北京退休職工醫療保險報銷比例

❶ 退休後醫保報銷比例 北京

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

1、首先，「welcome211」到處在忽悠人的，好多人都上當了，完全是胡說八道的，他的回答十有八九是不可信的，可不用理會。
2、再則，主要是醫保一般還分為不同層次，享受的待遇當然也就不同了，如有城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、農村合作醫療保險等類型。由單位參保的職工醫療保險，門診、住院費用都是可以報銷的；個人參保的話，北京新規定，門診待遇也可以報銷了，其它城市，一般也只享受住院醫療待遇。而居民醫保、農村合作醫療，就是主要針對住院的，門診報銷就很少，或者不能報銷，根據當地規定為准。
3、通常我們所說的醫保，主要指單位參保的職工醫保，門診、住院都是可以按規定享受報銷待遇的，北京的報銷待遇參照「友邦精靈」。
有關北京醫療保險的更多更詳細內容，你可以登陸「北京網」——勞動就業——醫療保險專欄，進行查看；也可以直接上北京社保網（官方網站）進行了解，

❷ 退休人員醫保報銷比例是多少呢

您好，很高興為您解答。退休職工的醫保報銷比例如下：建國前參加工作及離休幹部的退休職工，二等一級殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院，其醫療費用可全部全額報銷，其報銷比例為100%。
無論是以任何方式進行的住院，一律需要收住院床鋪費，而住院床鋪費可報銷60%;
推許職工，其醫醫療葯費報銷為75%;退休職工工齡不滿15年，其醫療費用可報銷75%;
退休職工工齡滿15—21年以下，其醫療費用可以報銷80%;
退休職工工齡滿21—30年以下，其醫療費用可以報銷85%;
退休職工工齡為30年以上，其醫療費用可以報銷90%。

❸ 退休職工醫保住院報銷比例是多少

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

(3)北京退休職工醫療保險報銷比例擴展閱讀

退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

❹ 北京醫保滿多少可以報銷

醫療保險報銷額度每一個地方的規定是不一樣的，但是不管怎麼說醫療保險的報銷數額都是有一個上限的。而且對於職工醫保的報銷額度和居民醫保的報銷額度還是不太一樣的，很多人會問那麼北京醫保報銷額度到底是什麼樣的，報銷比例是什麼樣的?

一、北京醫保報銷額度是什麼樣的

職工醫保：在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線，超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線，按所住院的級別不同，報銷比例也不同，封頂2萬元/年。

住院首次起付線1300元，再次650元，封頂好像是35萬

居民醫保：門診起付線650元，封頂2000元

住院首次起付線1300元，再次650元，封頂17萬

1、起付標准：一個醫療保險年度內，第一次住院的起付標准為1300元，第二次及以後均為650元;

2、報銷比例：採取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫院級別分別計算;

3、支付限額：基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。

二、報銷比例是什麼樣的

在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔：

(一)在三級醫院發生的醫療費用：

1、起付標准至1萬元的部分，統籌基金支付80%，職工支付20%;

2、超過1萬元至3萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%;

3、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%;

4、超過4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%。

(二)在二級醫院發生的醫療費用：

1、起付標准至1萬元的部分，統籌基金支付82%，職工支付18%;

2、超過1萬元至3萬元的部分，統籌基金支付87%，職工支付13%;

3、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付92%，職工支付8%;

4、超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。

(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用：

1、起付標准至1萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%;

2、超過1萬元至3萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%;

3、超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%;

4、超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。

(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。

上文簡單描述了北京醫保報銷額度和報銷比例的相關問題，從文章中可看出不同情況下的報銷比例是不一樣的，在不同等級醫院的報銷比例也是不一樣的

❺ 退休職工醫保報銷比例2020

相關社會保險法的規定可知，參加職工的基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡後所累計的繳費能夠達到國家規定年限的，按照國家規定可以享受基本醫療保險和大病醫療保險的相關待遇，比例如下：
退休職工大病醫療保險是在保障基本醫療的基礎上，對重大疾病患者所產生的高額醫療費用給予進一步制度性安排保障。其中包括：
1、基本醫療保險報銷
a、退休職工的工齡不滿15年，可享有醫療葯費報銷75%;
b、退休職工的工齡滿15-21年以下，可享有醫療葯費報銷80%;
c、退休職工的工齡21-30年以下，可享有醫療葯費報銷85%;
《2020-2020退休人員醫保政策》
第二條適用條件
參保人員年自負醫療費累計超過其年收入一定比例的部分，實行醫保綜合減負，具體如下：
(一)因患大病或大部分喪失勞動能力原因無法就業的協議保留社會保險關系人員，年自負醫療費累計超過本市上年度最低生活標准25%以上的部分;
(二)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的，年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分;
(三)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的，年自負醫療費累計超過其年收入25%以上的部分;
(四)在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標准以上、職工年平均工資1.5倍以下的，年自負醫療費累計超過其年收入30%以上的部分;
(五)在職職工年收入在本市上年度職工年平均工資1.5倍以上、3倍以下的，年自負醫療費累計超過其年收入40%以上的部分;
(六)退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%及以下的，年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標准80%的25%以上的部分;
(七)退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准80%至最低工資標准之間的，年自負醫療費累計超過其年養老金25%以上的部分;
(八)退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標准以上的，年自負醫療費累計超過其年養老金30%以上的部分。

❻ 北京退休職工醫保超兩萬還有二次報銷嗎

北京退休職工醫療費用自付部分超過2萬是可以進行二次報銷的。因為2萬元已經超過了個人自付的起付線，一般的二次報銷有一個起付線，一般是在1萬元以上，那麼2萬元肯定是可以進行一個二次報銷的，這也就是所謂的大病報銷。

我們參加的醫保裡面都包含了大病報銷，不需要另外購買，是直接從我們的銀行卡裡面按月扣費的，所以對於很多人來說這是比較方便的，不需要特地去購買，而且大病醫療保險的費用也比較低，只有二三十塊錢，和基本醫療報銷一共每個月只需兩三百塊錢，費用還是比較低廉的。

如果是參加了城鎮職工的醫保，在經過基礎的報銷之後，大病醫保的報銷比例可以高達70%，對參保人是一個非常好的醫療保障，避免參保人因為患重病大病，醫療費用過於高昂承擔不起。

患了大病重病的人也相應的失去了勞動能力，沒有經濟收入來源，醫療費也是他們比較敏感的，如果沒有大病報銷，可能會讓他們因為沒錢看病不敢住院，或者是因為醫療費用比較高傾家盪產。

退休人員患病的幾率比較高，特別是患一些花費比較大的疾病的幾率是大大增加，比如癌症或者是一些心血管疾病，去一趟醫院就要花不少的錢，基本醫療保險和大病醫療保險就能夠讓他們減輕壓力，不再為醫療費用高昂而擔心。

❼ 北京 退休 住院 醫保報銷比例

北京醫保報銷比例的詳細規定：
(一)在三級醫院發生的醫療費用：
1.起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付85%，職工支付15%;
2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%;
3.超過4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%。
(二)在二級醫院發生的醫療費用：
1.起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付87%，職工支付13%;
2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付92%，職工支付8%;
3.超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。
(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用：
1.起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付90%，職工支付10%;
2.超過3萬元至4萬元的部分，統籌基金支付95%，職工支付5%;
3.超過4萬元的部分，統籌基金支付97%，職工支付3%。
(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付：
(一)職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1800元的部分，大額醫療費用互助資金支付50%，個人支付50%。
(二)退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%;70周歲以上的退休人員，大額醫療費用互助資金支付80%，個人支付20%。
(三)大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。
(四)職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。
對於北京醫保報銷比例調整的特點，北京市人力資源和社會保障局醫療保險處工作人員楊晶曾向媒體這樣透露：在2001年到2006年之間主要是解決退休人員的醫療待遇，降低門診醫療費用的起付線標准，由原來的1500元降低到1300元，同時還降低了退休人員的補充醫療保險，退休人員在三級醫院的報銷比例可以達到96%。而近幾年主要考慮在職職工的醫療待遇水平提高，放開了在職職工門診慢性病開葯量，降低了在職職工門診報銷起付標

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❽ 北京退休醫保報銷限額

根據《北京市基本醫療保險規定》有關問題的處理辦法的規定，北京市對專退休前醫保繳費年限有屬如下規定：
1、2001年4月1日以前參加工作、2001年3月31日以後退休的職工，退休時累計繳納基本醫療保險費的年限，男滿25年，女滿20年的不再繳納基本醫療保險費，退休後繼續享受醫保待遇。2001年以前職工符合國家規定的連續工齡或工作年限，視同基本醫療保險繳費年限。
不足上述年限的，由本人按照用人單位和個人的繳費比例，按退休時的繳費工資基數一次性繳足基本醫療保險費和用人單位應繳納的大額醫療費用互助資金後，享受退休人員醫療保險待遇。
2、2001年3月31日以後參加工作的職工，退休時累計繳納基本醫療保險費不足規定年限的，其個人賬戶余額退還本人，不再享受基本醫療保險待遇。

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