Ⅰ 合肥市瑤海區大病醫保二次報銷找什麼部門
大病醫保只能報銷一次,不能重復報銷。
醫保報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫專療保險定點醫院或屬專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
醫保報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
醫保就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;
醫保報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
Ⅱ 合肥協保人員退休要交大病救助醫療保險嗎.
合肥協保人員退休時,協保單位仍然需要根據《合肥市城鎮職工基本醫療保險辦法》的規定,一次性繳納醫療救助3600元。退休後享受醫保待遇和大病救助待遇。
Ⅲ 合肥市大病醫保辦理條件
大病醫保辦理條件:
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章);
3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單(住院報銷憑證);
4、特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
7、大病醫療統籌規定的其它材料;
8、單據報銷時限,以出院或門診最後一天為准60日內,逾期不予報銷;
9、大病醫療費用實行一次性報銷制度,凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報銷;
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。
全國城鄉居民大病保險:
大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的"因病致貧、因病返貧"問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
2012年8月30日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。
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Ⅳ 合肥市大病醫保政策
根據合肥市制定的新政策,參保人員在三級、二級和一級醫療機構就醫政策范圍內的報銷比例,從60%、70%、80%調整為70%、80%、90%,同時取消居民連續參保每年2%的獎勵政策和一類低保、重度殘疾人10%的優惠政策。困難群體的醫療救助按照《合肥市城鄉醫療救助實施辦法》執行。提高居民大病保險報銷比例,最低報銷比例由30%提高到50%。
合肥市繼續施行居民醫保的大病醫療保險,最低報銷比例由30%提高到50%,同時報銷限額上不封頂。參保人員因病住院所發生的醫療費用,其個人承擔在政策范圍內超起付線2萬元以上的部分,可享受大病保險待遇,按照50%-80%比例報銷。
【居民大病保險報銷具體分段比例】
政策范圍內個人自付2萬元以上分段報銷比例
0~5萬元(含)50%
5萬元~10萬元(含)60%
10萬元~30萬元(含)70%
30萬元(不含)以上80%
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Ⅳ 合肥市大病醫保怎麼辦理
合肥市個人社保如何辦理:
在戶口所在區的就業和社保中心辦理個人參保,攜帶身份證、戶口本辦理,繳納養老保險和醫療保險。
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Ⅵ 合肥市大病醫療保險的報銷范圍及報銷網點
現如今,有很多城鎮居民都不是很了解大病醫療保險的標准。下面我們主要以合肥市為例為大家講解下合肥市大病醫療保險的報銷范圍及報銷網點。
合肥市大病醫療保險的報銷范圍
合肥市大病保險是對城鄉居民因患有大病所發生的高額治療費用給予部分報銷,其保障對象主要為城鎮居民醫保、新農合參保人。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:社保醫保怎麼用?一文教你申辦報銷流程!
患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民城鄉居民大病保險年人均純收入為判斷標准,具體金額由地方政府確定。其中,參保人員因病住院所發生的醫療費用,其個人承擔在政策范圍內超起付線2萬元以上的部分,可享受大病保險待遇,按照50%—80%比例報銷。其中0~5萬元的,報銷比例為50%;5—10萬元,報銷比例為60%;10—30萬元,報銷比例為70%,30萬元以上,其報銷比例高達80%。
合肥市大病醫療保險的報銷網點
了解清楚了合肥市大病醫療保險的報銷范圍,但其報銷網點的地址、電話都不是很清楚。對此,我簡單整理了一份合肥市區的大病醫療保險報銷網點,具體如下:
1、蜀山區:中國人壽合肥市金寨路櫃面,地址:金寨路384號金融大廈,電話:62646571;
2、瑤海區:中國人壽合肥市長江東路櫃面,地址:長江東路1005號,電話:64695751;
3、包河區:中國人壽合肥市新都會內櫃面,地址:馬鞍山路1000號新都會22樓,電話:62687364;對於中國人壽怎麼樣,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:中國人壽好不好?有什麼保險值得推薦?
4、廬陽區:中國人壽合肥市壽春路櫃面,地址:壽春路90號,電話:62637378;
5、全市統一咨詢電話:12333;
6、合肥市醫保中心居民醫保辦公室:6353631863536208。
綜上所述,合肥市大病醫療保險報銷網點主要包括蜀山區、瑤海區、包河區、廬陽區等,市民可根據以上地址到櫃台報銷即可。
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重復購買大病醫療保險的案例分析
現如今,各種疑難疾病越來越多,不少消費者會選擇給自己和家人購買一份大病醫療保險。但也有不少人會有這樣的疑問:"大病醫療保險是否能重復購買呢?重復投保保障是否就會越多呢?"針對這一問題,我將以一篇簡單案例為大家介紹一下。
Ⅶ 合肥醫保 大病 報銷
在生大病的時候,一進醫院,動輒上千上萬,有了大病醫保,當然是能給大家報銷一些醫療費用了,可謂雪中送炭。
八種特定重大疾病:
1、非危及生命的惡性病變
2、不典型的急性心肌梗塞
3、輕微腦中風
4、冠狀動脈介入手術
5、心臟瓣膜介入手術
6、視力嚴重受損
7、主動脈內手術
8、腦垂體瘤、腦囊中、腦動脈瘤及腦血管瘤
2015年3月份國家發改委、衛生部、財政部、人力資源和社會保障部、民政部、保監會正式公布《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》(簡稱《意見》),公布城鄉居民大病醫保政策,13億參加城鎮醫保、新農合的中國人今後若患大病,高額醫療費用在基本醫保報銷基礎上,還可享受大病保險報銷,實際報銷比例不低於50%。
生病了,可以提供保障的保險有哪些?首先是我們平時交的社保中的基本醫療保險,它將報銷范圍內的個人負擔部分。然後大病保險是屬於二次報銷。就是在社保中的醫保報銷後,個人還需要支付的那部分醫療費用,可以給予再次報銷,報銷金額不少於50%。
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Ⅷ 合肥市職工醫保之大病救助辦法
職工醫保電話63536201 個人業務科電話63536433
Ⅸ 合肥市退休人員是否要一次性補繳滿20年的大病救助費用在徽行交嗎能否報銷因由鄰居繳納後報銷了。
我和你一樣,不知道要不要交,
Ⅹ 合肥大病醫保怎麼辦理
1.參保居民患哪些病可申請門診特殊病待遇?
答:參保居民可申請的門診特殊病有25種,即肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進、癲癇、丙型肝炎、乳腺癌(內分泌治療)、前列腺癌(內分泌治療)、膀胱腫瘤(灌注治療)、肝移植術後、造血幹細胞移植術後、腎透析、腎移植術後、冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、帕金森病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、惡性腫瘤、小兒腦癱。
2.參保居民如何申請門診特殊病鑒定?如何辦理門診特殊病治療卡?
答:參保居民申請門診特殊病鑒定需填寫《合肥市城鎮居民基本醫療保險特殊病種門診申請表》(可從合肥人力資源和社會保障網下載),並附近期相關病歷、醫學檢查報告、一張一寸彩照,報市醫保中心特殊病鑒定辦公室(金寨路360號三樓,電話0551-2613036),由市醫保中心組織醫保專家進行鑒定,符合條件的辦理《門診特殊病治療卡》。鑒定每三個月組織一次。
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