南京職工醫保退休住院報銷

⑴ 退休職工醫保怎麼去報銷

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

退休職工基本醫療保險住院報銷問題專?醫療保險報銷，需要屬到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用葯清單，病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費葯）*70%，如果說自費葯占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.

⑵ 南京社保怎麼住院報銷比例是多少

你好！南京職工醫保門慢共有三大類42種病種可享受待遇，報銷比例：
在職職工退休（職）70歲以上退休人員建國前參加革命老工人
起付標准1000元800元600元無
社區醫院報銷比例70%85%95%100%
非社區醫院報銷比例60%75%85%95%
Ⅰ類疾病33種補助限額2000元3000元3500元4000元
Ⅱ類疾病4種補助限額4000元5000元5500元6000元
Ⅲ類疾病5種補助限額10000元10000元10000元10000元
同時患有兩種以上慢性病，在原最高補助限額基礎上增加2000元。
住院報銷比例：
在職報銷比例退休（退職）報銷比例
三級醫院起付標准90090%93%
二級醫院起付標准50095%97%
一級醫院起付標准30097%98%
建國前參加革命工作老工人個人分擔比例為在職職工的10%

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⑶ 南京市職工醫保住院報銷比例

法律分析：在定點醫療機構發生的住院醫療費用，起付標准為三級醫療機構1000元，二級醫療機構500元，一級及以下醫療機構300元。起付標准以上部分，老年居民、其他居民基金支付比例分別為：三級醫療機構65%，二級醫療機構85%，一級及以下醫療機構90%，80周歲以上老人各級醫療機構基金支付比例在上述基礎上增加5個百分點；學生兒童、大學生各級醫療機構基金支付比例分別為80%、90%、95%。

法律依據：《南京市城鄉居民基本醫療保險辦法實施細則》第十六條（六）住院待遇。在定點醫療機構發生的住院醫療費用，起付標准為三級醫療機構1000元，二級醫療機構500元，一級及以下醫療機構300元。起付標准以上部分，老年居民、其他居民基金支付比例分別為：三級醫療機構65%，二級醫療機構85%，一級及以下醫療機構90%，80周歲以上老人各級醫療機構基金支付比例在上述基礎上增加5個百分點；學生兒童、大學生各級醫療機構基金支付比例分別為80%、90%、95%。

⑷ 退休職工醫保住院報銷比例是多少

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

(4)南京職工醫保退休住院報銷擴展閱讀

退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

⑸ 南京職工醫療保險怎麼報銷

職工住院發生的診療項目費用，屬於基本醫療保險支付部分費用的，個人先專
自付20%，餘下部分按基屬本醫療保險有關規定支付。
職工使用"甲類目錄"葯品所發生的醫療費用，屬於基本醫療保險支付部分費
用的，個人先自付20%，餘下部分按基本醫療保險有關規定支付。
職工使用"甲類目錄"葯品所發生的醫療費用，按基本醫療保險規定支付。使
用"乙類目錄"葯品所發生的醫療費用，先由職工自付一定比例後，餘下部分
按基本醫療保險規定支付（個人自付的具體比例另行制定）。

⑹ 退休職工住院醫保報銷比例

⑺ 南京職工醫保住院能報銷多少

百分之八十，還可以辦門特，門慢，可能還有些優惠。你必須去一趟水西門醫保中心！

⑻ 南京市醫保住院報銷

1、南京市居民醫保住院發生的醫療費用，醫保范圍內的醫療費用，起付標准以內的由參保人員個人承擔，起付標准以上的由基金按比例支付。
2、「居民」起付標准三、二、一級醫院分別為900、500、300元，基金支付比例分別為65%、85%、90%;「學生兒童」起付標准三、二、一級醫院分別為500、400、300元，基金支付比例分別為80%、90%、95%。
3、在一個自然年度內多次住院的,起付標准逐次降低,第二次及以上住院按規定住院起付標準的50%計算,但最低不低於150元。
4、因門診大病病種住院治療的,免收住院起付標准。

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