❶ 請問誰知道武漢市退休職工的醫保重症怎麼辦理需要哪些材料裡面所說的申請怎麼寫
XX公司退來醫療保險重症申請書
尊敬的各源位領導
我是武漢市XX公司 退休職工 XXX 年齡XXX 退休於X年X月 現身體患有XX病 需要申請醫保 重症報銷 請領導審批同意 不勝感謝。
此致
申請人 XXX
年 月 日
第一 你可以聯系 單位和 相關社會保險中心了解情況 電話 12333
第二 社保局有資料 可以提供
第三 一般提供退休證明 身份證 戶口本 病歷表 各種醫葯單據 就可
第四 祝福你早日康復 身體健康 家庭幸福 兒女孝順
❷ 如何辦理重症,武漢市退休職工,現正住院中
您好您沒有把問題說清楚,您的意思是您買了保險,現在要辦理重症理賠,對嗎?如果是這樣,您可以先打保險公司客服電話報案,然後准備好理賠所需要的資料提交至保險公司。
❸ 重症如何辦理退休
提早退休必須有三個條件:
1、距離法定年齡10年;
2、具有15年以上的交費年限;
3、經社保局屬下的專「勞動屬力鑒定中心」鑒定得到「大部分」「部分」喪失勞動能力結論報告。
關鍵是第三條,精神疾患、視力障礙、殘疾人一起進行鑒定,就是得了癌症也不一定能夠拿到「通行證」,我有六級殘疾軍人戰友也大部分拿不到的。
辦理手續很簡單,先去社區服務中心填報勞動力鑒定申請,繳納350元鑒定費(拿到通行證可以報銷),然後等通知的日期去鑒定,注意有利的證據多多亦善。
❹ 平頂山市平煤集團退休職工想辦理重症慢性病醫保,如何辦理要哪些手續
平頂山市城鎮職工重症慢性病醫療管理(暫行辦法)平勞社[2007]59號
第一條 為了進一步做好重症慢性病醫療管理工作,減輕患重症慢性病參保人員的經濟負擔,根據《平頂山市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法(平政[1999]86號)制定本辦法。
第二條 重症慢性病是指參保人員患有符合住院條件的重症疾病需長期治療或葯物支持,經批准採用門診治療並由統籌基金按規定支付費用的醫保病種(見附表)。
第三條 參保人員患有本辦法所列病種之一並符合診斷基本條件的,可申請門診治療
申請門診治療者需按規定填寫《平頂山市重症慢性病鑒定申請表,並提供「二甲」以上或專科定點醫療機構診斷證明及相關資料(近期住院病歷、化驗單、檢查報告單等),由用人單位報送醫療保險經辦機構。
第四條 醫療保險經辦機構組織專家對重症慢性病進行鑒定,對鑒定符合重症慢性病門診治療條件的,發給《重症慢性病門診治療手冊》
鑒定工作每半年組織進行一次(重症慢性病鑒定程序見附件2)。
第五條 重症慢性病實行「五定」管理:即定醫療單位、定治療時間、定用葯范圍、定治療項目范圍、定費用限額,如參保人員同時患有1種以上符合條件的重症慢性病,醫療費定額按其中最高的病種執行。
第六條 重症慢性病人,由本人選擇具備資格的定點醫療機構進行治療,在批準的治療期限內一般不得變更定點醫療機構,期滿重新辦理時可重新選擇,
符合定點的社區醫療服務機構可申請承擔重症慢性病的醫療服務工作,
第七條 慢性病每次批準的治療期限最長為6個月,確因病情需要延長治療的,需重新申請辦理。
第八條 重症慢性病門診治療醫療費實行記帳結算管理(器官移植後抗排異治療除外)。重症慢性病患者到定點醫療機構就醫,憑《重症慢性病門診治療手冊》按住院就醫的程序辦理記帳手續。待醫療終結後,符合規定屬統籌基金支付的費用,由醫療保險經辦機構直接對醫院結算,個人負擔部分,由個人對醫院結算,
第九條 定點醫療機構要為重症慢性病人設立專門管理部門,建立病歷檔案,完整記錄其病情變化及診治情況,重症慢性病管理部門和接診醫生要根據病情合理施治、合理檢查。葯品目錄和診療項目按基本醫療保險的規定執行。葯品目錄中的葯品限制使用范圍同樣適用於重症慢性病人,「限門診用葯」的葯品,屬於統籌基金不予支付的葯品,不屬慢性病治療用葯范圍。
慢性病人因病情需要其他科室會診的,會診後所需的治療和用葯費用可以列入支付范圍,
第十一條 慢性病人在非選定的定點醫療機構或在非定點醫療機構發生的醫療費用,統籌基金不予支付。
第十一條 慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、器官移植後抗排異治療醫療費按住院標准支付;其他重症慢性病門診醫療費不設起付線,不計住院次數,不分段計算,所發生的合理醫療費在職職工由統籌基金支付70% ,退休人員由統籌基金支付75%。
第十二條 由統籌基金支付的慢性病醫療費用,計入年度統籌基金或大病救助最高支付限額。
第十三條 本辦法自發布之日起實施
❺ 武漢市退休職工的醫保重症怎麼辦理
醫保辦理流程:
醫療保險卡:是醫療保險個人帳戶專用卡,參保單位繳費後,醫療保險事業處在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上.以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息.醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種.
1、 領表和填表參保登記後,參保單位經辦人將《社會保障(市民)卡申領表》雙面復印後發給每位新參保人,並指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。
2、 照相參保單位經辦人於參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數碼照片,並將照片回執粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。
3、 代收申領表和工本費請參保單位經辦人於參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《社會保障(市民)卡申領表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。
4、 交表、繳費並領卡醫保開戶銀行將通知參保單位於參保登記次月19日後,前往廣州市醫保中心辦理交表、繳費及領卡手續。交表、繳費和領卡流程:可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。
5、 發卡參保單位經辦人須在領卡後一周內將社保(市民)卡發放給參保人。
❻ 什麼重大病可以辦理提前退休
國家文件並未規定哪些病種可以提前退休,企業職工申請病退鑒定,應符合以下條件:
1、養老保險繳費原則上滿15周年,女性45周歲以上,男性50周歲以上;
2、一般類疾病住院出院後滿1年;
3、惡性腫瘤、尿毒症、肢體癱等難以康復的嚴重性疾病住院出院後醫療期滿;
4、精神類疾病住院出院後年滿5年,且有5年系統治療診斷記錄。
職工在申請病退鑒定報名時須提交《病退鑒定申請表》、《病退鑒定須知》、本人簽字的申請書、正規住院病歷和住院醫療費報銷憑證以及市、縣兩級醫保中心醫療保險費支付單。
需要注意的是,如個人存根丟失,可提供醫保中心存根復印件並加蓋醫保中心印鑒,未參加醫保的單位可提供單位財務醫療費報銷憑證。
(6)企業退休人員如何辦理重症擴展閱讀
提前退休後工資待遇
企業職工退休:國家規定,男性職工年滿60周歲,女性幹部年滿55周歲,女性工人年滿50周歲,且繳費年限滿15年及以上的(其中,97年12月31日前參加工作的,在2006年-2010年內繳費滿10年不滿15年的),可辦理退休,按月領取養老金。
企業職工病退:對經勞動能力鑒定委員會鑒定,已經完全喪失勞動能力的職工,如男性年滿50周歲,女性年滿45周歲,且繳費年限同上,可辦理病退。病退屬於退休的一種,可按月領取養老金。
企業職工退職:對於年齡達不到病退要求(即男不滿50周歲,女不滿45周歲),且經勞動能力鑒定委員會鑒定,已經完全喪失勞動能力的職工,如果繳費年限滿15年及以上,可以辦理退職,按月領取退職生活費。
如果年齡達到病退要求,但繳費年限不滿15年或過渡期內繳費不滿10年的,退職待遇一次性支付,並終止養老保險關系。
❼ 重症退休年齡有限制嗎
因病經過鑒定完全喪失勞動能力,男50,女45周歲的職工,繳費滿15年,可以辦理病退,個體繳費的,可以辦理病殘津貼。
❽ 退休幹部住重症監護室醫保可以報銷嗎
退休幹部住重症監護室醫保可以報銷。
醫療保險報銷比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
以下項目不在醫療保險的報銷范圍內:
(一)服務項目類。
(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類。
(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;
(2)各種減肥、增胖、增高項目;
(3)各種健康體檢;
(4)各種預防、保健性的診療項目;
(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類。
(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;
(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;
(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)治療項目類。
(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;
(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
(3)近視眼矯形術;
(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他。
(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;
(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
❾ 我身患幾種重症,今年46歲可以辦理提前退休嗎
完全喪失勞動能力,女45歲,男50歲可以提前退休
養老保險累計滿15年,退休回後才能按月答領養老金
《國務院關於工人退休、退職的暫行辦法》
(一)男年滿六十周歲,女年滿五十周歲,連續工齡滿十年的。
(二)從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作,男年滿五十五周歲、女年滿四十五周歲,連續工齡滿十年的。
本項規定也適用於工作條件與工人相同的基層幹部。
(三)男年滿五十周歲,女年滿四十五周歲,連續工齡滿十年,由醫院證明,並經勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的。
(四)因工緻殘,由醫院證明,並經勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的。