上海退休人員在外地就醫和報銷

❶ 上海退休老人在外地就醫的醫療費怎麼辦

老人是在哪裡退休的？享受何地的退休工人待遇？
如果是在上海退休的，享受專上海的退休工人待遇屬：
他長期居住外地的話，可以去就近的區級醫保中心，辦理就醫關系轉移。在外地用現在看病，憑報銷憑證和相關病史回上海報銷。

如果老人是在外地退休的，參加了上海的居民保險：
他當地沒有醫保的話，也可以辦理就醫關系轉移。這個只要帶好醫保卡去就近的街道醫保服務點辦理就可以了。一樣的，在外地用現金看，回上海報銷。

❷ 請問上海退休工人在異地就醫看門診什麼時候可以在異地直接報銷

現在在異地只能報銷住院費，門診費什麼時候報銷還沒有時間表。請你耐心等待吧，這是退休工人期盼的。

❸ 上海人在外地就醫，怎麼報銷

一般不支持報銷的。

醫療保險最好選擇在購買地就醫,並不支持異地就醫的。

因此在就醫前，徵得當地醫療管理機構批准很是必要，同意之後其報銷比例會比參保地報銷略低一些。

另外，需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。

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以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍：

1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；

5、報銷范圍內，限額以外部分。

很多農民購買了「新農合」後，還購買了一些商業醫療保險，如果購買商業醫療保險的話，您要先去報銷「新農合」的費用，然後餘下的費用再找保險公司報銷。

❹ 上海退休人員在外地看病，因上海沒有直系親屬，是否應該原單位幫助報銷

摘要 就醫關系在外省市的參加本市醫保的在職職工和退休人員在居住地發生的門急診醫療費、急診觀察室留院觀察、住院醫療費.可憑發票、清單、病史至就近區、縣醫保中心零星報銷。非本市醫保職工或退休人員只能至醫保地報銷

❺ 已退休人員想在異地看病，醫保怎麼報銷

申報程序

參保人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；

1、醫療保險卡的正反面復印件；

2、已確認的《異地就醫申請表》復印件；

3、出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）；

4、醫療費用開支明細清單；

5、醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）。

(5)上海退休人員在外地就醫和報銷擴展閱讀：

規定參保人員在異地入院後三日內向醫保經辦機構電話申報住院醫院名稱、地址、科室、床號、聯系電話、病情，不按規定申報的，醫保經辦機構不予報銷。

醫保經辦機構在接到申報後根據該參保人員的此次住院病種、病情、病史等情況確定稽核方式。稽核方式有醫保經辦機構直接稽核、委託異地醫保經辦機構稽核、委託異地定點醫院稽核。

管理措施

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范。

出具的資料真實度高。而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點醫院資格。

同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

❻ 上海退休老人在外地就醫的醫療費怎麼辦請

一種是可以將醫療關系轉過去，然後以後看病就直接可以報銷，一種是看病之前打電話給社保局，就是你繳納社保的社保局，做異地就醫備案，然後去再去看病，看完病之後拿著發票去報銷就行了。

❼ 上海戶籍的外地退休人員在上海就醫怎樣辦理報銷

直接報銷就可以了。都是上海戶籍了還分什麼外地呢。

❽ 2019年上海退休人員去外地看病可以用醫保卡嗎

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

老人是在哪裡退休的？享受何地的退休工人待遇？如果是在上海退休的，享受上海的退休工人待遇：他長期居住外地的話，可以去就近的區級醫保中心，辦理就醫關系轉移。在外地用現在看病，憑報銷憑證和相關病史回上海報銷。如果老人是在外地退休的，參加了上海的居民保險：他當地沒有醫保的話，也可以辦理就醫關系轉移。這個只要帶好醫保卡去就近的街道醫保服務點辦理就可以了。一樣的，在外地用現金看，回上海報銷。

❾ 退休人員在異地就醫，醫保怎麼報銷，比例是多少

不同地方的醫保的報銷范圍不同，報銷比例也不同。

據人力資源和社會保障部相關人士介紹，由於各個城市的經濟發展水平不同，從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同，比如，各地醫葯三大目錄（葯品目錄、診療目錄、醫療服務設施）不一致，醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。

目前，我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時，需在當地醫保指定醫院出具轉診證明，由患者對醫療費用進行墊付，後期憑票據回當地醫保部門進行報銷；如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員，則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。

據了解，全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保代理機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。

(9)上海退休人員在外地就醫和報銷擴展閱讀：

異地就醫的管理措施：

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范，出具的資料真實度高。

而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點醫院資格，同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

❿ 上海市退休人員異地看病報銷

醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序：
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算；
急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。