❶ 退休職工大病醫保怎麼辦理
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辦理材料
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章);
3、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據》及《住院費結帳單》(住院報銷憑正);
4、 特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
7、大病醫療統籌規定的其它材料。
8、單據報銷時限,以出院或門診最後一天為准60日內,逾期不予報銷;
9、大病醫療費用實行一次性報銷制度,凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報;
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。
辦理流程:
所有的大病患者,一旦住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;
申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;
定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。
最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
報銷比例標准
大病保險實際支付比例不低於50%
在城鄉居民大病保險的保障內容方面,《意見指出,大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。
❷ 退休人員辦理大病醫保
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為了推動退休人員社會化管理,減輕用人單位管理成本,市人社局對退休人員大病保險政策進行調整。截止2017年元月1日,退休人員繳納大病保險費已滿或超過12年的,不再繳納大病保險費;未滿12年的,一次性繳齊所差年限的費用。已經退休人員在一次性繳足上述費用後,今後不用再繳納任何費用,即可正常享受退休人員基本醫療保險和大病保險費待遇,更不會再因企業今後改制、關閉或欠費等因素而受到任何影響。友情提醒,如果是靈活就業人員,須個人一次性全額繳納,應該繳:8×12×12=1152元;如果是有單位的退休人員,就只負擔個人部分,應該繳:1.6×12×12=230.4元。
❸ 退休人員辦理大病醫保報銷
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職工大病醫保報銷方法
職工大病醫療保險繳費標准及繳費時間
單位職工大病醫療保險:單位不含外商投資企業以上年度本市職工月平均工資的6%,按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費,由單位代扣代繳;根據京勞險發[1998]102號文件規定參加大病醫療保險的單位,均要從1998年7月1日起補繳大病醫療保險費,1998年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
外商投資企業職工大病醫療保險:外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%,按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時,以全市職工月平均工資的90%為基數。
職工醫保大病報銷范圍
職工和退休人員患病或非工傷,一次性住院的醫療費用或30日累計的醫療費用超過2000元的,屬於職工醫保大病報銷的范圍。具體的職工醫保大病報銷費用包括住院治療的醫療費用、急診搶救留觀並收入住院治療的住院前留觀7日內的醫療費用、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、器官移植後服抗排異的門診醫療費用等。不屬於職工大病醫療保險報銷范圍的包括:在非定點醫院就醫但沒有辦理轉診手續的、職業病、工傷或工傷舊病復發、交通意外傷害、因本人違法造成的傷害、食物中毒、自殺、醫療事故的傷害等產生的醫療費用,以及按國家和當地規定應當自理的其他醫療費用。職工醫保大病報銷標准職工醫保大病報銷費用採取分檔計算、累加支付的方法,具體職工大病醫療保險報銷標准如下:1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付報銷范圍內費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分,支付報銷范圍內費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分,支付報銷范圍內,費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分,支付報銷范圍內的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分,支付報銷范圍內費用的90%。
職工醫保大病報銷支付限額
對於職工大病醫療保險報銷支付限額,我國各地的標准因當地經濟發展水平,都不盡相同。但近年來,為了從根本上解決職工「因病致貧,因病返貧」的問題,提高廣大職工醫療保障水平,我國各省市都大幅度提高了職工大病醫療保險報銷支付限額,從起初的幾萬元,提高到十幾萬元,甚至幾十萬元。如北京市職工大病醫療保險最高支付額度由之前的17萬提高到現在的30萬,南昌市職工大病醫療保險年度支付限額提高到32萬元,而無錫更是實現了職工大病醫療保險報銷上不封頂的政策。
❹ 退休職工的大病醫保怎麼辦理
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答案是肯定的,退休人員是有大病保險的。一般情況下,已經辦理退休手續的退休職工是不需要單獨繳納大病醫保的每年的一月份會在您的醫療保險賬戶里扣除所以不需要在單獨繳納了,退休人員可以給自己投保一份的商業大病保險,在購買時千萬不要忽視閱讀保險條款,尤其是那些與自己利益密切相關的內容。否則簽下了保單才發覺有所不妥,那就悔之晚矣。
❺ 企業退休職工怎麼辦理大病醫保
職工醫保二次報銷指的是當地的職工大病醫療保險政策,據了解,大病醫療保險是強制性的社會保險。企業必須按照規定參加大病醫療保險,繳納大病醫療保險費,職工患大病時,企業和社會保險管理機構應按照本規定及時提供大病醫療保險待遇。
具體的來說,職工醫保二次報銷標准如下:
職工大病醫療保險基金的撥付起點在1000元至3000元之間,具體撥付起點由各地確定。職工大病醫療所發生的醫療費用在撥付起點以下部分,個人自付10~20%,其餘由單位負擔;醫療費用在撥付起點以上部分,由大病醫療保險基金、企業和個人三方共同負擔,採取分段計算,累加支付的辦法;撥付起點以上至5000元的部分,大病醫療保險基金撥付不低於75%,個人自付10~20%,其餘部分由用人單位負擔;5000元以上至10000元的部分,大病醫療保險基金撥付不低於80%,個人自付8~10%,其餘部分由用人單位負擔;超過10000元的部分,大病醫療保險基金撥付不低於85%,個人自付2~5%,其餘部分由用人單位負擔。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
❻ 上海退休人員大病醫保怎麼辦理
法律分析:大病醫療保險的辦理需要根據以下幾個步驟,具體如下:
第一、申報和登記。投保人攜帶自己的身份證原件和復印件到保險公司營業大廳,選擇適合自己的大病醫療保險產品,然後填寫保險申購單。
第二、選擇繳納方式。可以選擇的繳納方式有一次性繳清、按年繳納和按月繳納等。
第三、辦理或提交一張活期銀行卡,用於以後繳納保費或領取保險金。
第四、閱讀並簽訂投保合同。投保人詳細閱讀大病醫療保險合同書的各個條款,確認無異議後簽字。
第五、繳納保費。簽訂保險合同後,參保人需先繳納第一次保險費用,若是按年繳納,則以後每年都需繳納相應的保費。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
❼ 退休職工的大病醫保應該交到什麼地方
退休職工大病醫療險報銷比例是多少
不需要。 《中華人民共和國社會保險法》對其有相應的規定: 第十六條參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養老金
大病醫療保險二次報銷 退休職工二次報銷政策
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2018年12月25日企業職工繳納的是城鎮職工社會保險,其中包括醫療保險。那麼,當職工退休後是否還需要繼續交納大病保險和醫療保險么? 首先,大病保險是需要持續交的,各省
大病醫療保險二次報銷 退休職工二次報銷政策
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2018年7月27日退休以後,原則上應當繼續繳納醫療保險,那麼便可以依法領取大病醫療保險金。但是,因為退休後收入不多,所以要確定退休後需要交納多少大病醫療保險金?小編為您介紹
退休前,基本醫療保險費用和大病統籌費用都要交,才能享受在職人員醫保
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2018年12月3日咨詢TA 退休後還用交大病醫療保險 贊 2018-12-03 11:45 滄州法律問答顧問 用人單位和職工個人繳納的基本醫療保險費,由社會保險經辦機構分別建立基本醫療保險個
退休職工患有大病之後,在享受基本醫療保險待遇的基礎上,為了化解因
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2019年5月1日只需要繳納大病保險。 根據政策規定,只要職工按照當地的政策規定繳納滿了職工醫療保險,辦理醫療保險退休手續後,就可以終生免費醫療保險待遇。 大病醫
退休大病醫療保險報銷比例是多少錢 退休大病醫療保險 各地區人員不
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2017年8月10日為了推動退休人員社會化管理,人社局對退休人員大病保險政策進行調整:決定從2017年開始,退休人員一次性繳足12年城鎮職工大額醫療補助保險費用後,就可以
有了這個,在深圳生大病不用擔心被趕出醫院了!
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2019年5月4日退休職工不需要繳納大病醫保了,大病醫保每年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除,所以不需要再單獨交納了。大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加
首頁 醫療保險 2016年福州退休職工大病救助政策,福州大病醫保范圍
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2018年8月18日問題:下崗職工自己交社保金,為什麼醫保卡上不返錢?退休後大病保險還需要交嗎?交多少時間。 先回答個問題,下崗職工自己交社保金,為什麼醫保卡上不
退職人員(以下統稱退休人員)
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2018年9月30日退休人員怎麼交納大病醫療保險?退休後大病保險要交到什麼時候才截止?本文大家保保險網詳解退休人員大病保險繳費時間。
退休了屬於職工醫保嗎 城鎮職工醫療保險辦理退休
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2019年1月7日按照市醫保局相關政策規定,企業職工退休後,仍需個人出資繳納大病統籌保險,按照政策2019年度大病保險費金額仍為每人120元。大病統籌保險費必須由職工個
❽ 退休人員如何繳納大病醫保
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
退休必須交大病保險嗎
問:退休人內員必須交大病醫療保險嗎?有年限容嗎答:需要一直繳納,我市大病醫療保險一個月扣3元,從醫保個人賬戶里扣除,各地或有不同,具體咨詢當地社保局。
問:辦退休要交大病保險嗎,還需要交醫療嗎答:要交,因為隨著年齡增大,病痛就相對增加,避免因病返貧,建議每年都按時交納。給個採納。
問:已經退休的企業職工還需要交大病保險錢嗎?答:已經辦理退休手續的退休職工是不需要單獨交納大病醫保的每年的一月份會在你的醫療保險賬戶里扣除所以不需要在單獨交納了。
❾ 退休職工大病醫保怎麼辦理
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轉帖,供參考:
退休人員的大病醫保單位如何辦理
來源:泰康在線日期:
2014-02-27
很多用人企業都要為自己的員工辦理大病醫療保險
,這樣能夠體現出企業對下屬人員的福利和關懷。不過員工也都有退休的一天,過去都是單位代收,退休之後就不知道該怎麼辦理了。這里筆者對退休人員的辦理程序做一個簡單介紹,希望能幫到大家。
關於大病醫療保險的辦理,在退休之前一般都是由單位代收,統一辦理。而員工退休後,由於退休員工一般十分分散,單位就很難再做到代收了,這時候就需要人們自己親自去辦理了。當然對於辦理流程大家都不用太擔心,當您需要辦理的時候,保險公司的工作人員都會通過電話的方式通知您,讓您到制定銀行辦理相應的銀行卡,完成銀行卡的激活和綁定後,以後就只需要定期往銀行卡中打錢就好了。
當然,退休人員辦理大病醫療保險的流程還比較簡單,可是卻有幾個注意事項,希望大家能引起注意。第一當然就是必須得本人親自去辦理。可能對於廣大退休人員來說不太方便,要一個六七十歲的老人親自往銀行跑,確實有點不太人性化。不過確實因為涉及到銀行代扣代繳,國家對這一方面管理較嚴,必須得有本人親自辦理才行。
當然如果您投保的是商業類的大病醫療保險,比如在泰康人壽購買的大病險,那就完全不必要這么麻煩了。這就屬於商業保險的范圍了,他們的服務就比社保來得方便得多。如果您退休了要辦理相關業務,只需要撥打他們的熱線電話95522,他們的服務人員會主動找您,並為您辦理好一切的。辦理好後,可以在網上方便的查詢到保單信息。
❿ 退休人員辦理大病醫保
在交醫保的地方交大額補充醫保就可以,拿身份證去就行