『壹』 退休職工大病醫保怎麼辦理
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辦理材料
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章);
3、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據》及《住院費結帳單》(住院報銷憑正);
4、 特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
7、大病醫療統籌規定的其它材料。
8、單據報銷時限,以出院或門診最後一天為准60日內,逾期不予報銷;
9、大病醫療費用實行一次性報銷制度,凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報;
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。
辦理流程:
所有的大病患者,一旦住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;
申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;
定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。
最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
報銷比例標准
大病保險實際支付比例不低於50%
在城鄉居民大病保險的保障內容方面,《意見指出,大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。
退休人員是有大病保險的。一般情況下,已經辦理退休手續的退休職工是不需要單獨繳納大病醫保的每年的一月份會在您的醫療保險賬戶里扣除所以不需要在單獨繳納了。
以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
(2)內蒙古退休職工有大病統籌嗎擴展閱讀:
大病醫保其實還是屬於商業保險的范疇,承保公司仍然是商業保險公司,保費由政府招標選定,並嚴格控制大病醫保的盈利水平,要求做到保本微利。
大病保險不需要花錢買,而是政府從醫保基金劃出一定比例或額度,向商業保險機構購買大病保險,藉此將有限的醫保基金最大限度發揮作用。
具體報銷比例由當地政府確定,實際報銷比例不低於50%。原則上醫療費用越高,報銷比例就越高,最終實際報銷水平可高達95%,很多省市的大病報銷不設封頂線,沒有最高支付限額限制。
『叄』 退休人員大病統籌網上怎麼交錢
『肆』 退休人員還需要交大病醫療保險嗎
對於一些退休人員來說,是需要交大病醫療保險的,並且有關於保險這方面的情況和知識,我們都需要進行相應的了解與知道。其實這些已經正在享受退休待遇的人群來說,他們雖然還是需要繳納大病醫療保險的相關費用,但是是不需要本人親自繳納的,會在我們的社保裡面進行相應的扣除,這也為我們的生活提供了很多的便利之處,也能夠更好的保障我們的生活。我們想要了解這方面的更多資訊與內容的話,我們可以直接到官方平台進行相應的了解與咨詢。
大病醫療保險還是能夠給我們生活帶來很多的便利之處的,而且我們在進行報銷的時候,是不需要我們走一些報銷程序的,而是我們在醫院裡面消費的時候就會進行結算了,也是十分的便利。
『伍』 聽說靈活就業退休人員大病統籌費不用交了真的嗎
辦理退休手續的同時也要辦理醫保手續,只要上級部門審批下來,統籌費可以不要交。
『陸』 退休職工如何辦理大病醫保
保險小編幫您抄解答,更多疑問可在線答疑。
退休職工不需要繳納大病醫保了,大病醫保每年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除,所以不需要在單獨交納了。
大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工,必須參加職工大病醫療保險。大病醫療保險由醫療保險中心組織實施。大病醫療統籌基金按每人每年72元的標准由參保單位負擔,其中縣財政撥款的作為公務員補貼,由縣財政負擔。大病醫療統籌基金年初一次性繳到醫療保險中心,由醫療保險中心統一參加商業保險公司大病醫療保險。對基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上,大病醫療保險最高支付限額15萬元以下,符合基本醫療保險支付規定的醫療費用,大病醫療保險支付90%,職工個人負擔10%。
『柒』 已經退休的企業職工還需要交大病保險錢嗎
不需要。
《中華人民共和國社會保險法》對其有相應的規定:
第十六條參內加基本養老容保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養老金。參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的。
可以繳費至滿十五年,按月領取基本養老金;也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。
(7)內蒙古退休職工有大病統籌嗎擴展閱讀:
《中華人民共和國社會保險法》相關法條:
第二十五條職工基本醫療保險基金建立統籌基金與個人賬戶;居民社會醫療保險基金只建立統籌基金,不設立個人賬戶。
第二十六條用人單位和職工個人繳納的基本醫療保險費暫按以下規定按月計入個人賬戶:
(一)在職職工35周歲以下的,按照本人月繳費基數的2%計入;
(二)在職職工35周歲及以上至45周歲以下的,按照本人月繳費基數的2.2%計入;
(三)在職職工45周歲及以上的,按照本人月繳費基數的3%計入;
(四)退休(職)人員按照本人月養老金的4.5%計入。其中,70周歲以下月計入額低於80元的按80元計入;70周歲及以上月計入額低於90元的按90元計入。
『捌』 退休職工是否有大病醫保
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退休職工不需要繳納大病醫保了,大病醫保每年專的一月份會在醫療保險屬賬戶里扣除,所以不需要在單獨交納了。
大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工,必須參加職工大病醫療保險。
『玖』 退休後單位怎麼還要我們交大病統籌
這個是各個社會保險部門統一規定的,並不是單位要扣你的,基本醫療保險只能報版銷規定額度的部分,超權出不再給報銷,不給報銷的部分,轉移到大病醫療報銷,減輕職工的經濟負擔,當然,如果你始終沒有大病,那麼只能做貢獻了,這個是商業保險,發生了才有報銷,不發生是不給報銷的