① 鐵路80歲以上的退休工人住院醫保報銷百分比是多少有自己支付的部分嗎
首先80以上老人檢查慢病是免復查的,還有要是離休幹部的話是免費醫療的(只有醫大四院和省中醫醫院,其他醫院住院的話就得拿單據等去鐵保中心報銷)。80歲以上的待遇差不多就是這些情況,鐵路的報銷比例大約70%,家屬是職工一半。
② 退休職工住院醫保報銷比例
③ 退休人員住院醫保比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
退休人員年度首次住院醫保報了一內次醫療費用,報容銷金額只要低於當地醫保規定的年度最高支付限額(封頂線),下次住院就可繼續按醫保規定報銷,不限次數。當報銷醫療費用金額超過當地年度最高支付限額時,超過部分就不能報銷了,可通過補充大病醫療保險的途徑解決。
④ 退休人員住院報銷比例是多少
退休職工醫療保險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工專,因公傷殘人員,三期矽肺患者屬,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
⑤ 企業退休職工住院手術,個人承擔的比例是多少
現在做 手術社保報銷的方法是在住院手 術的時候帶上你的卡,住院時你 只要專交你自費 的那一部分,社保屬報銷的哪一部分不用你自己管,社保局會給錢醫院,而你卡里的錢是不會扣掉的;如果你沒有卡的話,你需要醫院里出具住院證明、費用清單、發票、門診病歷。拿上這些資料直接到社保局辦理。
一、單位繳納的基本醫療保險費,在扣除計入個人帳戶部分後,全部劃入社會統籌基金。
醫療保險要男的累計交滿30年,女的交滿25年,才能在退休以後也享受醫保待遇(這里說的醫療保險繳費年限包括兩塊,一是視同繳費年限,這個跟工齡有關,一是實際繳費年限,就是實際繳費的時間,一般是要至少交滿10年,實際繳費年限和視同繳費年限相加,男的滿30年,女的滿25年就可以了),如果退休時未達到最低繳費年限的,參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,也可享受退休人員的基本醫療保險待遇。
二、職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家國家規定共同繳納基本醫療保險費,醫療保險:單位8%,個人2%。
⑥ 鐵路醫保住院報銷比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
原則上來講,鐵路醫保卡住院是可以報銷的,但是每個鐵路局的標準是不一樣的。如果出現不能報銷的情況,請咨詢當地的相關醫保部門。
下面以鄭州鐵路局為例進行詳細闡述:
1、鄭州鐵路局所屬單位的參保職工及家屬均屬基本醫療保險范圍。一個醫保年度內(每年1月1日至12月31日)首次住院,個人需先支付住院起付標准630元,然後才能進入醫保報銷范圍。起付標准630元需自費。參保人員若在一個醫保年度內第二次及以後住院,起付標准減半為315元,但是15日內因同一疾病再次住院,按一次費用結算(即無起付標准)。基本醫療保險的年最高支付限額為。超出基本醫療保險范圍的費用進入大病統籌,大病保險金年最高支付限額為23萬元。
2、參保人員住院起付標准和自費項目均不報銷,甲類項目按在職職工85%;退休職工90%;家屬60%報銷,乙類項目先自負一定比例後再按上面比例報銷,每年度基本醫療保險統籌支付最高限額3.6萬元,超出3.6萬元後進入大病,大病保險報銷比例為90%,每年度最高支付限額為23萬元。
3、醫保用葯范圍分甲、乙兩類:甲類葯物是指臨床用葯效果肯定,價格低廉的葯品;乙類葯品是指臨床選擇應用,效果肯定,價格相對較高,要求一定適應症的葯品。
4、醫保診療項目范圍和服務設施標准分基本醫療保險項目(甲類、乙類)、自費項目兩類。基本醫療保險項目按醫保規定報銷,自費項目不報銷。
5、住院期間應遵守住院管理的相關規定,不能私自離院;參保人員出院時只准帶與住院治療主要疾病有關的繼續治療葯品,不準帶針劑,帶葯種類一般不超過3種,特殊情況下,(指出院時病情較入院時無好轉或加重)不超過5種,出院帶葯量不超過1周量。
⑦ 退休職工醫保住院報銷比例是多少
不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,按照北京市退休職工醫保報銷比例為例,退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。
1、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%。
2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。
報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,最高可累計報銷30萬元。其中,三級類醫院報銷范圍為85%~95%,二級醫院 87%~97%,社區醫院90%~97%。
退休人員醫保費用報銷比例和金額:
1.、門診(含急診)
門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分,在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下,予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,報銷上限為20000元。其中:
70周歲以下人員:非社區醫院85%,社區醫院90%。
70周歲以上人員:90%。
90周歲以上人員:100%。
2.、住院
第一次住院費用報銷起付線為1300元,第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%~97%起,最高可累計報銷30萬元。其中:
三級醫療91~97%。
二級醫院92.2~98.2%。
社區醫院94%~98.2%。
90周歲以上人員:100%。
(7)鐵路退休職工住院比例擴展閱讀
退休職工醫保返還比例
以北京為例,用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下:
不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶;
35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶;
45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;
不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;
70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
因此,社保卡里扣每月返多少錢,是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的,與每月交的社保總額並無直接關系,而且通過每月繳納的社保總額,也不會推算出返還社保卡里的金額。
退休人員醫保補繳的政策
1、未達年限者退休一次補足。
根據政策,參保人達到退休年齡,享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為:男滿30年、女滿25年。職工退休時,應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。
達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員,符合基本醫療保險繳費年限的,從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。
未達到最低繳費年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。
2、退休人員醫保報銷比例。
離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%;退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%;退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%;退職職工,其醫療葯費報銷75%。
住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
⑧ 武漢鐵路局退休職工在中南醫院就醫報銷比例是多少
武漢鐵路局退休職工在中南醫院進行報銷的話,比例大約是在80%。
⑨ 鐵路退休職工醫保報銷比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
有醫療保險卡,可以報銷兩次,先在社保經辦機構報銷,再到北京鐵路局邯鄲車務段報銷。
沒有醫療保險卡,報銷一次,直接到北京鐵路局邯鄲車務段報銷。
需要提供處方單,出院證明、出院小結等。