北京退休職工醫療報銷比例多少

⑴ 退休後醫保報銷比例 北京

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

1、首先，「welcome211」到處在忽悠人的，好多人都上當了，完全是胡說八道的，他的回答十有八九是不可信的，可不用理會。
2、再則，主要是醫保一般還分為不同層次，享受的待遇當然也就不同了，如有城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、農村合作醫療保險等類型。由單位參保的職工醫療保險，門診、住院費用都是可以報銷的；個人參保的話，北京新規定，門診待遇也可以報銷了，其它城市，一般也只享受住院醫療待遇。而居民醫保、農村合作醫療，就是主要針對住院的，門診報銷就很少，或者不能報銷，根據當地規定為准。
3、通常我們所說的醫保，主要指單位參保的職工醫保，門診、住院都是可以按規定享受報銷待遇的，北京的報銷待遇參照「友邦精靈」。
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⑵ 北京 退休 住院 醫保報銷比例

北京醫保報銷比例的詳細規定：
(一)在三級醫院發生的醫療費用：
1.起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%;
2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%;
3.超過4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%。
(二)在二級醫院發生的醫療費用：
1.起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付87%，職工支付13%;
2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付92%，職工支付8%;
3.超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。
(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用：
1.起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%;
2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%;
3.超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。
(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付：
(一)職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1800元的部分，大額醫療費用互助資金支付50%，個人支付50%。
(二)退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%;70周歲以上的退休人員，大額醫療費用互助資金支付80%，個人支付20%。
(三)大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。
(四)職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。
對於北京醫保報銷比例調整的特點，北京市人力資源和社會保障局醫療保險處工作人員楊晶曾向媒體這樣透露：在2001年到2006年之間主要是解決退休人員的醫療待遇，降低門診醫療費用的起付線標准，由原來的1500元降低到1300元，同時還降低了退休人員的補充醫療保險，退休人員在三級醫院的報銷比例可以達到96%。而近幾年主要考慮在職職工的醫療待遇水平提高，放開了在職職工門診慢性病開葯量，降低了在職職工門診報銷起付標

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⑶ 退休職工醫療保險報銷比例是多少

退休職工醫療保險是職工保險中非常重要的一個環節，對職工退休後的生活起著重要的保障作用。雖然退休職工醫療保險有著重要的作用，但很多職工對其了解都不非常清楚。那麼，退休職工醫療保險報銷比例是多少呢？下面大家就隨著本文一起去了解下吧！

退休職工醫療保險報銷比例是多少

國家相關政策規定，但凡是參加職工基本醫療保險的個人，累計繳費達到國家規定年限，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇。那麼退休職工在醫保定點醫療機構發生門診費用時，退休職工醫療保險報銷比例是多少呢？對於醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：社保醫保怎麼用？一文教你申辦報銷流程！

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費，甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%，退休人員統籌基金支付90%；乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。

4、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

5、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

退休職工醫療費用結算是多少

通過以上介紹，大家知道了退休職工醫療保險報銷比例？在醫療費結算上，每一次預支款最高限額不得超過300元。如繼續住院治療預支款不足時，應由醫療單位出具通知單，提前一天通知醫療保險機構付款，並在再次支付預交款時收取前一次預付款的自費部分。患者病癒出院時，應由醫療單位和本人在出院前一天通知醫療保險機構，按三方規定共同辦理出院醫療葯費結算。此外，患者病癒出院時，因病情需要繼續服葯的，按規定慢性病用葯量不得超過7至9天，急性病不得超過3至5天，否則按自費處理。如果有三高、乙肝這些慢性病或小毛病，不知道怎麼買保險？這份攻略一定要看下：9大類39種身體異常情況，疾病投保全攻略！

以上便是「退休職工醫療保險報銷比例」的介紹，希望對大家有所幫助。

⑷ 退休職工基本醫療保險報銷比例是多少

退休職工醫保報銷比例：退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。
【法律依據】
《社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。
基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

⑸ 退休職工醫保住院報銷比例是多少

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

(5)北京退休職工醫療報銷比例多少擴展閱讀

退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。