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無錫退休職工醫保報銷

發布時間:2020-12-01 13:49:28

① 無錫退休職工醫保報銷比例

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2017年無錫五險一金
養老保險、醫療保險和失業保險,這三種險和住房公積金是由企業和個人共同繳納的保費,工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的,個人不需要繳納。繳納社會保險是國家強制性的要求,公積金,是根據企業效益而定,效益不好,可以自己確定比例,不屬於社會保險范疇。
無錫市五險一金的作用:
1.養老保險?是為了老有所養,勞動者到了法定退休年齡可以領取退休金;
2.醫療保險是職工生病作為醫療報銷用的;
3.失業保險是職工失業後,領取生活費的;
4.生育保險是職工生育作為生育報銷和有關待遇的;
5.工傷保險是職工發生工傷,支付醫療費用或者賠償有關工傷待遇的;
6.住房公積金是住房改革,企業和勞動者各繳納一定的住房基金,符合提取條件可以提取,也可以再購買商品房時享受更低的住房貸款利息,減輕勞動者經濟負擔。
2017年無錫市五險一金繳納比例是多少呢?以養老保險舉例,養老保險的繳納比例為單位繳納個人工資的20%,個人繳納工資的8%。下文為你介紹2017年無錫市五險一金繳納比例。
2017年無錫市五險一金繳納比例
繳納項目個人繳費比例%單位繳費比例%
養老保險8%20%
醫療保險2%6-10%
失業保險0.5-1%1.50%
工傷保險
0.5-1.2%
生育保險
0.80%
公積金10-12%10-12%
2017年無錫市五險一金基數
企業社會保險費費率表
險種企業繳費基數企業繳納基準費率企業職工個人承擔的社保費(職工個人月繳費基數確定辦法:按照本人上一年度月平均工資確定,但不低於上一年度全省職工月平均工資百分之六十,不高於上一年度全省職工月平均工資百分之三百)
月繳費基數(最低為上年度省平工資的60%)費率月繳費金額(元)個人賬戶計帳標准
企業基本養老保險由用人單位按全部職工工資總額申報14%24198%193.52養老保險個人賬戶每月2419*8%=193.52元
企業基本醫療保險5.50%
定額81劃入參保職工醫保個人賬戶的金額為81元/月。一個醫保年度內(當年7月至次年6月)統籌報銷限額1500元。
失業保險1.50%24190.50%12.1其中農村戶口職工個人不繳納
工傷保險0.5-2%
參保職工個人不繳納
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職工基本養老保險和失業保險是以勞動關系為紐帶的社會保險險種,屬於強制性參保險種。過去有的職工不願意參保,認為是否參保應該由自己自由選擇,甚至還有職工因為企業為其參保而鬧到相關部門來,說單位沒有告知他就為其參保了。現在,根據《中華人民共和國社會保險法》規定,我國公民和在華就業的外國人參加社會保險,個人應該履行的義務主要有:1.登記義務。2.參保義務。3.繳費義務。《中華人民共和國社會保險法》第十條明確規定「職工應當參加基本養老保險」,參保是「應當」,用人單位是代扣代繳單位。如果職工不參保,屬於違法行為。
另外,你只要交了公積金,公司就得給你再交同等數額的部分,這兩部分都屬於你個人,不像社保,單位繳存部分基本都要進統籌賬戶,只有極少部分返還個人,基本上與你沒有直接關系。所以,不論網上怎麼攻擊住房公積金,這項制度對個人是非常有利的,至於一些細節問題,我們現在都在逐步調整,相信能幫助到更多的繳存職工。

② 無錫退休職工醫保報銷

用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,版職工退休後可以享受基本醫療權保險待遇。視作繳費年限的計算,由市醫保局另行規定。
第二十一條(職工享受基本醫療保險待遇的條件)
用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的,自繳納醫療保險費的次月起,職工可以享受基本醫療保險待遇;未繳納醫療保險費的,職工不能享受基本醫療保險待遇。
用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的,在批準的緩繳期內,職工不停止享受基本醫療保險待遇。
應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工,在足額補繳醫療保險費後,職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。
用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算,由市醫保局另行規定。
職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後,可領取養老金的當月,用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分,按照其在職最後一個月的計入標准計入;其醫療費用的支付,按照退休人員的基本醫療保險規定執行。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

③ 我是無錫剛退休人員,請問醫保卡上的錢用完了,要繼續門診看病費用怎麼報銷

先自己付掉,不知道無錫那邊門診有沒有得報,我們紹興門診超過2000元給報400,基本聊用於無吧,

④ 無錫醫保住院報銷多少錢

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無錫醫保卡有三個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是葯店買葯,三是住院時出示有醫保,然後住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%)。
醫保卡不是電話卡,個人是沒法充的,每年會有錢打到卡里,先用卡里的錢就醫,用完以後進入自付段,然後進入共付段,年齡不同比例有所不同,發生重大疾病的話,社保給付的比例會高一點。
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分;靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

⑤ 無錫職工醫保報銷上限

您好,請看下面
年累計醫療費用在5000元(含5000元)以下部分,居民醫保基金支付少兒50%、其他居民40%;5000元以上至10000元(含10000元)部分,居民醫保基金支付少兒60%、其他居民50%;10000元以上至100000元(含100000元)部分,居民醫保基金支付少兒70%、其他居民60%。超過100000元部分,居民醫保基金不再支付。

參加基本醫療統籌的人員,除享受上述大病醫療統籌待遇外,發生的其他普通門(急)診醫療費用年累計在900元以內的(含900元),居民醫保基金支付50%、個人負擔50%。超過900元部分,居民醫保基金不再支付。
職工醫保卡裡面是每個月都會有錢入賬的,這筆錢一般每月幾十到幾百不等,看病時可以直接刷職工醫保卡掛號和買葯時結算,另外住院的話,職工醫保卡在住院出院結算時直接刷卡就會扣掉醫保報銷的部分,剩下的個人支付。
您父親的卡里是沒有錢的,所以不可以掛號,你父親轉診之前的醫葯費是可以報銷的,具體的你可以到你所在地的醫保中心咨詢。或者撥打你父親醫保卡上的聯系電話,或者無錫市勞動和社會保障處醫療保險處8501662585012172

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⑥ 無錫市退休工人住院社保報銷比例是多少

退休人員年度首次住院醫保報了一次醫療費用,報銷金額只要低於當地醫保規定的年度最高支付限額(封頂線),下次住院就可繼續按醫保規定報銷,不限次數。當報銷醫療費用金額超過當地年度最高支付限額時,超過部分就不能報銷了,可通過補充大病醫療保險的途徑解決。

⑦ 無錫醫保報銷怎麼辦理

一、辦事依據:
市政府關於印發《無錫市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》的通知(錫政發[2001]301號)版
二、辦權理條件:
1、辦理《異地就醫證》的異地安置人員在異地約定醫療機構發生的門診醫療費用;臨時回錫,發生急、危、重病醫療費用。
2、本市參保人員因急診、急救在本市定點醫療機構發生的未劃卡的門診醫療費用。
3、本市參保人員因公及探親在外地醫療機構發生的急診、急救的門診醫療費用。
三、辦理程序:
1、受理;
2、費用審核;扣除自費醫療費用及特殊自理部分。
3、報銷付款
四、申辦材料:
1、異地安置的參保人員發生的異地醫療費用,憑《異地就醫證》、醫療保險病歷證、社會保險卡(IC卡)、門診病歷、醫療費用結算單據、費用明細清單審核報銷;臨時回錫,發生急、危、重病醫療費用時,憑單位證明及上述材料審核報銷。
2、本市參保人員因急診、急救發生的未劃卡的醫療費用憑單位證明、醫療保險病歷證、社會保險卡(IC卡)、門診病歷、醫療費用結算單據、費用明細清單審核報銷。

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⑧ 無錫市醫保卡 報銷區別

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醫保卡剛辦沒錢能報銷。
定點醫院使用醫保卡報銷流程:
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意並簽字--現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

⑨ 無錫 職工醫療保險怎麼報銷

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醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
報銷比例范圍
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷

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