『壹』 退休公務員醫保政策
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現在的公務員醫保政策與企業職工醫保還是有差別的(盡管已在2012年實行了公務員醫保改革,但是新政策保證了原公費醫療水平不降低,反而更方便(擴大到所有醫院)、更及時(報銷分兩步走,資金來源渠道增加了,減輕了原來只有一個報銷渠道的壓力)。
如北方某地公務員,門診醫療費用在社保規定項目內,用自己的醫保賬戶支付,賬戶不足部分可以報銷。報銷的比例是:在職公務員可報80%,退休公務員可報90%—95%(而且不分是社區醫院、三甲醫院的級別);在2012年公務員醫保改革後,雖然公務員們看病的形式已與企業員工一樣,看門診在個人醫保賬戶內支付,但公務員還有一項最實惠的待遇——「補充醫保」。即個人負擔部分再通過「補充醫保」來報銷。補充醫療保險可以保證公務員無須擔心醫保范圍內的醫療費。
而企業退休人員,則一律按照醫院的級別,按55%—75%的不同比例報銷,不僅報銷額是5000元封頂外,再也沒有另外的報銷渠道了。所以治病所花的、不能報銷的自負醫療費完全得自己從牙縫里省出來。只有患了符合醫保規定的大病病種,才可以突破5000元的限額。所有這些也是指在醫保范圍內的在醫療費。
總之,中國現行的醫保政策具有以下特點:
1.按照參保對象的身份確定。身份不同可報銷醫療費用也不同。
2.各省醫保范圍標准不同。由於各省列入醫保范圍的項目、葯品不同,可報銷的醫療費用也不同。
3.中國現行醫保政策充分體現了個人身份、經濟發達程度所造成的較大差異。
『貳』 公務員退休後還要交醫療保險嗎
達到正常退休年齡(含緩退)辦理退休手續的人員,符合基本醫療保險最低繳費年限的,從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。其中,經批准辦理緩退手續的,緩退期間享受在職職工基本醫療保險待遇。
退休人員享受基本醫療保險待遇的條件
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條:「參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。」
本法條是關於退休人員享受基本醫療保險待遇條件的規定。
根據本法規定,退休人員按照國家規定享受基本醫療保險待遇,應滿足三個條件:參加職工基本醫療保險;達到法定退休年齡;累計繳費達到國家規定年限。
本條所說的參加職工基本醫療保險的個人,主要是指在用人單位工作並參加職工基本醫療保險的職工和按照本法第二十三條第二款的規定參加職工基本醫療保險的靈活就業人員。
根據《中華人民共和國公務員法》規定,公務員退休方式包括法定退休和自願退休兩種。法定退休,是指公務員達到國家規定的退休年齡(即男年滿60周歲、女年滿55周歲)或者完全喪失工作能力的,應當退休。自願退休,是指公務員未達到法定退休年齡但符合一定條件時,本人自願提出申請,經任免機關批准,可以提前退休。主要有兩種情形:一是工作年限滿30年的;二是距國家規定的退休年齡不足5年,且工作年限滿20年的。
關於公務員以外的其他人員的退休年齡按照《國務院關於工人退休、退職的暫行辦法》和《國務院關於安置老弱病殘幹部的暫行辦法》規定執行。
退休人員的基本醫療保險待遇是與繳費年限掛鉤的,是一種帶有積累性質的權利。這里所說的「累計繳費」,是指繳納職工基本醫療保險費累計達到國家規定年限,但不包括城鎮居民基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度的繳費年限。之所以限定在「職工基本醫療保險」范圍內,是因為本條就是職工醫療保險制度中一部分人,即退休人員退休後享受基本醫療保險待遇的一個特殊規定。與城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療相比,職工基本醫療保險制度有其特殊性:(1)職工基本醫療保險制度是在改革勞保醫療和公費醫療制度的背景下建立起來的,和以前的制度有一定政策連續性;而城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療分別是2007年、2003年開始建立起來的。(2)參保對象不同,三項制度分別覆蓋城鎮就業人員、城鎮非從業居民和農村居民。(3)籌資水平不同,職工基本醫療保險籌資遠高於其他兩項制度。累計繳費年限不同於連續繳費年限,既包括個人在中斷繳費前後的繳費年限,也包括個人在不同統籌地區的繳費年限。
關於「國家規定年限」,《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號)中,沒有規定退休人員需要繳費達到一定年限才可以享受基本醫療保險待遇。在總結各地實踐經驗的基礎上,本法規定「累計達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇」。本條所說的「國家規定年限」,既包括職工實際繳納基本醫療保險費的年限,也包括職工參加基本醫療保險前的「視同繳費年限」。
為了解決部分職工因繳費不足國家規定的年限而無法享受退休人員基本醫療保險待遇的問題,使職工基本醫療保險惠及更多的人,本法規定「未達到國家規定年限,可以繳費至國家規定年限」,系原則性規定。
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『叄』 公務員工傷退休人員醫療保險
你好!既然是公務員單位,就應該有工傷保險,受工傷後進行工傷認定,然後進行勞動能力鑒定,確定等級後,按照《工傷保險條例》(2011年修訂)進行賠償。
主要賠償費用有:
1、工傷治療期間的醫療費,以醫療票據為准,由工傷保險基金支付;如果生活不能自理,可以要求單位支付護理費;
2、停工留薪工資,按照工傷前的工資待遇和治療時間計算;
3、一次性傷殘補助金:根據工傷等級計算,由工傷保險基金支付;
去看看《工傷保險條例》吧。地址給你:
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『肆』 公務員退休後,還要交醫療保險嗎交的比率是多少
目前大部分公務員已從公費醫療轉為職工醫療保險了,這樣的話就需要自己交費。但對於已退休的公務員,肯定是不用另行交費的,頂多每個月在退休金里扣除幾塊錢劃進大額醫療救助基金,很有限。
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『伍』 公務員工傷後退休,後期的治療費用怎麼報銷
公務員不屬於勞動法的管轄范疇,它是按照公務員法管理的。 所以公務員沒有工傷一說,只有因公受傷的說法。 公務人員因公受傷後,符合因公受傷條件的,享受公傷待遇,費用由國家負擔。
『陸』 退休公務員醫保怎麼算
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企業職工和公務員在醫療保險上有區別:
1、公務員醫保比普通城鎮人口醫保報銷程度高
2、同等繳納公務員醫保比普通城鎮人口醫保劃入個人帳戶的錢多
3、公務員醫保里還有一個公務員補助金。也就是說當看病費用達到一定數額的時候,除了普通醫保報銷的一般是90%,個人支付的10%由公務員補助金來支付80%到100%。
退休公務員住院費報銷比例
(1)在職人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算):小於等於3000元:公費醫療報銷80%,個人負擔20%;大於3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;在職人員住院費用報銷比例(年度內):小於等於10000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;大於10000元:公費醫療報銷94%,個人負擔6%;
(2)退休人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算):
小於等於3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;大於3000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;退休人員住院費用報銷比例(年度內):小於等於10000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;大於10000元:公費醫療報銷97%,個人負擔3%;
(3)享受公費醫療的學生門診費用報銷90%,個人負擔10%;住院費用報銷95%,個人負擔5%。
(4)離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。
『柒』 公務員退休的醫療保險
現在的公務員醫保政策與企業職工醫保還是有差別的(盡管已在2012年實行了公務員醫保改革,但是新政策保證了原公費醫療水平不降低,反而更方便(擴大到所有醫院)、更及時(報銷分兩步走,資金來源渠道增加了,減輕了原來只有一個報銷渠道的壓力)。
如北方某地公務員,門診醫療費用在社保規定項目內,用自己的醫保賬戶支付,賬戶不足部分可以報銷。報銷的比例是:在職公務員可報80%,退休公務員可報90%—95%(而且不分是社區醫院、三甲醫院的級別);在2012年公務員醫保改革後,雖然公務員們看病的形式已與企業員工一樣,看門診在個人醫保賬戶內支付,但公務員還有一項最實惠的待遇——「補充醫保」。即個人負擔部分再通過「補充醫保」來報銷。補充醫療保險可以保證公務員無須擔心醫保范圍內的醫療費。
而企業退休人員,則一律按照醫院的級別,按55%—75%的不同比例報銷,不僅報銷額是5000元封頂外,再也沒有另外的報銷渠道了。所以治病所花的、不能報銷的自負醫療費完全得自己從牙縫里省出來。只有患了符合醫保規定的大病病種,才可以突破5000元的限額。所有這些也是指在醫保范圍內的在醫療費。
總之,中國現行的醫保政策具有以下特點:
1.按照參保對象的身份確定。身份不同可報銷醫療費用也不同。
2.各省醫保范圍標准不同。由於各省列入醫保范圍的項目、葯品不同,可報銷的醫療費用也不同。
3.中國現行醫保政策充分體現了個人身份、經濟發達程度所造成的較大差異。
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『捌』 公務員退休醫保報銷比例多少
法律分析:一、在職公務員門診費用報銷比例:1、小於等於3000元:公費醫療報銷80%;2、大於3000元:公費醫療報銷90%。二、在職公務員住院費用報銷比例:1、小於等於10000元:公費醫療報銷90%;2、大於10000元:公費醫療報銷94%。三、退休公務員門診費用報銷比例:1、小於等於3000元:公費醫療報銷90%;2、大於3000元:公費醫療報銷95%。四、退休公務員住院費用報銷比例:1、小於等於10000元:公費醫療報銷95%;2、大於10000元:公費醫療報銷97%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
『玖』 公務員退休醫保標準是多少
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
公務員醫療報銷:
(一)門診:
在職參保人員:
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。
3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到1000元的門診起付線以上部分,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,公務員醫療補助經費支付80%,個人負擔20%;
4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷90%。
退休(退職)參保人員:
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。
3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到700元的門診起付線時,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,公務員醫療補助經費支付85%,個人負擔15%,建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫療補助經費支付95%,個人負擔5%。
4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷95%。
(二)住院和規定病種門診:
1、起付標准以下的醫療費用,首先在個人歷年帳戶中支付,個人歷年帳戶資金不足支付部分,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,在職人員由公務員醫療補助經費支付80%,個人負擔20%;退休(退職)人員由公務員醫療補助經費支付85%,個人負擔15%;建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫療補助經費支付95%,個人負擔5%。
2、一個年度內,個人負擔部分之和(包括住院起付標准),在職人員最高為1000元,退休(退職)人員最高為800元,超過部分由用人單位給予補助(全額)。
離休幹部:
離休幹部不存在自負部分,也就是說自理和自費。自理原來是自己墊付回單位報銷,目前的操作是醫院直接掛帳操作,由醫院向醫保中心結算,自費部分仍然由自己承擔。
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