報銷。

❽ 退休人員的醫保叫什麼

退休人員的醫保的話主要還是看著，如果是原來是企業職工退休的話，那就叫職工醫保，如果是居民醫保的話，那就叫居民醫保呀。