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常州退休職工異地就醫報銷

發布時間:2022-02-26 05:19:25

1. 退休人員異地看病報銷嗎

如果你當地已來開通憑醫保卡異地醫保結源算的,就不必再辦其他手續。尚未開通異地結算的,就必須先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表(一式三份)後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認(以後有病就到這兩家醫院看病),把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

2. 退休人員異地就醫怎麼報銷醫葯費

醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外專省的醫院屬要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

3. 退休職工異地看病費用如何報銷

在前往異地居住前,需要到退休所在地辦理備案手續。退休人員如果長期在外地居住版,涉及到跨省的,最好提前到權退休所在地的社保部門,辦理異地就醫備案登記,這是在異地就醫必須的程序。

辦理了異地就醫備案的退休人員,在異地就醫就只需出示社保卡就行了,住院結算時,除了個人自費部分意外,屬於醫保報銷的部分,個人基本上就不用操心。

(3)常州退休職工異地就醫報銷擴展閱讀

城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大。

但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。

4. 退休人員可以異地就醫嗎

當然可以的,但目前全國可能在異地就醫上還有點差距或地方要求。

5. 退休人員在異地報銷醫療保險

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

你的這種情況屬於退休人員辦理異地醫保手續。
首先要向當地的醫療保險機構提出申請,得到批准後可以在異地就醫。就醫費用先自行墊付,然後到參保地醫療保險機構報銷。相關手續可以委託你退休前的單位辦理,也不是非常復雜,只是報銷審核手續有點麻煩。
大致的流程如下,因各地方略有差別,所以僅供參考。
一、辦理范圍
在異地居住一年以上的退休職工及達到退休年齡的靈活就業人員。
二、辦理手續
1、首先到醫保中心醫葯監督部窗口領取或到當地社保網下載《退休人員異地就醫申請表》一式兩份,到居住地選擇兩所醫保定點醫院(級別不限)蓋章後,攜帶:(1)醫保卡;(2)《退休人員異地就醫申請表》;(3)異地居住證明(異地戶口復印件、暫住證復印件或居住地街道社區證明),到醫保中心辦理登記後生效。註:辦理異地門診特殊疾病申請,僅限選定一所醫保定點醫院,醫院級別不限。
2、審批期限最長為3年,(各地不一樣)到期後自動解除,為防止到期未及時續辦登記自動解除,請在登記有效期滿前持醫保卡及《異地就醫申請表》到中心續辦。
3、因特殊情況需要取消異地登記或變更異地就診醫院時,應先結清原選定醫院所發生的醫療費用後,個人提出申請取消或重新填表選定醫院。辦理異地登記半年內不允許取消,並且取消後一年內也不允許重新辦理異地居住登記。因病情特殊需轉往居住地其他非選定醫院就醫的,需由所選定的醫療機構出具的轉診單,報銷時其醫療待遇不變。
三、待遇支付
1、退休人員在異地登記有效期內發生的醫療費用,先由個人現金墊付後攜帶:
(1)全套住院病歷復印件(或門診病歷)及費用明細單(復印件及明細加蓋醫院章);
(2)有效票據;
(3)醫保卡;
(4)異地就醫申請表,到醫保中心醫葯監督部報銷窗口核報。
2、經審核符合醫療保險待遇支付范圍內的門診醫療費用沖減醫保卡內個人賬戶,超出部分由個人自理,住院醫療費用按本地同類人員待遇支付標准核報。
3、醫療費用報銷不跨年度,超期不報視為自動放棄其醫療待遇。未辦理異地就醫申請、超過有效期未及時續辦或發生在非選定醫院的費用醫保基金不予支付。
希望以上對你有所幫助

6. 退休職工異地就醫醫保該報銷,比例是多少

7. 退休人員在異地就醫,醫保怎麼報銷,比例是多少

不同地方的醫保的報銷范圍不同,報銷比例也不同。

據人力資源和社會保障部相關人士介紹,由於各個城市的經濟發展水平不同,從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同,比如,各地醫葯三大目錄(葯品目錄、診療目錄、醫療服務設施)不一致,醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。

目前,我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時,需在當地醫保指定醫院出具轉診證明,由患者對醫療費用進行墊付,後期憑票據回當地醫保部門進行報銷;如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員,則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。

據了解,全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保代理機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。

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異地就醫的管理措施:

1、同步推進三項改革,規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程序化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、葯品管理規范,出具的資料真實度高。

而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格,同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息,將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

8. 退休職工異地看病可以直接報銷嗎

異地看病不可以直接報銷,需要先辦理異地就醫手續,再通過提交報銷資料後實現報銷,具體流程如下:
異地就醫需先由本人墊付,再回參保社保局將診斷證明書、住院專用收據、住院費用匯總名字清單、病歷首頁、出院記錄、身份證或社保卡等復印件,上報到醫保科審核後再支付。

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