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河北省企業退休人員醫療保險政策

發布時間:2022-02-26 02:07:03

① 石家莊市企業退休後醫保政策

1、目前我國城鎮職工醫療保險分為基本醫療保險、大病互助、公務員補助等幾個小險種;大多數地區的基本醫療保險和大病互助是捆綁繳費,捆綁享受待遇的;而國務院的規定只是退休後基本醫療保險不需要再按月繳費,大病互助並沒這樣規定,在我們這邊是大病互助不論在職、退休每人都要按年繳費的。
2、對於各地對於破產改制企業進行破產改制的規定不盡相同,但大多是在改制中提留部分費用用於繳納企業的欠繳的各項社保費用,所有的社保待遇基本都要提留資金到帳後才能享受。
3、在實際操作中,各地的城鎮職工醫療保險大多是沒有財政兜底的,企業沒有繳費不給享受醫療待遇,封鎖在職人員是沒錯的;退休人員又是疾病、重病多發人群,對基金支付的壓力比較大,估計是當地的醫保機構基金結余不多,如果不封鎖退休人員的醫療待遇可能醫保基金難以承受而制定了地方政策

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② 河北省企業退休職工醫療保險費怎麼管理

關於參保單抄位退休人員的繳費政策襲有了新調整。2011年7月1日以前已辦理退休手續的參保人員實際繳費年限須達到15年,實際繳費年限不足15年的,以養老金退休金)為基數按3.5%的比例一次性補足相差年限的基本醫療保險費,補繳部分不劃入個人賬戶。2011年7月1日以後參保單位符合國家規定辦理退休手續的參保人員,退休時繳納基本醫療保險費最低年限必須達到男滿30年,女滿25年,不足年限的須以本人繳費基數9.5%的比例,一次性補足所差年限的基本醫療保險費。

③ 河北職工醫保政策規定

三大醫保大病賠付比例均大於國家指導的50%
8月30日,衛生部等發布《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,規定居民醫保和新農合的保障范圍,除基本醫保報銷外,大病醫保個人自付報銷不低於50%。
記者從石家莊市醫保中心、河北省衛生廳獲悉,石家莊市居民醫保、職工醫保以及新農合(20種大病)都已經實施了大額補充醫療保險,而且大病賠付比例均大於50%。接下來相關部門將根據國家新規調整政策,給居民帶來更多實惠。
居民醫保:大額補充醫療保險可賠付70%
目前,石家莊市實施的大額補充醫療保險的保費,未成年人(含在校的中小學生及學齡前兒童、職業高中、中專、技校學生和18周歲及以下年齡的非在校居民)按每年每人10元的標准籌集,成年人(18周歲以上年齡居民)按每年每人30元的標准籌集,大學生的大額補充醫療保險費由基本醫保基金支付。
凡自願參加居民醫保的居民,應同時參加大額補充醫療保險,其保費與基本醫療保險費一並繳納。
參保人如果發生大病,可以按怎樣的比例賠付呢?超過基本醫療保險結算限額的部分,大額補充醫療保險才能啟用。被保險人的醫療費超過基本醫療保險基金年度支付限額的部分,可報銷70%,限額為每年每人15萬元。
大額補充醫療保險的就醫管理、賠付范圍,按居民醫保的有關規定執行,費用結算年度也與居民醫保的結算年度一致。
參保居民先墊付20日內賠付
石家莊市的居民醫保大額補充醫療保險,不再由醫保基金支付,而是由商業保險公司賠付。市各級基本醫療保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)作為投保人,按商業保險原則,集體向作為保險人的商業保險公司投保。
當被保險人醫療費超過限額時,保險人會收到通知。參保居民仍憑社會保障卡(醫療保險IC卡)和病歷本就醫,協議醫療機構應按居民醫保的有關規定對其進行診療,但醫療費用需由個人墊付。診治終結後,參保居民憑全部病歷資料、住院醫療費用明細、醫療費收據及復印件、大額補充醫療保險索賠申請表、本人身份證(學生證、戶口本)復印件、社會保障卡(醫療保險IC卡),通過投保人向保險人索賠。保險人應在20日內作出賠付。
職工醫保:大病保險賠付比例90%
城鎮職工基本醫療保險的參保人有沒有大病醫保呢?石家莊醫保中心相關負責人表示,職工醫保的參保人同樣享有「雙保險」保護,其中大額補充醫療保險賠付90%,一年最多可獲賠20萬元。
和居民醫保的參保居民一樣,職工醫保的參保人也是要超過基本醫保統籌基金年度支付限額部分的醫療費,才能享受大額補充醫療保險的賠付。按醫療保險的結算年度計算,超限部分由保險人賠付90%,在一個結算年度內最多可獲賠20萬元,賠付比例和賠付限額都要高於居民醫保。
參保職工的保費集中扣繳
要享受待遇,就要履行相應的繳費義務。大額補充醫療保險費的籌資標准為:45周歲以下參保職工每月每人2元、45周歲及以上參保職工每月每人3元。
基本醫療保險經辦機構作為投保人,組織本市參加基本醫療保險職工集體向作為保險人的商業保險公司投保。投保人根據當月被保險人人數,從參保職工的個人賬戶中提取大額補充醫療保險費後向保險人繳納。被保險人基本醫保關系終止後,從次月起不再扣繳和劃撥。
和居民醫保一樣,職工醫保的大額補充醫療保險也是由商業保險公司賠付。個人墊付的醫療費,在申報賠償30個工作日內核定賠付數額,並及時予以賠付。
新農合:20種大病納入保障范圍
對於河北省的參合農民來說,大病保險新政的實施辦法還沒制定出來,但河北已經將20種大病納入了新農合保障范圍。這20種大病為兒童先天性心臟病、白血病、婦女宮頸癌、婦女乳腺癌、重性精神病、終末期腎病腎透析、耐多葯肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇齶裂。
「這些大病救助將按病種限價方式管理,實行單病種最高限額付費,新農合補償標准按照70%執行。」河北省衛生廳有關負責人表示。

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④ 2019年河北省退休職工醫療保險怎麼交

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

我國參加城鎮基本養老保險的勞動者,法定退休年齡是男年滿60歲,女男年滿50歲。達到法定退休年齡,辦理退休手續時,基本醫療保險繳費年限(含視同繳費年限)不足所在省、直轄市、自治區規定的最低繳費年限的,需要一次性補足最低繳費年限或者繳費至最多繳費奶奶想,才可以不繳費享受基本醫療保險待遇。
勞動和社會保障部
《關於制止和糾正違反國家規定辦理企業職工提前退休有關問題的通知》
勞社部發〔1999〕8號
一、要嚴格執行國家關於退休年齡的規定,堅決制止違反規定提前退休的行為
國家法定的企業職工退休年齡是:男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女幹部年滿55周歲。從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或其他有害身體健康工作(以下稱特殊工種)的,退休年齡為男年滿55周歲、女年滿45周歲;因病或非因工緻殘,由醫院證明並經勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力的,退休年齡為男年滿50周歲、女年滿45周歲。
法律依據
《社會保險法》
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
《上海市職工基本醫療保險辦法》
第二十三條(職工享受基本醫療保險待遇的條件)用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的,自繳納醫療保險費的次月起,職工可以享受基本醫療保險待遇;未繳納醫療保險費的,職工不能享受基本醫療保險待遇。
用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的,在批準的緩繳期內,職工不停止享受基本醫療保險待遇。
應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工,在足額補繳醫療保險費後,職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。
用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算,由市人力資源社會保障局另行規定。
職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後,可領取養老金的當月,用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分,按照其在職最後一個月的計入標准計入;其醫療費用的支付,按照退休人員的基本醫療保險規定執行。
本辦法施行前已按照有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員,不受本條規定的限制。

⑤ 河北省醫保最新政策是什麼

1、在職職工住院期間醫療費用的報銷比例
「基本醫療保險」患者:按一個醫療保險年度(1月1日-12月31日)計算。報銷標准為:
起付線—3萬元的部分,由統籌基金支付85%,個人支付15%;
3萬元—4萬元的部分,由統籌基金支付90%,個人支付10%;
4萬元—7萬元的部分,由統籌基金支付95%,個人支付5%;
7萬元—17萬元的部分,由大額互助資金支付70%,個人支付30%;
17萬元以上的部分,個人支付100%。
2、退休人員住院期間醫療費用的報銷比例
「基本醫療保險」患者:按一個醫療保險年度(1月1日-12月31日)計算。報銷標准為:
起付線—3萬元的部分,由統籌基金支付91%,個人支付4.5%,補充支付4.5%;
3萬元—4萬元的部分,由統籌基金支付94%,個人支付3%,補充支付3%;
4萬元—7萬元的部分,由統籌基金支付97%,個人支付1.5%,補充支付1.5%;
7萬元—17萬元的部分,由大額互助資金支付70%,個人支付30%;
17萬元以上的部分,個人支付100%。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑥ 退休人員醫療保險政策

退休人員的醫保政策:參保人員在達到法定退休年齡時累計繳費達到一定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,可按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,則可以繳費至滿國家規定的年限。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

⑦ 河北省企業退休後還交醫療保險嗎有新規嗎

國企職工退休後,企業還需替其繳納醫療保險。
這是因為醫療保險也跟養老回一樣,答有達到最低繳費年限(一般是20年)後才能享受長期醫保待遇的要求,而醫療保險一般都是2000年後開始建立,所以這幾年退休的人員一般到退休時醫保繳費年限都只有十年不到。
有些地方是要求企業在職工退休時一次性幫他補交夠年限,也有些企業因為支付壓力太大選擇繼續隨在職職工一起按月繳納

⑧ 河北省企業退休後還交醫療保險嗎有新規嗎

到目前為止,國家還沒有出台退休年齡的最新規定,仍然是男性60周歲,女性工人50周歲,女性幹部和自由職業者55周歲退休,不久會出台延遲退休的方案,將在2022年全面實施,暫時還沒有退休人員繳納醫保的規定。

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⑨ 河北省退休職工醫療保險問題

醫保和養老保險一樣,到了法定退休年齡就不用再繳費了,所以養老金里是不會扣醫保費的.你打電話咨詢一下當地社保局醫保處,按破產企業是可以報銷住院費用的.但必須在醫保定點醫院住院手術.

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