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退休人員意外傷害報銷比例

發布時間:2022-02-18 23:03:38

退休人員醫保報銷比例是多少呢

您好,很高興為您解答。退休職工的醫保報銷比例如下:建國前參加工作及離休幹部的退休職工,二等一級殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫療費用可全部全額報銷,其報銷比例為100%。
無論是以任何方式進行的住院,一律需要收住院床鋪費,而住院床鋪費可報銷60%;
推許職工,其醫醫療葯費報銷為75%;退休職工工齡不滿15年,其醫療費用可報銷75%;
退休職工工齡滿15—21年以下,其醫療費用可以報銷80%;
退休職工工齡滿21—30年以下,其醫療費用可以報銷85%;
退休職工工齡為30年以上,其醫療費用可以報銷90%。

Ⅱ 醫保 意外傷害報銷比例是多少

一般情況下,醫保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用葯情況等因素有關。A類葯品可以享受全報,B類報80%,自負20%的比例,而C類是需要全部自負費用的。
各地報銷比例不一樣,具體到當地醫保局咨詢。醫保報銷情況可以到當地社保網站上查詢,要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。
醫療保險並不是全部都可以報銷,個人也要負擔一部分並且有最高支付限額。
個人負擔部分包括:
普通門(急)診費用;
定點零售葯店購葯費用;
住院(門診規定病種)部分費用也要自付;
最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。標准為本市上年度職工平均工資的4倍左右。如果不屬工傷,由醫療保險負責報銷。現在各地的醫療保險政策不盡相同,一般意外傷害醫療費參照自然生理疾病比例核銷,也有某些地區規定此類醫療費適當降低10-20個百分點核銷。
一般的商業保險的意外傷害住院醫療報銷比例在不同保險公司,不同險種,也可能不一樣的。像新華保險公司的客戶,如果因意外傷害在認可醫院治療時,對其自遭受意外傷害之日起180日內所產生的合理醫療費用,扣除50元的絕對免賠額後,按80%的比例報銷。如果已從社保或其它途徑獲得補償或賠償的,則對剩餘部分進行賠償。
根據社會保險法規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅲ 退休人員住院醫保可以報銷多少

各個項目不一樣的,但總的來說,一般是醫保佔三分之二,自己付三分之一。
如果是全自費的葯,比較昂貴的,醫生會提前跟你說的,要得到家屬同意才會用的。

Ⅳ 退休人員的意外傷害賠償標准

人身意外傷害賠償標准包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、被撫養人生活費、財產損失的實際賠償金額。直接向公司索賠,賠償費用計算如下:
賠償標准:

1、醫療費。包括:診療費、醫葯費、住院費、其他(憑據給付,外地治療有轉診單;)
2、誤工費。受害人收入標准(天/月/年)×誤工時間(有實際收入按實際收入,沒有實際收入的按同行業中等標准);
3、住院伙食補助費。國家機關一般工作人員出差伙食補助標准(元×住院天數);
4、護理費。(有收入按收入,無收入按誤工標准×天數;最長不超過20年);
5、營養費。根據受害人傷殘情況和醫療機構意見確定;
6、交通費、住宿費(需要記錄並有憑證)。

Ⅳ 職工醫療保險對意外傷害的報銷比例是多少

職工來意外險報銷比例還是依據自傷亡等級來給予補償的,按照受傷等級來說,一般被劃分為了下面的等級:
第一級是100%賠付的,例如雙目失明或是四肢喪失機能等,致使被保險人不能再從事工作。
第二級會按照75%的比例進行賠付,例如四肢中有一半的肢體喪失了機能,或者是十隻手指無法在正常使用。
第三級一般會按照50%的比例進行賠付,包括雙耳失聰,肢腕喪失機能等。保險公司會按照傷殘評定的等級進行不同比例的賠付,不過每個保險公司都會對此進行具體的制定,所以在購買時一定要將這些條款查看仔細。
職工意外保險雖然是公司為職工購買的保險,但是職工還是要對其中的各項條款,包括免責在內的條款查看清楚,尤其是在意外發生後,了解各種傷情的職工意外險報銷比例變得尤為重要,因為這些都是與自己利益息息相關的。

Ⅵ 農保意外傷害報銷比例是多少

法律分析:在縣級定點醫療機構住院的農民,住院費用在500元以下的部分不予補助,500元以上—2000元補助30%;2000元以上—5000元補助40%;5000元以上部分補助50%。在縣外縣以上定點醫療機構住院的農民,住院費用在800元以下的部分不予補助,800元以上—2000元補助20%;2000元以上—5000元補助30%;5000元以上部分補助40%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第三十三條 職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。

第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。

工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。

自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。

國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

Ⅶ 意外傷害醫保報銷比例

法律分析:按照國家的規定,居民醫療保險和城鎮職工醫療保險的報銷范圍中,因意外傷害而導致的醫療費用,是被排除在外的,不屬於醫保報銷范圍。不屬於醫保的報銷范圍如下:一、自殺、自殘的(精神病除外);二、斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;三、屬於生育保險或工傷保險支付范圍內的;四、未經批准在非定點零售葯店購葯、配葯的或者在非定點醫療機構就醫的;五、意外事故、交通事故等。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

Ⅷ 一般來說,職工醫保摔傷報銷的比例是多少

職工保健是否為意外傷害,是要看實際情況的,如果是在工作過程中因工作原因受傷,可以報銷,但如果是普通傷害,是非工作時間而不是因工作原因受傷,職工醫療保險以不能報銷為由,只有使用商業保險才能報銷費用,因為商業保險無論發生什麼事故都要報銷。

門診報銷率:在職員工在醫院門診部或急診科就診2000元以上可報銷,報銷率50%;如果是70歲以下的退休人員,可報銷1300元以上的費用,報銷率為70%;如果是70歲以上的退休人員,報銷率為70%。1300元以上的費用80%可報銷,且無論何種人,門急診大額醫療費用最高可報銷2萬元。住院費用報銷率:一年來首次使用基本醫療保險待遇時,無論是在職人員還是退休人員,開始支付金額為1300元,而第二次住院醫療費用按50%付表確定為650元,在起付線以上、最高支付限額以下,在職人員甲類和一般醫療費用的支付標准為85%,退休人員為90%,B類葯品佔75%,復雜葯品佔70%。

Ⅸ 有醫保的退休職工發生意外傷害住院治療如何報銷葯費

如果你是已經退休的職工,那麼如果發生了意外傷害住院,治療費用還是按照實際的醫療報銷比例來的。

Ⅹ 退休人員住院醫保可以報銷多少一

退休人員住院可以報銷多少應該行退休人員住院可以報銷多少?應該說退休人員。是什麼?單位退休的。檔次是不一樣的。省醫保是醫保也是有區別的。

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