河南退休職工大病如何報銷比例是多少

① 河南大病醫保報銷比例

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根據《河南省省直職工基本醫療保險實施辦法》可知道職工可以報銷80%。
第十三條職工住院所發生的醫療費，個人首先負擔統籌基金起付標准以下的費用，起付標准為本市上年度職工平均工資的10％。一個參保年度內第二次及其以後住院的，起付標准降為本市上年度職工平均工資的5％。
第十四條職工住院醫療費達到起付標准以後，主要由統籌基金支付，但個人也要負擔一定比例。個人負擔比例分別為：職工20％，退休人員15％。鼓勵職工到基層社區定點醫療機構住院，在社區定點醫療機構住院的職工、退休人員的個人負擔比例各降為15％、10％。
一個參保年度內，由統籌基金支付的醫療費數額達到本市上年度職工平均工資的4倍時，為統籌基金的最高支付限額。超過最高支付限額的醫療費用統籌基金不再支付，通過其他途徑予以解決。
參考資料

② 河南大病醫保怎麼報銷比例是多少

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您好，各地區的大病醫保范圍都有一定的差異。其中大病醫療保險將農村兒童白血病、結腸癌、重性精神疾病、艾滋病機會感染、兒童先天性心臟病、宮頸癌、終末期腎病、耐多葯肺結核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直腸癌、腦梗死、慢性粒細胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇齶裂等20類重大疾病納入大病醫保范圍中。
而對於有些地區，大病醫療保險所保障的大病，並不是按照病種來界定的，而是按照居民所花費的醫療費用來界定。對於屬於當地居民基本醫療保險報銷范圍內的費用，在基本醫療保險報銷後，所剩餘的醫療費用，才會被納入當地居民大病醫療保險的支付范圍，來進行第二次報銷。
今年大病醫保的報銷比例是對於超過基本醫療保險最高報銷限額以上的醫療費用，由社會保障機構按照：0到4萬元以下的費用按照85%的比例報銷，4萬元到8萬元以下按照90%的比例報銷，8萬元以上按照95%的比例報銷。每一個醫療年度內，最高報銷限額為15萬元。

③ 河南大病醫保怎麼報銷比例

對於普通群眾來說，一旦罹患了重大疾病，治療的手術費用和後期的康復費用是一筆巨大的開支，很多家庭在面對大病的時候，捉襟見肘，以至於家庭陷入困頓之中。於是。國家開展大病保險，它對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。
大病醫保就是大病醫療救助基金，大病醫保是基本醫療保險的必要補充。是職工醫保享有的，超過基本醫保報銷上限後開始啟動的報銷金額。比如基本醫保的報銷上限是8萬元，報銷超過8萬的部分，由大病醫保繼續報銷，並且報銷上限是18萬。基本醫保和大病醫保總計報銷上限是26萬。針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫保報銷制度，在基本醫保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低於50%。大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人，所需要的資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。
一旦罹患重大疾病，不管是基本醫保還是大病醫保，自費部分都不予報銷。可是一般大病用的自費葯比例是非常高的，在加上後期的康復費用和治療費用之高。盡管大病醫保報銷26萬，實際花費也要40萬以上了。那麼這時候，就需要商業保險來進行補充。

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④ 河南城鎮職工大病醫保報銷比例2019年

從明年起，河南省將全面實施統一的城鄉居民醫保制度，全省8000多萬農村居民將與1100多萬城鎮居民一樣，平等享受城鄉居民醫療保障待遇。河南省政府辦公廳日前下發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》。根據要求，河南省將在全省范圍內推進城鎮居民醫保和新農合制度整合工作，把衛生計生部門承擔的新農合管理職能及人社部門承擔的城鎮居民醫保管理職能合並，統一由人社部門承擔。隨著經濟社會的快速發展，新農合和城鎮居民醫保兩項制度城鄉分割的弊端逐步顯現，參保人員待遇不公的問題日益突出。醫保制度的碎片化，還帶來居民重復參保、財政重復補貼、經辦機構和信息系統重復建設等一系列問題。本次整合重點突出醫保、醫療、醫葯聯動，加強基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應中國救助、商業健康保險等銜接，保障城鄉居民公平享有基本醫保待遇。新政策執行後，河南省將統一城鄉居民醫保起付標准、報銷比例和最高支付限額等。政策范圍內住院費用支付比例保持在75％左右，並逐步提高門診保障水平。城鄉居民醫保葯品目錄和醫療服務項目目錄也將統一。整合後的城鄉居民醫保實際人均籌資和個人繳費不低於現有水平

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⑤ 企業退休職工大病報銷比例多少

醫療保險報銷：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

5、住院醫療。

註：醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。

(5)河南退休職工大病如何報銷比例是多少擴展閱讀：

大病醫療保險報銷比例

在報銷比例上，大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用，再給予報銷50%以上。

而且，對醫療費用實行分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例也要越高。

以個人自負超過5000元部分為補償基數。報銷比例分段遞增。補償基數0至1萬元(含1萬元)報銷50%;1至2萬元(含2萬元)報銷55%;2至5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%。城鄉居民在市級以下醫療機構就醫的，按照市、縣級在規定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。

報銷額度上不封頂。按照「基本醫保+大病醫療保險+醫療救助」方式，不斷提高城鄉居民住院費用實際報銷比例。

⑥ 河南退休職工大病二次報銷比例是多少

退休職工醫保二次 報銷指的是基 本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等基金 將需要個人自付的部分金額按 照相應比例再報一次。

報銷條件

在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍，進行「二次報銷」。

(6)河南退休職工大病如何報銷比例是多少擴展閱讀

報銷方法

起付金額以上報50%或60%

大病保險如何報銷是患者最關心的問題。

首先大病保險不是按照病種報銷，而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷，費用超過一定額度，不管參保人患的是什麼病，都可以按照對應的比例報銷。

參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後，剩下的在醫保報銷范圍內的個人自付費用，如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入（簡稱起付金額），超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。

⑦ 河南 退休工人醫保報銷比例

退休人員年度首次住院醫保報了一次醫療費用，報銷金額只要低於當地醫保規定的年度最高支付限額（封頂線），下次住院就可繼續按醫保規定報銷，不限次數。當報銷醫療費用金額超過當地年度最高支付限額時，超過部分就不能報銷了，可通過補充大病醫療保險的途徑解決。

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⑧ 河南城鎮職工大病醫保報銷比例是多少

大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的內是解決群眾反映強烈的「容因病致貧、因病返貧」問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
大病醫保報銷比例：
大病保險的報銷比例是，大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用，再給予實際報銷50%以上，而且，對醫療費用實行分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例也要越高。也就是說，城鎮居民醫保、新農合先在政策范圍內報銷約70%，剩餘自付費用再由大病保險實際報銷最少50%。
大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人，所需要的資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。
不屬於大病醫保報銷范圍：
第一、未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
第二、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);
第三、因本人違法造成傷害的;
第四、因責任事故引起食物中毒的;
第五、因自殺導致治療的(精神病發作除外);
第六、因醫療事故造成傷害的;
第七、按國家規定醫療費用應當自理的。

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⑨ 河南省退休職工大病二次報銷比例是多少

「大病醫療保險二次報銷」是在第一次報銷後的基礎上對參保者自付部分進行第二次報銷，不過，其費用要超過600元才能進行報銷。
1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證（卡）原件；
2、新農合補償結算單；
3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的復印件；
4、醫療機構費用發票，或加蓋原件收存單位公章的復印件；
5、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；
6、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。
"大病醫保二次報銷需要的資料： 領取二次補助時，持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及復印件;若不是本人前來辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件。 報銷金額： 「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用，由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。 報銷方法： 起付金額以上報50%或60% 首先大病保險不是按照病種報銷，而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷，費用超過一定額度，不管參保人患的是什麼病，都可以按照對應的比例報銷。 參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後，剩下的在醫保報銷范圍內的個人自付費用，如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額)，超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內，由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。 新農合同理，不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入，超出的個人自付納入報銷范圍 以上是對職工大病醫保二次報銷比例是多少問題的解答合規醫療費用指醫保政策范圍內費用，即參保人員在定點醫療機構住院(含家庭病床)和一類門診特殊病種治療，符合醫保「三個目錄」范圍除自費費用(含超標的服務設施)以外的個人承擔的醫療費用。職工大病補充保險合規醫療費用按費用高低分段確定報銷比例，並實行累加補償，報銷起付標准暫定為1.5萬元，不設最高支付限額。具體為：1.5萬元—6萬元(含6萬元)報銷55%，6萬元—10萬元(含10萬元)報銷60%，10萬元—15萬元(含15萬元)報銷65%，15萬元以上報銷70%。惡性腫瘤、血透、血友病、肝腎器官移植等患者15萬元以上合規醫療費用，經審核同意後報銷70%。需轉外治療的，經批准辦理轉外手續，報銷比例統一為50%。城鎮居民醫保大病保險起付線為1萬元，新農合大病保險起付線為6000元。大病保險的目標是避免居民發生家庭災難性醫療支出，因此，實行的是分段報銷，醫療費用越高，支付比例越高。起付線在0~2萬元(含2萬元)的，報銷比例為50%，2~4萬元(含4萬元)的，報銷比例為60%，4~6萬元(含6萬元)的，報銷比例為70%，6萬元以上的，報銷比例達80%。據悉，全市城鎮居民醫保、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例均不低於53%，具體的籌資標准、起付線、分段報銷范圍及比例等具體指標，將根據經濟社會發展水平、籌資水平和醫療費用增長水平逐年調整，最大限度地減輕個人醫療費用負擔。此外，需要轉到區外治療的，按轉外就醫管理辦法，經市醫療保險經辦機構批准並辦理轉院手續的，超出大病起付線部分合理醫療費用報銷比例統一為50%。

⑩ 河南省退休職工醫保報銷比例

這個報銷比例得看，你用什麼樣的葯？醫保要分三種甲乙丙三類葯。甲類葯呢，是百分之百報銷。乙類葯按比例報銷一部分。丙類葯是全自費葯，醫保不報銷，主要看你用的是哪類葯。一般的職工醫保報銷大約的比例是70%左右，我說的是一般的省市。但是河南省我不太知不太清楚。