泰安的退休職工如何辦理轉診手續

① 醫療保險如何辦理轉診手續

從當地醫院開出轉診單，然後到社會保險機構醫保處辦理備案，在到上級醫院去看病。報銷一般在百分之六十，這裡面還有好多說法，手術費，檢查費，等報銷的比例不一樣，所以很難說清，要等你的費用明細出來後才能確定。

② 醫保轉診手續怎麼辦理

"沒有規定次數的，住院治療期間，由於當前醫院醫療技術、設備條件等不利用病人救治的，病人通常需要轉診治療。但是許多人會問，轉診治療以後，我的城鎮職工醫療保險還能報嗎?答案是肯定的。但是大家保提醒各位，辦理城鎮職工醫療保險要按照相關流程進行。那麼個人個人應如何辦理城鎮職工醫療保險轉診呢?按照以下流程就可以輕松辦理了。
城鎮職工參保者因疾病在定點醫療機構(二級)就診時，因限於技術和設備條件不能診治的疾病，需轉往上一級定點轉診醫院治療時由主診醫生提出申請，詳細填寫《區城鎮職工基本醫療保險轉診申請表》，經院醫保辦或醫務科審核，分管院長批准，報區醫保辦批准備案，然後到定點轉診醫院辦理住院手續。凡急、危重和傳染病例可先行轉院，3個工作日內按規定補辦有關手續。
參保者長期居住在外，因疾病需到定點轉診醫院就醫時，憑醫保卡、病情證明、入院通知書、市內居住證明(或單位的出差證明)，直接到區醫保辦辦理轉診手續。
重症患者(癌症、腎功能衰竭)因病情需要轉往定點轉診醫院就醫時，憑醫保卡、入院通知書、病情證明，直接到區醫保辦辦理轉診手續。
參保人在定點轉診醫院治療終結後，按「城鎮職工醫療保險報銷辦理流程」到區醫保辦辦理報銷手續。
對於重大疾病患者來說，單純的城鎮職工醫療保險所能報銷的比例可謂杯水車薪。但是如果購買了商業醫療保險的話，就可以很好的彌補城鎮職工醫療保險的不足，此外還能對許多自費葯品和器械給予理賠。大家保建議僅有城鎮職工醫療保險的市民在此基礎上補充相應的商業醫療保險。
"

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③ 辦理轉院手續怎麼辦

以泰安市舉例說明：

參保人員因病確需轉診轉院治療的，執行分級醫療和逐級轉診制度。先市內後市外，先省內後省外，參保人員患病需要在市直定點醫院之間轉院治療的，須填寫《泰安市城鎮職工基本醫療保險轉診轉院審批表》，由首診醫院提出轉診轉院意見，經轉往醫院醫療保險科（室）審核同意後實施，2日內由轉往醫院報市醫療保險處備案。

參保人員患病確需轉往市外醫院就醫的，須經市中心醫院、解放軍88醫院、泰山醫學院附屬醫院、泰安市中醫醫院科主任提出轉診意見，填寫《泰安市城鎮職工基本醫療保險轉診轉院審批表》，由醫院醫療保險科（室）審核登記，報市醫療保險處批准後執行。

其中轉院到濟南等16市我省確定的異地聯網結算醫院住院的，參保人員按照以上規定到市醫療保險處辦理轉診轉院手續，工作人員審核後將備案信息上傳省異地就醫結算平台，參保人員到就醫醫院醫保辦辦理醫保住院相關手續即可聯網。

轉診轉院治療手續一次性有效，時間最長為兩個月；超過兩個月的，需到市醫療保險處辦理延期手續。

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注意事項：

1、轉往醫院必須是當地的醫保定點的三級醫院。

2、一張轉院審批表以一次住院有效。

3、參保人員必須在每次市外就醫前，先到社保中心登記備案，否則市外轉院申請無效，由此產生的相關費用按無轉院手續處理。

4、市外轉院手續生效後產生的醫療費用，按三級醫院的起付線執行，個人自付比例在本市的基礎上增加10%。

5、市外轉院手續生效後產生的醫療費用的支付范圍，按照《江蘇省基本醫療保險葯品目錄》、《江蘇省基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍及支付標准》執行；其中的個人自付比例按照常州市基本醫療保險支付比例執行。

6、職工醫保到社保中心報銷，居民醫保到開具轉院證的醫院報銷。

④ 醫保，退休後如何辦理異地轉診備等

在當地社保所辦理異地就診報銷等手續。

⑤ 退休人員異地就醫手續

1、已開通憑醫保卡異地醫保結算的，不需要再辦其他手續。

2、尚未開通異地結算的，應先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」，填寫好登記表（一式三份）後，到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認，把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

3、參保人員在異地入院後三日內向醫保經辦機構電話申報住院醫院名稱、地址、科室、床號、聯系電話、病情，不按規定申報的，醫保經辦機構不予報銷。

醫保經辦機構在接到申報後根據該參保人員的此次住院病種、病情、病史等情況確定稽核方式。稽核方式有醫保經辦機構直接稽核、委託異地醫保經辦機構稽核、委託異地定點醫院稽核。

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申報原因

1、限於本地醫療水平的限制，一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險，但平常在外地工作，生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後，懷念故土回家鄉養老，在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構，職工長期在外地工作、就醫。

申報標准

1、退休異地安置的參保人員；

2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員；

3、常駐境內異地工作的參保人員。

管理措施

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范。

出具的資料真實度高。而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點醫院資格。

同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

⑥ 城鎮居民醫療保險轉診手續如何辦理

一、非急診手續辦理：

1、持醫保卡、醫保證、身份證、轉診單、入院證到醫保中心備案。

2、再到住院部辦理入院手續。

二、急診辦理手續：

1、參保人員因病情需要轉市外治療的，由三級定點醫療機構科主任提出並填寫《城鎮居民基本醫療保險市外轉院轉診審批表》。

2、經定點醫療機構醫保辦審核，報市醫保中心批准後，辦理轉院轉診手續。

3、其發生的符合規定的醫療費用，醫保基金支付比例在規定的市內就醫支付標準的基礎上降低10個百分點。

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結算程序

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

（四）轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

⑦ 怎樣辦理轉診轉院手續

以佛山市中醫院為例，常規的轉診轉院手續如下：

第一步：由轉出醫院的主診醫生填寫《佛山市基本醫療保險參保人員轉院備案表》（以下簡稱《備案表》）；

第二步；轉出醫院醫務部門在《備案表》上審核蓋章；

第三步：由轉出醫院收費處前台將《備案表》錄入醫保系統；

第四步：參保人本人或代辦人持《備案表》、參保人身份證、病歷等相關資料到參保所在社保機構申請辦理轉院核准手續。

如此完成了四步，參保人到市外醫院住院發生的醫療費用才能享受社保報銷。另外，參保人如因急、危重病的救治需要可先行轉院，同時委託他人在自入院之日起5個工作日內申請補辦轉院核准手續。如果未經參保所在社保機構核准自行到市外醫療機構住院的醫療費用，醫保基金不予支付。

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轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

⑧ 轉診手續怎麼辦理

辦理轉院需要的手續如下：
1、由轉出醫院主診醫師填寫《某地城鎮職工基本醫療保險參保人員統籌區內轉診市內轉院申請表》或《某地社會醫療保險參保人員統籌區內轉診轉院申請表》由副主任醫師以上人員或科主任簽字，醫院醫務（醫保）部門聯系轉入定點醫療機構並蓋章；
2、由轉出醫院結算處憑《市內轉院申請表》，在醫保信息系統為參保病人辦理出院結算，在醫保信息系統進行轉診市內轉院申請登記，並與擬轉入定點醫療機構聯系，經對方在醫保信息系統中確定；
3、由市醫保二級經辦機構1個工作日內在醫保信息系統辦理備案手續。定點醫療機構通過醫保信息系統列印有備案結果的市內轉院申請表一式兩份，一份交病人在轉入定點醫療機構住院處辦理轉入住院登記，一份留存備案；
《醫院工作制度》規定：「醫院因限於技術和設備條件，對不能診治的病員，由科內討論或由科主任提出，經醫務科報請院長或主管業務副院長批准，提前與轉入醫院聯系，徵得同意後方可轉院。」，「病員轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過後，再行轉院。較重病人轉院時應派醫護人員護送。病員轉院時，應將病歷摘要隨病員轉去。病員在轉入醫院出院時，應寫治療小結，交病案室，退回轉出醫院。轉入療養院的病員只帶病歷摘要。」
【法律依據】
《醫療機構管理條例實施細則》第八十八條規定 「特殊檢查、特殊治療是指具有下列情形之一的診斷、治療活動：
（一）有一定危險性，可能產生不良後果的檢查和治療；
（二）由於患者體質特殊或者病情危篤，可能對患者產生不良後果和危險的檢查和治療」。

⑨ 職工社會醫保轉診手續需要哪些

衛生廳有規定，患者轉院需先向主治醫生提出來，主治醫生報告科主任，經科主專任確認，患者確需轉上級醫屬療機構治療，就出具《轉院證明》，然後由醫院醫務科蓋章。
另外，據市社會保險事業管理局醫療保險處工作人員介紹，按醫保政策規定，參保人員需轉外地醫院治療的，須憑醫療機構開具的《轉院證明》到社保機構辦理有關手續。辦理憑證為：1.定點醫院出具的《轉院診治意見書》。2.《城鎮職工基本醫療保險轉院申請表》。

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⑩ 退休人員醫保轉移如何辦理

保險小抄編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

一、到自己原所在醫療保險機構去，說明情況，領取醫療保險退休異地安置人員登記表，並且復印幾份（復印是防備填錯了還有備用的表格）
二、到現在居住地的醫療保險機構，在他們的指導下填好上述的醫療保險退休異地安置人員登記表（表上要填幾家指定的醫院），並蓋公章
三、再拿到自己退休前的工作單位蓋章
四、再把上述的登記表交給原醫療保險機構審核
通過審核以後，在居住地就醫所花的費用就可以憑醫院出具的發票和身份證在原醫療保險機構報銷了。但是醫保目前還不能轉移。
不同的地方可能有一點區別。在進行第一步的時候，有什麼問題都可以向原醫療保險機構辦事人員問清楚，尤其是要問問哪些事可以委託親戚朋友辦。