A. 退休人員外地就醫醫保報銷
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你如果定居在哪個地方你可以把你的社保轉移過去這樣報銷起來賠償也比較方便,異地報銷也是可以的。
退休人員在異地生活是可以回戶口所在地報銷的。首先在戶口所在地填寫退休人員異地安置醫療保險申請表,拿到居住地選擇一家三級醫院,一家二級醫院,分別蓋印,再到居住地社保中心蓋印,然後返回戶口所在地醫保中心。就可以在居住地住院回戶口所在地報銷了。
B. 鄭州醫保異地住院如何報銷
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我國目前正在搭建全國醫保異地報銷平台,而需要異地報銷醫保的人員,先要進行異地就醫備案。那麼醫保異地報銷怎麼備案呢?下文將為您詳細介紹備案流程。
哪些人需要醫保異地報銷備案?
(1)異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員;
(2)地長期居住人員:指在異地居住生活且在當地居住一年以上的人員的人員;
(3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在職人員;
(4)異地轉診人員:因病情需要經參保地定點醫療機構診斷需轉外地醫療機構診治的人員。
其中,前三類人員統稱為「異地居住人員」。
醫保異地報銷怎麼備案?
1.異地居住人員
持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案(如已在異地居住,可委託他人進行備案)。
(1)填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》(可在鄭州市社會保險局網站下載);
(2)查詢備案醫院是否在異地就醫住院費聯網直接結算定點醫療機構名單里。(定點醫療機構名單,可點擊:查詢)
(3)參保地醫保經辦機構核對,並將參保人信息上傳至異地就醫結算平台。
醫保異地報銷備案所需材料
一、異地報銷(異地備案、轉外就醫等)需提供以下材料
1.醫保卡;
2.銀行卡;
3.本人或代辦人身份證原件;
4.發票;
5.匯總清單;
6.出院小結或病歷。
二、特殊報銷除以上正常材料外,還需提供以下材料
1.出差急診:提供單位蓋章的出差證明。
2.慢性病維持:慢性病用葯情況的病歷或出院小結(廈門)及外地證明。
3.新生兒:出生證明(出生三個月內參保)。
4.異地探親:探親證明(居委會、單位或其他機構蓋章)。
5.因私外出:來回實名機票火車票等相關證明(可提供復印件)。
6.學生假期異地就醫:學校開具的證明並蓋章。
7.交通事故:公安或交警出具的責任認定書及情況說明(意外事故要寫情況說明)。
C. 退休人員異地就醫怎麼報銷醫葯費
醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外專省的醫院屬要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
D. 退休人員在異地就醫,醫保怎麼報銷,比例是多少
不同地方的醫保的報銷范圍不同,報銷比例也不同。
據人力資源和社會保障部相關人士介紹,由於各個城市的經濟發展水平不同,從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同,比如,各地醫葯三大目錄(葯品目錄、診療目錄、醫療服務設施)不一致,醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。
目前,我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時,需在當地醫保指定醫院出具轉診證明,由患者對醫療費用進行墊付,後期憑票據回當地醫保部門進行報銷;如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員,則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。
據了解,全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保代理機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。
(4)鄭州退休人員在外地就醫怎麼報銷擴展閱讀:
異地就醫的管理措施:
1、同步推進三項改革,規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。
2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程序化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、葯品管理規范,出具的資料真實度高。
而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。
3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格,同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息,將違規醫院列入黑名單。
可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。
E. 退休老人在異地住院就醫應該如何辦理醫保報銷
參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。退休老人在異地住院就醫的手續:
1.其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用;
2.參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療;
3.醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。
異地就醫的證明及材料:
1)醫療保險卡正反面復印件;
2)已確認的《異地醫保就醫申請表》復印件;
3)出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
4)醫療費用開支明細清單;
5)醫療費用的正式發票(背後有報銷人簽名)。
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異地就醫成因:
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。
F. 退休人員異地就醫如何報銷
這個不好說啊,不同的地方不知道解決方案是不是完全一樣,不過我估計應該差不多,具體來說:
根據城鎮職工基本醫療保險(簡稱城保)政策規定,城保退休人員如需到外省市定居的,可攜帶本人身份證(委託代辦的,還需提供代辦人身份證)、社保卡(或醫保卡)等材料到鄰近的本市區縣醫保事務中心申請辦理就醫關系轉出本市的手續,同時應提供外省市居住地的詳細信息。在辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得更改。其每年的個人醫療賬戶資金,由市醫保事務中心在每個醫保年度(當年4月1日至次年3月31日)的第一個月,按規定以現金形式郵寄給本人。 您在本市辦理就醫關系轉移手續後,可以到當地醫保定點醫院就醫;當地未實施醫保的,可到當地衛生行政部門批准成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發生的醫療費用可以在醫療費收據開具之日起的6個月內至鄰近的本市區縣醫保事務中心申請報銷。報銷時應攜帶社保卡(或醫保卡)、發票原件、病史資料、費用明細;如是住院的,還需提供出院小結及住院費用清單。您按規定在外省市就醫所發生的醫療費,可以按照本市或參照當地基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用葯范圍以及支付標准申請報銷,但一次報銷只能選擇其中一地的規定執行。另外報銷金額的多少好像是有年齡區別的,要是還有不明白,您可以咨詢一下所在地的市醫保咨詢服務中心
希望我的回答可以幫助到您哈~